日本是癌癥研究和治療的先進國。癌癥生存率在過去30年間持續穩步提升。特別是對多發性骨髓瘤和惡性淋巴瘤等癌癥的生存率,因治療技術的進步而顯著提高,這對癌癥醫療領域而言無疑是令人振奮的消息。
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30年前后對比的日本癌癥治療
11月19日,日本厚生勞動省研究小組公布了2012至2015年間日本全國44個都道府縣癌癥患者的五年生存率數據。本次調查通過大幅擴大統計范圍,使估算值更貼近實際情況。分析數據涵蓋日本44個都道府縣約254.7萬例病例,較2020年4月公布的上一期數據(22個府縣約59.2萬例)增長逾四倍。其特點在于數據偏差較小且呈現地域差異。調查結果表明:
15歲以上患者的5年生存率分別為:
▽前立腺癌94,3%。30年前是59,4%。
▽胃癌63.5%(男性64.4%,女性61.4%)。30年前男性是60,1%,女性是56,7%。
▽大腸癌67.2%(男性68.1%,女性66.0%)30年前男性是64,4%,女性是61,3%。
▽肺癌35.5%(男性30.2%,女性46.8%)30年前男性是18,0%,女性是28,5%。
在15歲以下兒童中:
▽胚胎細胞腫瘤等生存率達94.5%
▽視網膜母細胞瘤達94.6%,
▽中樞神經系統、脊髓腫瘤等生存率僅為57.1%。
與1993-96年調查相比,男性在▽多發性骨髓瘤▽前列腺癌▽惡性淋巴瘤等領域,女性在▽惡性淋巴瘤▽多發性骨髓瘤▽肺癌▽白血病等領域,生存率分別提升了15.5至34.9個百分點。
另一方面,膽囊膽管癌和胰腺癌的生存率(男性10,7%,女性10,2%。30年前男性6,0%,女性5,7%。)未見顯著提升,女性口腔癌與咽喉癌生存率甚至出現下降,這些癌癥生存率偏低的現狀依然明顯。這再次印證了早期發現的重要性。
如若器官內的早期癌癥,日本的五年生存率均保持較高水平:
▽胃癌92.4%
▽大腸癌92.3%
▽肺癌77.8%
▽乳腺癌98.4%
而進展至遠處轉移的病例中,
胃癌生存率僅6.3%、結腸癌16.8%、肺癌8.2%、女性乳腺癌38.5%,生存率顯著降低。
今年,日本的大阪大學研究團隊公布了一項能夠早期發現胰腺癌的技術。該技術通過在胃鏡檢查時同步采集胰液,并檢測其中癌細胞特有的基因,可實現高概率的早期發現。雖然目前該檢測尚未普及,但研究團隊計劃在2030年前實現實用化,令人充滿期待。若能實現早期發現,胰腺癌的死亡率必將大幅降低。
我們期待著日本癌癥研究與治療的再突破再進步。
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