上月,南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院眼科緊急接診了一位五十多歲的張先生(化名)。張先生在家中使用美工刀時,刀片突然崩裂,左眼不幸被彈傷,造成角膜穿通傷。起初,他僅自行點眼藥水緩解,未及時就醫(yī),三天后,眼睛情況急劇惡化,最終不得不接受眼球摘除手術。
美工刀“飛刃”釀禍
延誤就醫(yī)痛失眼球
張先生回憶起那驚魂一刻,仍心有余悸。當時,他正專注地用美工刀裁剪材料,不料刀片突然崩裂,一塊鋒利的碎片射向張先生的左眼。他只覺得眼前一陣劇痛,視力瞬間模糊,左手下意識地捂住了眼睛。張先生驚慌失措,趕緊找到家中的眼藥水,滴了幾滴,希望能緩解疼痛。
然而,事情并沒有像他想象的那樣好轉。張先生的左眼眼瞼逐漸腫脹,結膜出血,角膜混濁發(fā)白。他試圖睜開眼睛,但每一次嘗試都伴隨著鉆心的疼痛。事發(fā)第三天,張先生的左眼情況急劇惡化,眼內(nèi)炎癥狀嚴重,感染已經(jīng)擴散到眼內(nèi)組織。他這才意識到問題的嚴重性,趕緊在家人的陪同下,來到了南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院眼科。
接診的眼科劉錦副主任醫(yī)師看到張先生時,不禁皺起了眉頭。“患者來院時,左眼情況非常糟糕,眼瞼腫脹得幾乎睜不開,結膜下大片出血,角膜有明顯的裂傷口,眼內(nèi)炎癥嚴重。”劉錦回憶道,“我們立即為他進行了詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)感染已經(jīng)無法用藥物控制,必須盡快進行手術。”
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劉錦副主任醫(yī)師(左)為患者手術
然而,由于張先生錯過了最佳的搶救時間,且感染嚴重,藥物已無法控制炎癥,最終只能行左眼“眼內(nèi)容物剜除術”摘除眼球。手術雖然順利,但摘除眼球的結果讓張先生和家人都無法接受。
“我當時就懵了,完全沒想到會這么嚴重。”張先生哽咽著說,“如果我能早點來醫(yī)院,或許就不會失去這只眼睛了。”劉錦也感到十分惋惜。她解釋說,眼球就像一部精密儀器,一個微小的損傷都可能引發(fā)連鎖反應,導致整個視覺系統(tǒng)癱瘓。“比如,一次撞擊可能導致房角后退,繼而引發(fā)繼發(fā)性青光眼,最終損害視神經(jīng),造成不可逆的視力損失。”劉錦說,“張先生的情況就是這樣,由于刀片碎片穿透了角膜,導致眼內(nèi)感染,加上未及時就診,最終不得不摘除眼球。”
鐵桿砸鏡碎片傷眼
及時救治視力幸存
幾乎同時,眼科又接診了一位33歲的患者李先生(化名)。他在工作中被鐵桿砸中眼鏡,眼鏡碎片瞬間插入眼睛,血流不止。李先生立即到南醫(yī)大二附院眼科就醫(yī),經(jīng)檢查,角膜呈不規(guī)則倒Y字形全層裂傷口,色素膜、虹膜全部脫出。
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幸運的是,李先生就診及時,經(jīng)過急診手術,傷口愈合良好,出院前視力已經(jīng)恢復到0.2左右。劉錦表示,眼科臨床中,像張先生和李先生這樣的眼外傷病例并不少見,且形式多樣,防不勝防。
眼外傷形式多樣
防護意識刻不容緩
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面對眼外傷,正確的急救處理和預防措施同樣重要。化學燒傷應立即用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘,沖洗時翻開上下眼瞼,確保徹底清除化學物質(zhì)。對于眼球穿通傷,嚴禁自行沖洗或壓迫眼球,應立即就醫(yī)。眼內(nèi)異物切勿揉眼,應輕輕閉上眼睛,用無菌紗布覆蓋,盡快到醫(yī)院處理。
最新數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有500萬例眼外傷患者,其中約10%導致永久性視力損害。更令人擔憂的是,兒童和青少年眼外傷發(fā)病率呈上升趨勢,占所有眼外傷病例的近四成。劉錦提醒:“任何眼外傷都可能造成永久性視力損害,預防是第一道也是最重要的防線。只有提高防護意識,采取有效措施,才能守護好我們的‘心靈之窗’。”
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