痛惜！如果能早一點(diǎn)就醫(yī)，他不會(huì)失去一個(gè)眼球

上月，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科緊急接診了一位五十多歲的張先生（化名）。張先生在家中使用美工刀時(shí)，刀片突然崩裂，左眼不幸被彈傷，造成角膜穿通傷。起初，他僅自行點(diǎn)眼藥水緩解，未及時(shí)就醫(yī)，三天后，眼睛情況急劇惡化，最終不得不接受眼球摘除手術(shù)。

美工刀“飛刃”釀禍

延誤就醫(yī)痛失眼球

張先生回憶起那驚魂一刻，仍心有余悸。當(dāng)時(shí)，他正專(zhuān)注地用美工刀裁剪材料，不料刀片突然崩裂，一塊鋒利的碎片射向張先生的左眼。他只覺(jué)得眼前一陣劇痛，視力瞬間模糊，左手下意識(shí)地捂住了眼睛。張先生驚慌失措，趕緊找到家中的眼藥水，滴了幾滴，希望能緩解疼痛。

然而，事情并沒(méi)有像他想象的那樣好轉(zhuǎn)。張先生的左眼眼瞼逐漸腫脹，結(jié)膜出血，角膜混濁發(fā)白。他試圖睜開(kāi)眼睛，但每一次嘗試都伴隨著鉆心的疼痛。事發(fā)第三天，張先生的左眼情況急劇惡化，眼內(nèi)炎癥狀嚴(yán)重，感染已經(jīng)擴(kuò)散到眼內(nèi)組織。他這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕緊在家人的陪同下，來(lái)到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科。

接診的眼科劉錦副主任醫(yī)師看到張先生時(shí)，不禁皺起了眉頭。“患者來(lái)院時(shí)，左眼情況非常糟糕，眼瞼腫脹得幾乎睜不開(kāi)，結(jié)膜下大片出血，角膜有明顯的裂傷口，眼內(nèi)炎癥嚴(yán)重。”劉錦回憶道，“我們立即為他進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)感染已經(jīng)無(wú)法用藥物控制，必須盡快進(jìn)行手術(shù)。”

劉錦副主任醫(yī)師（左）為患者手術(shù)

然而，由于張先生錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救時(shí)間，且感染嚴(yán)重，藥物已無(wú)法控制炎癥，最終只能行左眼“眼內(nèi)容物剜除術(shù)”摘除眼球。手術(shù)雖然順利，但摘除眼球的結(jié)果讓張先生和家人都無(wú)法接受。

“我當(dāng)時(shí)就懵了，完全沒(méi)想到會(huì)這么嚴(yán)重。”張先生哽咽著說(shuō)，“如果我能早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，或許就不會(huì)失去這只眼睛了。”劉錦也感到十分惋惜。她解釋說(shuō)，眼球就像一部精密儀器，一個(gè)微小的損傷都可能引發(fā)連鎖反應(yīng)，導(dǎo)致整個(gè)視覺(jué)系統(tǒng)癱瘓。“比如，一次撞擊可能導(dǎo)致房角后退，繼而引發(fā)繼發(fā)性青光眼，最終損害視神經(jīng)，造成不可逆的視力損失。”劉錦說(shuō)，“張先生的情況就是這樣，由于刀片碎片穿透了角膜，導(dǎo)致眼內(nèi)感染，加上未及時(shí)就診，最終不得不摘除眼球。”

鐵桿砸鏡碎片傷眼

及時(shí)救治視力幸存

幾乎同時(shí)，眼科又接診了一位33歲的患者李先生（化名）。他在工作中被鐵桿砸中眼鏡，眼鏡碎片瞬間插入眼睛，血流不止。李先生立即到南醫(yī)大二附院眼科就醫(yī)，經(jīng)檢查，角膜呈不規(guī)則倒Y字形全層裂傷口，色素膜、虹膜全部脫出。

幸運(yùn)的是，李先生就診及時(shí)，經(jīng)過(guò)急診手術(shù)，傷口愈合良好，出院前視力已經(jīng)恢復(fù)到0.2左右。劉錦表示，眼科臨床中，像張先生和李先生這樣的眼外傷病例并不少見(jiàn)，且形式多樣，防不勝防。

眼外傷形式多樣

防護(hù)意識(shí)刻不容緩

面對(duì)眼外傷，正確的急救處理和預(yù)防措施同樣重要。化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘，沖洗時(shí)翻開(kāi)上下眼瞼，確保徹底清除化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于眼球穿通傷，嚴(yán)禁自行沖洗或壓迫眼球，應(yīng)立即就醫(yī)。眼內(nèi)異物切勿揉眼，應(yīng)輕輕閉上眼睛，用無(wú)菌紗布覆蓋，盡快到醫(yī)院處理。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有500萬(wàn)例眼外傷患者，其中約10%導(dǎo)致永久性視力損害。更令人擔(dān)憂(yōu)的是，兒童和青少年眼外傷發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，占所有眼外傷病例的近四成。劉錦提醒：“任何眼外傷都可能造成永久性視力損害，預(yù)防是第一道也是最重要的防線(xiàn)。只有提高防護(hù)意識(shí)，采取有效措施，才能守護(hù)好我們的‘心靈之窗’。”