北京
撰文 | 劉六七
審校 | 烏奇多
你是否有過這樣的經(jīng)歷？
出門前必須上廁所，哪怕才上過不久；剛躺在床上準(zhǔn)備睡覺，一想到待會兒可能會起夜，尿意立刻襲來，然而進了廁所卻只尿出一丁點；出門在外路過公廁，即使感覺不強烈也要進去方便一下，并美名曰：未雨綢繆，以防萬一。
在醫(yī)學(xué)界，醫(yī)生將這種明明沒有尿意，但出于“以防萬一”進行的如廁行為叫做提前排尿（proactive voiding）。
在一些公廁需要收費的城市，人們更習(xí)慣提前排尿；圖為蘇黎世火車站的收費廁所|圖片來源：Wikipedia by Tim Adams
偶爾提前排尿無傷大雅甚至是人之常情，但泌尿?qū)＜姨嵝眩绻刻熘貜?fù)很多次這種行為，有可能擾亂膀胱與大腦之間的反饋回路，嚴(yán)重的話還會導(dǎo)致膀胱出問題。
在了解提前排尿存在的潛在風(fēng)險前，我們不妨簡單了解下膀胱是怎么工作的。
當(dāng)腎臟過濾血液時，會將有用的物質(zhì)重新吸收回血里，將沒有用的廢物化作尿液，經(jīng)輸尿管運到膀胱暫時儲存。通常情況下，女性膀胱可以儲存約500毫升尿液，男性膀胱可以儲存700毫升左右。
當(dāng)膀胱中的尿液達到150~250毫升時，我們就會開始產(chǎn)生輕微尿意，隨著尿液越積越多，膀胱向大腦發(fā)送的神經(jīng)信號越來越強，提示我們該釋放了。
隨著膀胱中的尿液越來越多，膀胱壁上的牽張感受器啟動不同的纖維神經(jīng)，產(chǎn)生輕微至急迫的尿意|圖片來源：Ezra
提前排尿時，大腦在尿液尚未積累到正常容量前就發(fā)出“可以排尿”的信號，長此以往，大腦會將產(chǎn)生尿意的設(shè)定值向下調(diào)，表現(xiàn)在生活中就如同膀胱容量變小了一樣，讓人總是想上廁所，甚至產(chǎn)生“廁所依賴”。
這樣的高壓會讓膀胱變得敏感，同時使盆底肌長期處于輕收或放松不全的高張狀態(tài)，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致膀胱過度活動癥（overactive bladder）。
盆底肌是位于盆骨底部的一組肌群，像一張富有彈性的網(wǎng)兜住膀胱、直腸、子宮等器官，平時保持靜息張力防止失禁|圖片來源：the Injury Clinic
德魯·瑪加利（Drew Magary）是名美國作家，曾公開分享自己被小便困擾的大半生。
德魯從小就經(jīng)常“提前去個廁所”，當(dāng)然，那時他并沒有意識到這是問題，所以才任由其發(fā)展為如今對廁所病態(tài)般的依賴。每天睡覺前，他都要去廁所小便，但往往回到床上躺下不到十分鐘，便需要再去一趟廁所。有時，這個循環(huán)可以重復(fù)好多遍，惹怒只想睡覺的妻子。
圖片來源：healthwire
因為實在憋不住尿，德魯看一場電影往往需要跑兩三次廁所。他甚至為演唱會制定了如廁攻略：一聽到不喜歡或不熟悉的歌曲前奏就抓緊往廁所沖。面試時，德魯也需要在前、后各上一次廁所。他記得有一次面試前不小心尿在了褲子上，便爭分奪秒地清理，好不尷尬。
醫(yī)生起初懷疑這是由前列腺肥大引發(fā)的癥狀，但檢查后發(fā)現(xiàn)德魯?shù)那傲邢贈]有問題。不僅前列腺沒有問題，他的腎臟和膀胱同樣健康的很。
大約十多年前，一名醫(yī)生通過肌電生物反饋發(fā)現(xiàn)德魯?shù)?strong>盆底肌力量不足且十分敏感，才算找到原因。醫(yī)生告訴他，這很可能是長期提前排尿，盆底肌得不到充分的拉伸和收縮導(dǎo)致的。
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
那么，人們可以通過一些方法減少對廁所的依賴嗎？答案是肯定的。
當(dāng)你下一次剛上完廁所又產(chǎn)生尿意時，可以嘗試深呼吸，或者做一些事情讓注意力從“想上廁所”的念頭上移開。有研究顯示，冥想中使用的一些技巧就可以減輕突如其來的強烈尿意。
如果你已經(jīng)備受困擾也不必過分擔(dān)心，越來越多研究證實，患者可以通過鍛煉盆底肌群增加對排尿的掌控感。臨床上，醫(yī)生一般會建議患者做凱格爾運動，即有意識地收縮、放松憋尿時用到的肌肉（或肛門）。
無論采用何種姿勢，凱格爾運動的核心是有規(guī)律地收緊與放松盆底肌|圖片來源：wikiHow
調(diào)整飲水習(xí)慣同樣可以起到一些作用。咖啡、酒精和含酸較高的飲料會刺激膀胱的感覺神經(jīng)導(dǎo)致頻繁排尿，如果身處沒有廁所的環(huán)境，可以減少上述飲料的攝入。
當(dāng)然，如果情況嚴(yán)重應(yīng)該及時就醫(yī)進行綜合檢查，畢竟糖尿病、睡眠呼吸暫停等也可能導(dǎo)致類似情況發(fā)生。
使用一些記錄小便情況的APP，也有助于減少提前排尿的次數(shù)|圖片來源：iUFlow
對于德魯來說，醫(yī)生先要求他練習(xí)腹式呼吸，熟練掌握后嘗試邊呼氣邊收緊盆底肌鍛煉。此外，醫(yī)生還建議他在遛狗、用餐前或者路過公廁時，忍住“以防萬一”的排尿沖動。
醫(yī)生甚至要求德魯在排尿時也保持有規(guī)律的呼吸——可能是出于焦慮，他多年來總在解手時屏氣。
終于，德魯?shù)那闆r有所好轉(zhuǎn)。他在觀看足球賽時只去了一趟廁所，在送女兒去郊區(qū)摘蘋果的路上沒有停車使用衛(wèi)生間，更棒的是，他甚至不再頻繁擔(dān)心“是否需要上廁所”這件事本身。
祝大家都能暢暢快快地小便|圖片來源：Wikipedia by Trougnouf
醫(yī)生表示，治療的關(guān)鍵是修正大腦與膀胱之間的惡性循環(huán)，而且在大多數(shù)情況下，提前排尿?qū)е碌摹皫蕾嚒倍寄鼙怀C正。“其實，膀胱的韌性要比我們想象的強很多。”
參考資料：
[1]https://www.nytimes.com/2025/06/03/well/bladder-health-pee-bathroom.html
[2]https://www.gq.com/story/my-broken-bladder?utm_source=chatgpt.com
[3]https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14611-kegel-exercises
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