“速凍”結冰！多學科醫生送上溫暖過冬“錦囊”！

降了！降了！

冷空氣也玩“滿減”？

一夜之間

大街小巷的人們都換上了厚衣服

粵北部分山區都下雪了

冬天，正大步走來

流感打噴嚏！

風濕關節痛！

上火渾身燥！

血壓一直飚！

天寒難熬哇~~

多學科醫生齊提醒：

重點人群須注意

功夫做足好過冬

呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作）陳雷副主任醫師：預防流感，打疫苗最有效！

第一道防線：自我防護

? 重視雙手衛生：避免用手觸摸眼、鼻、口，接觸公共物品后及時洗手、快速手消毒。

? 科學佩戴口罩：在人群密集場所、醫療機構或接觸呼吸道癥狀者，佩戴口罩并及時更換。

? 保持社交距離：減少在密閉空間內的停留時間，避免接觸患者。

第二道防線：清潔環境

? 注重環境通風：降溫也要適當開窗通風，可使用空氣凈化器減少有害病原體。

? 注重居家清潔：經常清潔和消毒家具表面，減少病原定居及傳播，避免感染。

? 如果不慎遭到感染，出現發熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀：請居家休息，避免帶病工作或上學，減少與他人接觸。若癥狀持續加重或出現高熱不退、呼吸困難等情況，請及時就醫。

終極指向：打疫苗

接種疫苗，主動預防：建議兒童、老人等高危人群接種流感、肺炎疫苗，有效減輕癥狀。如果有風濕類疾病、心腦血管疾病等疊加的患者，千萬要警惕，感冒、發燒可能加重現有的基礎病，誘發極端癥狀，比如加速動脈粥樣硬化斑塊不穩定、加重心衰等，最終成為雪崩前最后一片雪花。

中醫科主任林景琳主任醫師：外防寒，內潤燥，滅滅火

今年冬季“外寒內燥”，人體易外感寒邪、內蘊虛火，防護核心為“御外寒，清內燥”，同時避免“上火”。

穿暖睡飽

? 適時添衣，重點保暖頭頸、后背、腹部及腳踝等易受寒部位，忌過度保暖致大汗引邪入內。

? 順應“早臥晚起，必待日光”的冬令節律，規律作息、充足睡眠，助力陽氣斂藏，增強抗病力。

吃對食材

? 優選百合、銀耳、蜂蜜、梨、山藥等溫潤潤燥食材，避免辣椒、花椒、油炸燒烤等辛溫燥烈食物，以防助長內火。

? 適量食用烏梅、山楂等酸味食物，或大棗、枸杞等甘潤之品，養陰生津、滋陰斂汗，契合中醫“酸甘化陰”之道。

? 推薦百合雪梨湯、銀耳蓮子羹等食療方，潤肺滋養，老少皆宜。

此外，桑葉、菊花、桔梗等藥性輕靈，流感季可作為預防服用，若出現高熱等嚴重癥狀，需及時就醫，可在醫生指導下選用葳蕤湯等治療方劑。

風濕免疫科主任黃建林教授：風濕患者要盯好身體的“節點”和“端點”

身體這些部位更容易受冷

風濕患者更加需要關注關節與指尖等易受冷部位，重點保護頸椎、腕關節、膝關節、踝關節等大關節，以及手指和腳趾這些末梢部位。對于有雷諾現象的患者而言，受冷后極易出現指端發白 - 青紫 - 潮紅的三聯征，因此必須提前準備好保暖性能良好的手套、厚實的襪子，盡量不接觸冷水，以防發作。

穿衣方面，建議采用“洋蔥式”穿衣法，靈活增減衣物，護膝、圍巾等保暖用品也要一同使用，全方位做好保暖措施。在日常生活中，可用溫水浸泡手腳，這樣能夠有效促進局部血液循環，緩解不適。

有的地方可能已經雨雪交加，外出保暖的同時，還要注意防滑，穿著防滑性能好的鞋子，避開地面積水處，遠離易滑倒的區域。

風雨無阻，規律用藥

由于抗風濕藥物可能會抑制患者的免疫功能，所以筑牢免疫防線、預防感冒至關重要。除了接種疫苗、做好個人防護外，還要記?。撼遣∏檩^重，盡量不要因為輕度感冒發熱就擅自停用抗風濕藥，必要時在醫生指導下可適當減量，但時間不宜過長。要注意減停藥可能帶來的疾病復發風險。

其實，免疫抑制劑、生物制劑等抗風濕藥物需按照醫生的囑咐規律使用，擅自停藥是導致病情復發的獨立危險因素。如果出現疼痛加重，可在說明書允許范圍內增加止痛藥物的劑量。

如果自身風濕癥狀出現了變化，或者要與其他藥品同服，調整用藥都應該先問醫生，按醫囑進行。

警惕危險信號

如果出現關節腫痛急劇加重，且持續不緩解；或者出現持續高熱不退；以及伴有胸悶氣短、下肢浮腫等癥狀時，可能是病情活動或出現并發癥的表現，應盡快前往醫院就診，以便及時得到診斷和治療，避免延誤病情。

心血管內科主任歐陽茂主任醫師：冬季高發，年年有人中招！改善都在細節里

吃降壓藥，建議在這個時間

冬春季的心腦血管疾病發病率明顯升高。研究表明，氣溫每下降1℃，心血管事件風險增加約2%。由于低溫刺激，交感神經興奮，患者血壓普遍會升高。一方面，所有心血管疾病患者需要監測血壓，明確是否有血壓升高；另一方面，高血壓病患者每天需要在不同時間測量血壓，在醫生的指導下，適當增加降壓藥物種類和劑量，控制每個時間點的血壓至少小于140/90mmHg。

冬春季血壓波動性普遍加大，尤其是清晨更為明顯，這就是所謂的“晨峰現象”。建議早一點服用降壓藥物，時間以七點左右為宜。

越冷越要動，少鹽多水有講究

堅持中等強度的體育運動：每周運動3-5次，每次半小時左右，運動時的心率以“170-年齡”左右為宜。比如50歲的人，運動時的心率以120次/分鐘左右為宜。運動的形式可以是快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳、溫和的瑜伽和廣場舞等，一定要避免短跑或者舉重等爆發性無氧運動，嚴禁飲酒后運動或者運動后飲酒，避免早晚天氣寒冷的時間進行體育運動。

冬春季的飲食更加要求低鹽低脂飲食：每天的食鹽攝入量小于5克，脂肪攝入15-25克，警惕動物內臟、餅干、糕點等“隱形”脂肪。

冬春季血液處于高凝狀態的可能性大，血栓形成的風險增加，心梗、腦梗和主動脈夾層等事件多發。應對措施是：早晨起床后要飲一杯溫水（35℃左右，100-200毫升），避免濃茶、咖啡等飲料；高血壓病尤其需要避免鹽水、果汁和碳酸飲料，心血管疾病患者應該小口分次慢飲；每天的飲水量在1500毫升左右為宜。

更為重要的是，冠心病，腦梗死等患者需要堅持抗血小板治療，以達到減少心腦血管事件的目的。

一旦發生：

突然發生胸部疼痛，或者胸痛持續超過10分鐘，特別是還伴有大汗淋漓，呼吸困難，頭暈，血壓低，疼痛向左肩或者左臂放射等任一癥狀；

突然一側肢體活動不靈活如下情況，立即撥打120，盡早就醫。

本文指導專家

呼吸與危重癥醫學科陳雷副主任醫師

呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作），重癥醫學科副主任（兼），副主任醫師，醫學碩士。

學術任職：廣東省醫學會內科學分會第六屆委員會委員、廣東省醫學會呼吸病學分會第十屆委員會委員、廣東省醫師協會呼吸治療專業委員會常委、廣東省醫師協會休克專業委員會委員、廣東省醫師協會急診醫師分會委員、廣東省臨床醫學學會重癥分會常委、廣東省健康管理學會重癥創傷分會常委、廣東省醫學教育協會重癥醫學專業委員會委員、廣東省胸部疾病學會重度哮喘精準診治專業委員會常委

擅長領域：從事呼吸與危重癥醫學、全科醫學等臨床相關研究20年。主持和參與省廳級項目4項，臨床研究項目9項，發表學術論文30篇。獲得廣東省抗擊“非典”二等功等榮譽稱號。擅長慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等社區常見病和多發病的診治，以及急、危重癥病人的搶救，特別是呼吸系統和消化系統危重癥病人的診治。

出診時間：呼吸與危重癥醫學科門診 周二上午和周四下午

全科醫學科門診 周一下午

中醫科林景琳 主任醫師

中山六院中醫科主任。

學術任職：中華醫學會廣東省物理醫學與康復學會委員；廣東省醫師協會康復科醫師分會委員；廣東省康復醫學會專業委會員委員；廣東省中西醫結合亞健康分會委員；廣東省康復醫學會中西醫結合分會委員；廣東省中醫藥學會五運六氣專業委員會第二屆委員會常務委員；中國老年醫學學會中西醫結合分會第一屆委員會委員；廣東省針灸學會腦病專業委員會第三屆委員會副主任委員。

醫療專長：一直從事物理醫學與康復醫學的臨床康復工作，臨床上擅長運用中西醫結合的康復醫學方法處理神經科及骨科疾患、胃腸腫瘤術后相關醫療康復，尤其對粘連性腸梗阻、頸肩腰腿痛、癱瘓的康復評定與治療、面神經炎、其它各種軟組織疾患、各種疼痛及骨折后的康復評定與治療等具有豐富的臨床經驗。在國家級、省級醫學雜志上公開發表學術論文十多篇，多次參與市、省級科研項目。

出診時間：

周一、二 、四全天，周五上午，周六上午（金融城院區）；周三全天（知識城院區）

內科、風濕免疫科、感染科主任

黃建林主任醫師

教授、主任醫師、醫學博士、博士研究生導師

中山大學附屬第六醫院內科主任，風濕免疫科主任，獲評“廣州好醫生”“羊城好醫生”“民眾身邊好醫生”。

學術任職：兼任廣東省醫學會風濕病學分會副主任委員、廣東省基層醫藥學會風濕病專委會主任委員、廣東省醫院協會風濕病專委會副主任委員、廣東省老年保健協會風濕免疫專委會副主任委員、廣東省精準醫學會高尿酸血癥與痛風分會副主任委員、廣東省醫師協會風濕免疫醫師分會常委、廣東省康復醫學會風濕免疫病分會常委、廣東省中西醫結合學會痛風管理專委會常委等。
學術專長：擅長類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、免疫不孕與反復流產、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、痛風、干燥綜合征、皮肌炎/多肌炎、系統性硬化癥、白塞病、骨質疏松、骨關節炎等風濕性疾病的診治，對疑難和重癥風濕病的診治有豐富的經驗。
出診時間：周二、周三、周六上午，周一、周四下午。

心血管內科歐陽茂主任醫師

中山大學附屬第六醫院心血管內科主任，胸痛中心副主任委員、醫療總監，醫學博士、主任醫師、碩士研究生導師、博士后合作導師。

美國city of hope 國家醫學中心訪問學者，第六屆“羊城好醫生”，嶺南名醫（2020年)。

學術任職：世界高血壓協會（ISH）會員，衛健委介入培訓基地導師，中國醫師協會心身醫學專業委員會委員，中華醫學會健康管理學分會預防保健學組委員，國家老年疾病臨床研究中心-中國老年心血管病防治聯盟委員，中國老年醫學學會慢病防治與管理分會副會長，廣東省醫師協會心血管內科醫師分會常務委員，廣東省醫學會心血管分會委員，廣東省醫學會高血壓分會委員，廣東省精準醫學應用學會高血壓分會副主任委員，中國大灣區心臟協會心律學專業委員會委員

擅長領域：冠心病，高血壓病，心力衰竭和肺栓塞的診治，心臟介入治療，腫瘤心臟病學臨床研究。

門診時間：周一下午，周三上午

責任編輯：陳子瀅 張婷婷

初審：張源泉、戴希安

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：李漢榮