流感季或提前？孩子這些反應(yīng)別忽視！

最近各地都開始降溫了，有些朋友早就裹上了秋褲、厚外套。

廣東也進(jìn)入了一個(gè)亂穿衣服的季節(jié)——街上有人穿短褲拖鞋、還有人穿毛衣大衣，簡(jiǎn)直是穿出了一年四季。

動(dòng)圖來自 SOOGIF

不少家長(zhǎng)已經(jīng)給小孩穿上了薄外套，還有的直接安排上了小毛衣。

但是，降溫天最讓人煩惱的不是添衣服，而是小孩穿多了容易出汗，吹風(fēng)容易著涼，穿少了又容易凍著，稍不注意就來個(gè)頭痛腦熱的......還可能會(huì)被流感盯上！

前段時(shí)間，日本一周報(bào)告超過 9000 例流感，進(jìn)入了流感大流行期！

更讓家長(zhǎng)們揪心的是，就在半個(gè)月前，有新聞報(bào)道，香港一名 13 歲的女孩因感染流感，救治無效不幸離世，從入院到離世，只有短短幾天......

專家預(yù)測(cè)，今年我國流感毒株主要以H3N2為主。流感的高發(fā)期極有可能提前一個(gè)月，流感人數(shù)也可能會(huì)變多！并且，人群對(duì)今年流行的毒株免疫力會(huì)低一些，更要提高重視。

說了這么多，估計(jì)不少家長(zhǎng)都會(huì)有這樣的疑惑：孩子一發(fā)燒咳嗽，到底是普通感冒還是流感？

實(shí)際上，流感和普通感冒從根源和影響上都存在本質(zhì)的差異，如果誤判或者不當(dāng)回事，會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，引發(fā)不必要的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孩子和家長(zhǎng)來說都很折騰。

從根源上看，普通感冒和流感的「元兇」完全不同。普通感冒一般是鼻病毒、腺病毒等導(dǎo)致的，毒性比較弱。通常不會(huì)引發(fā)大規(guī)模的傳播。

而流感，是由流感病毒引起的傳染性疾病，是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，主要由甲型和乙型流感病毒導(dǎo)致，也就是我們常說的甲流、乙流。今年流行的甲型 H3N2 就屬于甲型流感病毒。

這一類病毒通常變異速度快、傳染性也更強(qiáng)，孩子接觸到了被污染的玩具、門把手都可能被傳染。

從時(shí)間上看，春天和冬天是流感的高發(fā)期，有明顯的季節(jié)性，尤其是氣溫驟降、空氣干燥的時(shí)段，病毒更容易存活和傳播；

但普通的感冒沒有明顯的季節(jié)性，全年都可能發(fā)生，一般是孩子抵抗力下降時(shí)，如受涼、淋雨、過度疲勞這些情況下，就容易被病毒找上。

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最關(guān)鍵的，還是癥狀的區(qū)別，這也是家長(zhǎng)最容易觀察到的區(qū)別。

普通感冒的癥狀會(huì)相對(duì)溫和：多以鼻塞、噴嚏、流涕為主，可能會(huì)伴有低熱或中度發(fā)熱，一般幾天內(nèi)逐步好轉(zhuǎn)；孩子的精神狀態(tài)看起來似乎也還好。

但相比之下，流感的癥狀會(huì)更加「來勢(shì)洶洶」，孩子的全身癥狀會(huì)更重，高熱（38℃ 以上）很常見，伴有肌肉酸痛、明顯乏力，恢復(fù)過程也通常更慢，且還易并發(fā)中耳炎、肺炎等。

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說到這里，如果孩子得了流感，該怎么辦？

對(duì)于健康成年人來說，流感多為輕癥，通常依靠自身免疫力是可以逐漸自愈的。但是孩子的年齡小，免疫系統(tǒng)尚未成熟，如果前期不重視或者癥狀加重，很可能引起并發(fā)癥，家長(zhǎng)需格外留意應(yīng)對(duì)方式。

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如果孩子有類似以下幾種情況，家長(zhǎng)就需要警惕起來，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院：

1.發(fā)燒持續(xù) 3 天以上不退，即使服用了退燒藥也難以控制體溫

2.咳嗽劇烈，呼吸急促，呼吸時(shí)胸部起伏異常

3.頻繁嘔吐，沒胃口吃東西，精神狀態(tài)差，不想動(dòng)

4.5 歲以下嬰幼兒，特別是2 歲以下的小寶寶

5.孩子本身有基礎(chǔ)疾病，比如哮喘、心臟病

這些癥狀不一定都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，但不管怎樣，年齡越小的孩子，癥狀就越不典型；有任何不對(duì)勁，都要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

要是孩子的癥狀比較輕，在家做好護(hù)理也能幫著恢復(fù)。

首先，家長(zhǎng)要做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定時(shí)給孩子測(cè)量體溫，觀察孩子的身體和精神狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)任何異常，就要及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)方式，該去醫(yī)院就去。

如果孩子正在發(fā)低燒，可以用溫毛巾擦拭額頭、腋窩等位置幫助散熱，注意室內(nèi)也要保持通風(fēng)，同時(shí)，還要避免給孩子穿太厚重的衣服，防止捂汗加重不適。

在飲食上，多給孩子喝溫水（分次少量），吃小米粥等清淡易消化的食物，同時(shí)還要保證充足的休息時(shí)間，避免劇烈的活動(dòng)。

有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議用一些退燒藥或者抗流感病毒的藥物，如布洛芬、奧司他韋等。但是，帶過娃的家長(zhǎng)都知道，讓孩子乖乖吃藥堪比「打仗」。

這時(shí)候，不少家長(zhǎng)就會(huì)琢磨出各種喂藥辦法：把藥掰開幾半，或者碾成粉末喂給孩子吃；還有的家長(zhǎng)會(huì)為了哄孩子，用果汁送服......

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而這當(dāng)中有些方法，看似能輕松解決喂藥難題，卻可能給孩子的健康帶來隱患？

像上面提到的，不少家長(zhǎng)在喂孩子吃藥時(shí)，會(huì)把藥掰開或者碾成粉末，覺得這樣更方便吞咽。

但實(shí)際上，孩子的肝腎發(fā)育尚未完善，對(duì)藥物的代謝能力較弱，將藥物掰開服用，可能會(huì)破壞藥物的釋緩結(jié)構(gòu)導(dǎo)致藥效降低，或因?yàn)樗幬镞^早釋放刺激胃黏膜，還可能使血藥濃度迅速升高，導(dǎo)致藥物過量，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。

總之，帶有「緩釋」、「控釋」、「腸溶」、「不可咀嚼」等標(biāo)識(shí)的藥片千萬不要掰開或碾碎使用。

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還有的家長(zhǎng)圖省事，覺得大人吃的藥給孩子少吃點(diǎn)就行，但這種做法其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)極大。

吃藥后，藥物的代謝過程主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行，由細(xì)胞色素 P450 酶參與。一般來說，酶的活性越高、代謝能力越強(qiáng)，吃下去的藥物就會(huì)越快離開體內(nèi)。

但孩子的年齡較小，肝腎功能尚未發(fā)育完全，酶的活性也和成人有很大差異。

并且，很多成人藥物，并沒有經(jīng)過兒童實(shí)驗(yàn)，也不是針對(duì)兒童的代謝情況設(shè)計(jì)的。如果孩子服用了成人用的藥物，就可能導(dǎo)致肝臟負(fù)荷過重，藥物長(zhǎng)時(shí)間停留在體內(nèi)，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用。

通常孩子生病的癥狀并不是單一的，看到孩子又發(fā)燒又咳嗽，有些家長(zhǎng)可能會(huì)同時(shí)給孩子吃退燒藥、止咳藥、感冒藥，覺得多種藥一起上，好得更快。

但很多感冒藥，本身就含有退熱的成分（如對(duì)乙酰氨基酚），如果再額外吃退燒藥，很容易造成成分過量，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引發(fā)肝損傷。同樣地，漏服也不要加量補(bǔ)服，劑量的調(diào)整一定要遵循醫(yī)囑。

除此之外，不同的藥物之間還可能存在相互作用，擅自一起服用，影響藥效還是輕的，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用。

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有的小孩抗拒吃藥，一些家長(zhǎng)可能會(huì)用飲料、果汁哄孩子吃藥，但在之前中科普過：西柚汁和藥物同服，會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。吃藥一般還是得以清水送服為主。

總之，用藥的核心原則只有一個(gè)：謹(jǐn)遵醫(yī)囑！不確定用什么藥、用多少、怎么樣，一定要咨詢醫(yī)生，不能擅自判斷，憑經(jīng)驗(yàn)用藥！

相信看到這里，有的家長(zhǎng)可能會(huì)問，除了嚴(yán)格按照藥物說明書和醫(yī)囑服藥，還可以通過別的方法進(jìn)一步優(yōu)化用藥方案嗎？

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在實(shí)際用藥中，有時(shí)也會(huì)遇到這樣的情況：即便完全遵照醫(yī)囑、按說明書用藥，癥狀的改善依然不明顯，甚至可能會(huì)出現(xiàn)身體的不適。

同樣的癥狀、同樣的藥物劑量，有的孩子吃了很快康復(fù)，有的孩子卻藥效不佳或出現(xiàn)不適。

這是因?yàn)?，藥物的個(gè)體差異，除了與服藥方式有關(guān)，還和藥物代謝基因密切相關(guān)。

藥物在體內(nèi)經(jīng)代謝而失活的個(gè)體差異

受基因影響，肝藥酶的代謝能力強(qiáng)弱也有不同。有些人天生代謝快，藥物停留的時(shí)間短，就會(huì)導(dǎo)致藥效不足；有的人天生代謝慢，藥物容易在體內(nèi)積蓄，就會(huì)更容易導(dǎo)致副作用。

這時(shí)候，想要給孩子更精準(zhǔn)的用藥建議，除了遵醫(yī)囑，還可以通過基因檢測(cè)了解孩子的藥物代謝特點(diǎn)——微基因「兒童安全用藥基因檢測(cè)」就是不錯(cuò)的選擇。

這款檢測(cè)基于兒童用藥需求設(shè)計(jì)，涵蓋日常感冒、發(fā)燒、咳嗽等13 類用藥場(chǎng)景，包含110 種活性藥物成分，只需一次檢測(cè)，就能科學(xué)守護(hù)孩子健康成長(zhǎng)。

抗流感病毒的常用藥奧司他韋就包含在內(nèi)：

檢測(cè)報(bào)告以三色區(qū)分用藥結(jié)論，家長(zhǎng)一眼就能看懂：綠色代表可按說明書用藥；黃色代表建議關(guān)注/增加/減少劑量；紅色代表警惕療效不足/不良反應(yīng)。

「兒童安全用藥基因檢測(cè)」參考兒科專屬的臨床藥物基因組學(xué)證據(jù)，不混用成人用藥指南，有助于在醫(yī)生評(píng)估下，為兒童提供更個(gè)性化、更安全的用藥方案。

在有用藥需求的時(shí)候，家長(zhǎng)可以帶著檢測(cè)報(bào)告咨詢專業(yè)醫(yī)生，醫(yī)生可以更好地參考報(bào)告，為孩子開具更合適的醫(yī)囑。

當(dāng)然，比起孩子生病后的治療用藥、費(fèi)心護(hù)理，提前為寶貝做好預(yù)防，讓 ta 遠(yuǎn)離流感，才是最有效最省心的方式。

流感需要重視，但也不應(yīng)過于恐慌；結(jié)合流感病毒的傳播特點(diǎn)和孩子的身體需求，做好日常防護(hù)，可以最大程度幫助孩子避開流感。

前面提到，流感病毒會(huì)通過飛沫、接觸被污染的物品傳播。所以，咱們?nèi)粘？梢?strong>培養(yǎng)孩子勤洗手的習(xí)慣，尤其是外出和接觸公共物品后，要用洗手液好好搓洗，臟的手不要揉眼睛、摳鼻子。

家里堅(jiān)持每天開窗通風(fēng)2-3 次，即使降溫了也可以在中午陽光較好時(shí)通風(fēng)，保持空氣流通可以減少病毒滋生。

如果身邊有人確診流感，要及時(shí)做好隔離，不要和孩子近距離接觸。流感季還要盡量避免去人群密集的場(chǎng)所。

免疫力是孩子抵御病毒的天然屏障，幫助孩子增強(qiáng)自身免疫力非常重要。保證充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以鍛煉體質(zhì)、飲食上均衡搭配，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，以及新鮮蔬菜和水果都能增強(qiáng)免疫力。

接種流感疫苗也是很關(guān)鍵的預(yù)防手段，只要是 6 月齡以上，沒有接種禁忌的人，都可以打流感疫苗。接種疫苗后，不僅可以降低感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)，還能減輕流感感染后的癥狀。

這里也要提醒家長(zhǎng)，流感病毒變異速度快，每年流行的毒株各不相同，并且疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間下降。無論孩子之前是否接種過，每年流感季高發(fā)季來臨前都要按時(shí)接種新的流感疫苗。

一般來說，各位家長(zhǎng)做好預(yù)防措施，再加上科學(xué)的用藥意識(shí)和必要的健康檢測(cè)，通常能更大程度地避開流感困擾，讓孩子在秋冬季節(jié)也能健康快樂地成長(zhǎng)。