這種神經(jīng)痛，真的會(huì)讓人疼哭！

痛、痛、痛！有一種疾病讓人痛不欲生，這就是帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）。隨著全球人口老齡化的不斷進(jìn)展，帶狀皰疹的發(fā)病率也呈上升趨勢，約5%-30%的帶狀皰疹患者皮損愈合后1個(gè)月及以上仍持續(xù)存在疼痛，部分患者PHN疼痛持續(xù)1年以上，甚至是10年或更久。

“皰疹結(jié)痂脫落痊愈了，疼痛卻揮之不去”，這正是帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的真實(shí)寫照。

什么是帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)?

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的帶狀皰疹的最常見并發(fā)癥，PHN受累部位通常大于皮損區(qū)域。

PHN疼痛都有哪些類型？

燒灼樣痛或針刺樣痛，常持續(xù)性發(fā)作；

電擊樣痛、撕裂樣痛或放射樣痛，常表現(xiàn)為間斷性發(fā)作；

觸覺和痛覺超敏(如輕撫皮膚即可誘發(fā)疼痛)；

感覺過敏、感覺障礙和感覺異常，包括局部緊束感、麻木感、蟻行感或瘙癢感。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛怎么治療，隨小編來看看。

藥物治療

以抗驚厥藥物為代表的離子通道調(diào)節(jié)劑是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的主要選擇。如果規(guī)范使用后疼痛仍未得到有效緩解，在醫(yī)生評估下可以更換其他類型的鎮(zhèn)痛藥物，或聯(lián)合使用抗抑郁類藥物進(jìn)行綜合治療。

綜合管理治療

微創(chuàng)介入：神經(jīng)阻滯，神經(jīng)調(diào)控；物理治療：包括沖擊波治療、電療、激光治療、超聲波治療等；傳統(tǒng)醫(yī)藥：中醫(yī)藥治療；健康教育與心理支持：幫助患者正確認(rèn)識疾病，樹立康復(fù)信心。

新興治療

通過在受累區(qū)域的皮下注射藥物，阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和感覺神經(jīng)元末梢的神經(jīng)沖動(dòng)，能夠顯著降低疼痛，并改善病人的睡眠狀況。

如何預(yù)防帶狀皰疹？

疫苗是目前公認(rèn)的能有效預(yù)防帶狀皰疹的唯一手段，因此也被視為帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的“一級預(yù)防”。免疫功能低下人群發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于免疫功能正常人群，對老年人或有基礎(chǔ)性疾病的人群接種帶狀皰疹疫苗具有重要意義。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種"看不見的痛"，疼痛的強(qiáng)度堪比分娩痛和腎絞痛。及時(shí)接種疫苗、早期規(guī)范治療是應(yīng)對的關(guān)鍵。如果您或家人正在經(jīng)歷這種痛苦，請記住需要專業(yè)的醫(yī)療幫助，科學(xué)應(yīng)對。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛專病門診時(shí)間

每周二上午、周四上午（薩家灣院區(qū) 皮膚科）

本文作者

徐麗賢

南醫(yī)大二附院皮膚科副主任醫(yī)師

指導(dǎo)審核

張瑞麗

南醫(yī)大二附院皮膚科主任、主任醫(yī)師