進入高發！有班級停課！沈陽盛京醫院醫生發布重要提醒

據南方日報報道，近日，廣東進入降溫天，流感也進入流行期，廣州有家長反映，孩子班里生病請假的學生，幾乎占到一半，班級因此而停課、居家上網課。不少深圳家長也發帖稱，流感太兇猛，孩子班里不少人請假，甚至有的收到了停課通知。

當前，我國大部分地區已進入流感流行季。連日來記者走訪廣州的三甲醫院發現，感染科、發熱門診的就診患者明顯有所上升。廣東省人民醫院感染科主任醫師黃晶介紹：“近期我們醫院發熱門診的就診人數呈上升趨勢，近一半檢測出是流感患者。”

近期，遼寧省以流感為主的急性呼吸道傳染病進入季節性高發期，多家兒童醫院呼吸道門診就診人數明顯增加，不少患兒出現急性高熱癥狀。當前兒童呼吸道疾病流行呈現何種特點？家長應如何科學應對？近日，記者專訪了中國醫科大學附屬盛京醫院兒童急診與重癥醫學科主任醫師王麗杰。

“每年冬季，因氣溫多變等因素，兒童呼吸道感染都會出現一個小高峰。與往年相比，今年的高峰來得稍早一些?！?王麗杰介紹，11月以來，盛京醫院南湖、滑翔、沈北三個院區的兒科門急診量明顯上升，24小時最高接診量是之前的2到3倍。今年冬季流感病毒流行前，就診患兒以低齡為主，病原體以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、博卡病毒等呼吸道病毒為主，進入十一月份，學齡兒童明顯增多，意味著進入了流感季。

“與此前低齡患兒多為普通發熱、咳嗽不同，近期就診的學齡兒童癥狀往往表現為急性高熱，體溫常達39至40攝氏度，并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等全身癥狀?！蓖觖惤芨嬖V記者，“經檢測，這部分患兒中，甲型流感病毒感染比例明顯增多，近些天甚至超過八九成?！?/p>

省疾病預防控制中心最新監測數據也證實，當前，我省流感活動處于快速上升階段，以甲型H3N2亞型為主。流感病例數已連續四周持續增加，達到中等流行水平。

針對“甲型H3N2流感病毒是一種新病毒且癥狀更重”的傳言，王麗杰澄清，甲型H3N2流感病毒并非新型病毒，其存在已有數十年歷史。流感病毒型別多樣，流行毒株會發生變化，如前兩年主要流行H1N1，今年則以H3N2為主。從臨床表現看，兩者癥狀差異不大，只不過最近呈現一個相對集中性的爆發。

“大家無需過度恐慌?！?/strong>王麗杰表示，“盡管近三周來患兒集中發病，但并未出現過多重癥病例。目前已有針對流感的特效抗病毒藥物，如奧司他韋適用于全年齡段兒童，瑪巴洛沙韋則適用于5歲以上兒童。一旦確診流感，建議在48小時黃金窗口期內盡早用藥，以降低重癥發生風險。”

王麗杰強調，流感本身并不可怕，真正需要警惕的是其可能引發的并發癥，如肺炎、心肌損傷、肌炎、高熱驚厥或其他神經系統損傷等。家長需密切觀察患兒精神狀態或其他癥狀，警惕并發癥出現。

在用藥方面，王麗杰特別說明，經流感咽拭子核酸檢測或綜合臨床表現、接觸史等高度懷疑甲流感染時，在服用奧司他韋等特效藥期間，需積極應用退熱藥或止咳藥物等緩解癥狀?！皧W司他韋和瑪巴洛沙韋是抗病毒藥物，針對病因治療，通過阻斷病毒復制或降低病毒釋放發揮作用，起效需要一定過程。而布洛芬等退燒藥是對癥治療，可緩解孩子高熱癥狀?！彼€指出，奧司他韋也可作為預防用藥。一般來講，推薦有流感患者密切接觸史或患有一些基礎疾病的高危患兒預防性應用。但需注意，此類藥物對普通感冒和細菌感染無效。

王麗杰最后呼吁家長，面對流感季應保持理性，既不恐慌，也不松懈。她提醒，若孩子出現以下情況需立即就醫：持續高熱不退，或發熱超過2-3天；出現嚴重咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安；嚴重嘔吐、腹瀉導致脫水等。預防流感最有效的方式是接種疫苗，同時應避免帶兒童前往人群密集的公共場所，注意保持家庭環境通風，注意口鼻等呼吸道防護，注意手衛生，多管齊下方能最大程度守護兒童健康。

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