棗莊市山亭區(qū)醫(yī)保局開展綜合服務(wù)能力提升培訓(xùn) 筑牢民生保障防線

為進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效、規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、守護醫(yī)保基金安全，11月13日至14日，棗莊市山亭區(qū)區(qū)醫(yī)保局在區(qū)鄰里中心一樓會議室舉辦全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)綜合服務(wù)能力提升培訓(xùn)活動。區(qū)醫(yī)保局班子成員及全體業(yè)務(wù)人員、全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人與業(yè)務(wù)骨干、各鎮(zhèn)街醫(yī)保辦主任共同參訓(xùn)。

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本次培訓(xùn)聚焦醫(yī)保工作痛點難點，內(nèi)容兼具實用性與針對性，涵蓋政策解讀、業(yè)務(wù)實操、風(fēng)險防控等核心領(lǐng)域。培訓(xùn)以紀(jì)律建設(shè)開篇，通過《樹牢紀(jì)律意識 守牢紀(jì)律底線 做到學(xué)紀(jì)知紀(jì) 明紀(jì)守紀(jì)》主題分享，結(jié)合鮮活案例強調(diào)醫(yī)保工作的政治屬性與民生使命，引導(dǎo)參訓(xùn)人員強化紀(jì)律意識。針對群眾關(guān)切的參保繳費問題，培訓(xùn)詳細(xì)解讀2026年度居民醫(yī)保征繳新政策，手把手教學(xué)參保、繳費、退保線上經(jīng)辦流程，助力“足不出戶辦醫(yī)保”落地。

圍繞醫(yī)保基金安全這一“生命線”，培訓(xùn)通過《醫(yī)保基金監(jiān)管與稽核違規(guī)常見問題與典型案例》復(fù)盤真實案例，剖析基金使用風(fēng)險點；針對慢特病患者等特殊群體，細(xì)化病種認(rèn)定、待遇申報流程，提升保障精準(zhǔn)度。在藥品監(jiān)管與支付改革方面，培訓(xùn)解析藥品追溯碼長效機制、價格監(jiān)測重點及DRG結(jié)算政策，既守護群眾用藥安全與價格公平，也助力醫(yī)療機構(gòu)適應(yīng)政策變化。此外，《網(wǎng)絡(luò)輿情風(fēng)險防控與應(yīng)對》課程傳授輿情處置技巧，引導(dǎo)參訓(xùn)人員主動回應(yīng)群眾關(guān)切。培訓(xùn)尾聲，全體人員集中觀看警示教育片，強化責(zé)任意識與底線思維。

參訓(xùn)人員紛紛表示，此次培訓(xùn)干貨滿滿、務(wù)實管用，有效解答了工作困惑、提升了業(yè)務(wù)能力。下一步，區(qū)醫(yī)保局將推動培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為服務(wù)實效，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、筑牢基金安全防線，以更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)增強群眾獲得感、幸福感、安全感。