不慎漏吸一次藥要緊嗎？補不補、怎么補？3個關鍵點確保治療效果！

每天清晨和傍晚，劉大伯都會按時使用吸入藥物，可年紀大了、記性逐漸變差，有時早上忘了吸藥，直到中午才想起來。“抓緊時間補吸一次，會不會對身體不好？萬一藥量超了怎么辦？”這成了劉大伯放不下的顧慮。

因記憶力衰退、瑣事干擾，不少老年患者都遇到過同樣的問題。那么，漏吸藥物后要不要補吸？若需補吸，怎樣才安全且有效？老年人如何減少遺漏、確保療效？

在《看呼吸》欄目此前推出的直播節目“您為何常被慢阻肺病急性加重‘盯上’？”中，重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師周佳給出了實用建議。

并非所有藥物都要固定“一天吸兩次”

“劉大伯所說的‘一天吸兩次’的藥，很可能屬于控制性藥物，比如沙美特羅、福莫特羅等長效β2受體激動劑，再如噻托溴銨、格隆溴銨等長效抗膽堿能藥物，還有茚達特羅/格隆溴銨、維蘭特羅/烏美溴銨等復方制劑。”

“這些長效支氣管擴張劑作用持續時間通常達12 小時左右，其初衷就是通過穩定的藥效維持氣道通暢，正因半衰期長、作用持久，才能滿足‘一天吸兩次’的用藥頻率，無需頻繁給藥。”周佳醫生講道。

“如果是沙丁胺醇等短效急救藥，其使用原則是‘按需使用’，也就是說，只有在癥狀突然出現或加重時，才能通過吸入快速起效、緩解不適，不建議在沒有癥狀時補吸或頻繁使用作為預防，這樣或許會出現心悸、手抖等不良反應。”

是否補吸主要取決于間隔時長和癥狀嚴重程度

“若是在距離晚上用藥仍有6-8小時的時候想起漏吸，那就可以補吸。此時補吸一般不會與晚間常規用藥形成劑量疊加，藥物濃度能平穩銜接，繼續維持氣道舒張效果，避免因長時間缺藥導致癥狀波動。”

“但要是晚上臨用藥前才想起漏吸，比如說距離晚上用藥僅剩2-3小時，那就不建議補吸了。此時補吸后，很快就要進行晚間常規用藥，兩次藥物間隔過短可能導致短時間內藥物劑量過高，增加不良反應風險，直接按常規時間吸入晚間劑量就可以了。另外，大家也不要把早晚兩次的藥量攢到晚上一次性吸兩吸，這樣同樣可能誘發不良反應。”

“如果早晨漏吸后，無論中午還是傍晚，出現呼吸困難加重、胸悶、喘息明顯等癥狀，為了緩解癥狀、順暢呼吸，即便距離下次用藥時間較近，也可臨時補吸一次。但如果漏吸后沒有任何不適，就遵循上述時間判斷原則，無需額外補吸。”

3個關鍵訣竅幫你減少漏吸、確保治療效果

頻繁補吸藥物終究不是長久之計，漏吸會影響治療效果，甚至會增加急性發作的風險，所以，大家還是藥盡可能減少漏吸。為此，周佳醫生分享了3個簡單易操作、能有效減少遺忘的小妙招。

“大家可以試試把吸藥與每天固定的活動綁定起來，比如把吸入裝置放在牙刷杯附近，每天早晚刷牙前后必然會注意到吸入裝置，自然而然就會想起吸藥。如果有晚上看電視或刷手機的習慣，可以把裝置放在遙控器或充電器旁邊。”

“也可以利用提示工具，減少對記憶力的考驗，例如用手機定時提醒并備注‘慢阻肺病吸藥’，以免混淆其他提醒。最好也設置‘稍后提醒’功能，間隔10分鐘再響一次，確保直到完成用藥才關閉提醒。高齡老人如果不能熟練使用手機，可以用帶語音播報的電子鬧鐘。”

“制作用藥打卡表也是一個不錯的選擇，把表格貼在客廳、衛生間等多次出入的場合里，表格的第一行是周一到周日的日期，每個日期下方對應‘早’和‘晚’兩個小表格，最左側的一列寫著藥物名稱，吸完一次藥就在對應的位置上畫個對勾，這樣既能避免遺漏，也能確保不重復服藥。”

△用藥打卡表示例

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專家簡介 周佳

重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師，醫學博士，住培導師；法國斯特拉斯堡醫學中心訪問學者；中國抗癌協會感染性腫瘤專委會委員、中國控制吸煙協會醫療機構控煙及健康促進專業委員會委員、中國戒煙聯盟理事、重慶醫學會呼吸分會煙草病學組委員、重慶市老年學和老年醫學學會呼吸與共病分會委員、重慶市醫師協會呼吸醫師分會委員會肺癌早診早治學組委員、重慶市健康科普專家庫專家；主持及參與國家自然科學基金、省部級及廳局級項目數項，以第一作者或通訊作者發表學術論文10余篇，其中SCI論著7篇。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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