女生志愿報(bào)考胸外，認(rèn)為胸外很簡(jiǎn)單，肺結(jié)節(jié)手術(shù)一個(gè)小時(shí)一臺(tái)

總體來說，外科女醫(yī)生偏少，除了婦產(chǎn)、甲乳、整形、中醫(yī)肛腸科女醫(yī)生多一些，其他外科科室，女醫(yī)生寥寥可數(shù)。

胸外科女醫(yī)生更是屬于鳳毛麟角的存在。

那天面試時(shí)，當(dāng)聽到一個(gè)身材纖細(xì)的女生斬釘截鐵地說她要攻讀胸外研究生時(shí)，我著實(shí)嚇了一跳。

女生搞外科，我們并不排斥，也不擔(dān)心她們侵占我們的“領(lǐng)地”，相反，我們還由衷希望她們能加入進(jìn)來，調(diào)節(jié)一下科室失調(diào)的“陰陽平衡”。

但是，外科高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、長(zhǎng)耗時(shí)的工作性質(zhì)對(duì)女生的體力、身心、生活等方面都是巨大的挑戰(zhàn)。那么多年來，我看過不少一開始報(bào)考外科的女學(xué)生，最后都不約而同地改變了專業(yè)。

所以，那天當(dāng)看到又一個(gè)女生心意決絕地說要報(bào)考胸外時(shí)，我內(nèi)心確實(shí)很震驚。

我問，“搞外科很辛苦，經(jīng)常加班、熬夜，你有心理準(zhǔn)備嗎？”

她說，“我有心理準(zhǔn)備，我已經(jīng)開始了健身。”

我又問，“你想報(bào)考胸外，那你了解胸外的手術(shù)嗎？”

她回答說，“了解啊，胸外手術(shù)很簡(jiǎn)單，肺結(jié)節(jié)手術(shù)，一個(gè)小時(shí)一臺(tái)。”

我啞然失笑。

我不搞胸外，但是我知道胸外工作并不輕松。

外科科室中，除普外“非再”手術(shù)多，其次就要數(shù)胸外，而且，他們的病人情況往往更危急。

胸外分普胸和心胸兩個(gè)專業(yè)，心胸外科手術(shù)復(fù)雜、兇險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)生技術(shù)、科室配套、醫(yī)院設(shè)備都有很高的要求，大多數(shù)醫(yī)院都沒有開展，只有極個(gè)別大型醫(yī)療中心才設(shè)置有這個(gè)科室。所以，我們平常說的胸外，多數(shù)時(shí)候是指普胸外科，開展肺、食管、縱膈等部位的手術(shù)。

胸外科手術(shù)，肺結(jié)節(jié)手術(shù)占近八成，順利的話，確實(shí)是一個(gè)小時(shí)一臺(tái)。手術(shù)簡(jiǎn)單，但收費(fèi)不菲，性價(jià)比極高，病人周轉(zhuǎn)也快，可以為醫(yī)院帶來很好的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)生喜歡做，醫(yī)院也樂于看到醫(yī)生開展這樣的手術(shù)。

有時(shí)，我們也挺羨慕胸外醫(yī)生，一天排七、八臺(tái)手術(shù)，還可以按時(shí)下班。很多時(shí)候，我們這邊結(jié)直腸腫瘤的手術(shù)還沒有進(jìn)入實(shí)質(zhì)階段，他們的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，開始抬病人。

手術(shù)臺(tái)次多，手術(shù)病人占比高，住院時(shí)間短，質(zhì)控考核指標(biāo)也漂亮，收入還比我們高幾個(gè)檔次。

上這樣的班，簡(jiǎn)直不要太愉快，不要說學(xué)生妹妹喜歡，看多了他們的“幸福生活”，我們都幾度動(dòng)了更換專業(yè)的念頭。

好在，我們也見識(shí)到過他們的“熊樣”，知道他們狼狽起來，比我們還不堪。

我們結(jié)直腸腫瘤手術(shù)，基本是每臺(tái)兩、三個(gè)小時(shí)起步，那天，當(dāng)我們的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，聽聞隔壁手術(shù)間胸外的第一臺(tái)肺結(jié)節(jié)手術(shù)還在做時(shí)，很為詫異，就跟巡回護(hù)士妹妹打聽情況。

護(hù)士妹妹說，“他們今天的手術(shù)不好做，又是粘連，又是出血，臺(tái)上的醫(yī)生都快崩潰了。”

后來他們手術(shù)結(jié)束我看到他們時(shí)，果然個(gè)個(gè)垂頭喪氣，像霜打過的茄子，蔫不拉幾。

這還只是肺結(jié)節(jié)手術(shù)，遇到不好做的食管癌手術(shù)，六、七個(gè)小時(shí)都下不了臺(tái)；而且，并發(fā)癥還多。食管癌術(shù)后吻合口漏發(fā)生率3%～25%；一旦發(fā)生吻合口漏，死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅增加不說，還會(huì)伴隨醫(yī)療糾紛的隱患。

學(xué)生妹妹志愿報(bào)考胸外，估計(jì)只是被胸外醫(yī)生“看起來很美”的表象所蒙蔽，忽略了胸外工作艱難、兇險(xiǎn)的另一面。

她要真是花點(diǎn)時(shí)間去了解胸外，或許就知道，醫(yī)學(xué)界圍手術(shù)期死亡率排在前十的疾病中，胸外就占了四種，普胸和心胸各兩種。（）

當(dāng)然，當(dāng)外科醫(yī)生，不一定要天天做大手術(shù)，去挑戰(zhàn)身心和技術(shù)的極限；但是，身為外科醫(yī)生，一定要具備完成大手術(shù)的體力，擁有完成復(fù)雜、高難度手術(shù)的能力！

如同開車，平常可以只開平路，或走高速，但是如果遇到彎彎繞繞的山路，或崎嶇不平的泥路，我們同樣可以無所畏懼，安然、順利地通過。

量敵從寬，量術(shù)從難；因?yàn)椋阌肋h(yuǎn)無法預(yù)知即將開始的手術(shù)是普通手術(shù)還是困難手術(shù)！

那天，做一臺(tái)低位直腸癌的極限保肛手術(shù)，原以為只是一臺(tái)常規(guī)手術(shù)，雖然腫瘤位置低，但是對(duì)于我們團(tuán)隊(duì)來說，做慣了這些手術(shù)，難度也不會(huì)覺得大。但是進(jìn)腹后才發(fā)現(xiàn)，腹腔粘連，狹窄骨盆，肥胖導(dǎo)致的顯露困難，新輔助放、化療之后的組織水腫，以及腸管的生理性短縮，每一步都感覺舉步維艱，每一步都像是在考驗(yàn)我們的技術(shù)。最后雖然手術(shù)成功，但手術(shù)耗時(shí)卻長(zhǎng)達(dá)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)結(jié)束后，我們也幾近精疲力竭。

當(dāng)外科醫(yī)生，一定要用對(duì)待復(fù)雜情況的心理去對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)，從體能儲(chǔ)備、手術(shù)預(yù)案，技術(shù)能力多個(gè)環(huán)節(jié)做好準(zhǔn)備；如果手術(shù)簡(jiǎn)單，會(huì)有“撿了個(gè)趴活”的意外驚喜，如果手術(shù)困難，也會(huì)有家有余糧、心頭不慌的從容。（）

當(dāng)外科醫(yī)生，最忌諱把復(fù)雜情況簡(jiǎn)單化，一廂情愿地看待問題，打毫無準(zhǔn)備的“遭遇戰(zhàn)”。原以為只是簡(jiǎn)單手術(shù)，上臺(tái)時(shí)候才傻眼，那種慌張、著急和不知所措，會(huì)讓手術(shù)局面陷入極大的被動(dòng) ，給病人帶來災(zāi)難性的后果。

可以大材小用，或者大材不用，但一定要杜絕需要“大材”時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)“無材”可用的情況。

手術(shù)無兒戲，每一步都人命關(guān)天。

當(dāng)外科醫(yī)生，要像運(yùn)籌帷幄的將軍，在開戰(zhàn)前，就胸有沙盤，推演測(cè)算，決勝于千里之外。

要報(bào)考外科，成為外科醫(yī)生，除了有濃厚的興趣，還要捫心自問，自己對(duì)外科工作是否有強(qiáng)烈的熱愛？體力上是否能勝任長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)？心理上能否承受困難、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的挑戰(zhàn)？需要果斷采取行動(dòng)時(shí)會(huì)否猶豫不決？需要承擔(dān)壓力時(shí)敢否挺身而出、迎難而上？

這不是無關(guān)緊要的玩笑，而是隨時(shí)隨地可能發(fā)生的事關(guān)病人性命的真實(shí)場(chǎng)景。

想從事外科專業(yè)，既要看到外科工作美好的一面，更要看到外科工作艱難的一面。

我們衷心歡迎每一個(gè)有志于外科的醫(yī)學(xué)生加入外科醫(yī)生的隊(duì)伍，無論男、女！

前提是，你一定要誠懇地問自己，“我準(zhǔn)備好了嗎？”

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