
每年11月是“國際肺癌關注月”,11月17日是“國際肺癌日”。肺癌,這個常年位居全球及中國癌癥發病率和死亡率前列的“頭號殺手”,距離普通人的生活并不遙遠。
就在兩年間,杭州的李嬸一家中,竟有三人在身體沒有預警和明顯不適的情況下,相繼確診為肺癌!
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△圖源網絡
為何身體毫無征兆,肺癌卻悄然來襲?
誰是潛藏身邊的“致癌元兇”?
擔心肺癌該做哪些檢查?
什么樣的肺結節容易癌變?
肺癌能否被真正治愈?
一家中有三人相繼確診肺癌,難道肺癌會“傳染”?
杭州蕭山的李嬸和李叔都已年過六旬,平時煙酒不沾,身體比較硬朗,日子過得平靜踏實。今年2月,李嬸去醫院做體檢,結果竟在左肺下葉發現了一個13×10毫米的混合磨玻璃結節。影像里,結節邊界模糊、帶著毛刺,還出現了胸膜牽拉。醫生高度懷疑是惡性腫瘤,建議盡快做微創手術切除。
陪護期間,李叔順便做了全身檢查,結果他的右肺里也查出了混合磨玻璃結節,直徑超過15毫米。進一步檢查后,李叔同樣被確診為浸潤性肺腺癌。
而這已不是李嬸和李叔第一次面對這樣的消息。早在一年前,他們年滿四十歲的女兒平日里身體無明顯不適,但卻也在早篩中發現肺部有磨玻璃結節,并接受了手術,術后確診為早期肺癌。
看到這里,您是不是懷疑李嬸一家的肺癌是“互相傳染”來的?
福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科的陳曉陽主任曾告訴大家,“如果一個家族里,母親肺癌去世,兒子作為直系血親,罹患肺癌的概率有所增加,但這種‘傾向’只是說明有一定概率表現出這種疾病,而不是一定會罹患。目前還并未明確與肺癌相關的遺傳基因和傳染機制。與其揪‘內因’,遠不如重抓外界因素這個‘外因’,外界因素完全可以影響基因的表達,也會影響癌癥的發生。”
哪些外界因素尤其危險?高危人群如何檢查?
中國醫科院腫瘤醫院副院長高樹庚教授曾提醒我們,涉及下列危險因素之一的人一定要進行早篩:
吸煙:起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續時間越長引發肺癌的相對危險度越大,建議吸煙量≥20包年(每天吸煙包數×吸煙年數)的人群進行肺癌篩查;
二手煙或環境油煙吸入史:二手煙暴露會增加肺癌發生風險,炒炸等烹飪方式產生的廚房油煙可以導致DNA損傷或癌變;
職業致癌物質暴露史:長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉、二氧化硅、煤煙等高致癌物質的人更容易患肺癌;
個人腫瘤史:曾經患過其他惡性腫瘤的人可能攜帶異常基因突變,進而增加肺癌的發病風險;
一級親屬肺癌家族史:一級親屬(父母、子女以及親兄弟姐妹)被診斷為肺癌的人群患肺癌的風險明顯升高;
慢性肺部疾病史:慢性阻塞性肺疾病、肺結核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發病率比健康人群高。
那么,具體要做什么篩查才能精準發現肺癌風險呢?
高樹庚教授告訴我們,“早期肺癌最常見的影像學表現是肺部結節,目前已經有很多種肺癌篩查方法,它們的精準程度是不一樣的。大多數人體檢的時候,肺部檢查主要是進行胸部X線攝片,但是X光片敏感性相對較差,不能夠查出5毫米以下、密度不是很高的結節;相比之下,低劑量螺旋CT的精準度要高的多,肺結節的部位、數目、形態、大小、邊緣、密度等都可一覽無余。”
“需要注意的是,低劑量螺旋CT雖然是篩查肺癌的金標準,但并不是終極診斷方法,想提高診斷精確率,還是要把影像學檢查和細胞學檢查、腫瘤標志物檢查、基因檢查等方法聯合利用起來。”
通過規范治療完全可以把肺癌變成一種慢性病!
日常生活中,預防肺癌要盡量遠離幾個“隱形殺手”,即廚房里的油煙氣、室外的霧霾、煙草煙霧、裝修材料釋放的氡、苯和甲醛等有害氣體。
已經確診肺癌的患者也不必過度恐懼和絕望,通過規范治療,完全可以把肺癌當成一種慢性病來管理。目前,肺癌的治療手段已經相當成熟,包括手術、化療、放療、靶向治療、介入治療等。具體選擇哪種方式,要根據患者的病理類型和分期來“量身定制”。
“比如說,現在常用分子靶向藥來精準打擊肺腺癌的癌細胞。這種治療就像‘精確制導’,專門攻擊腫瘤特有的分子標記,抑制癌細胞生長和擴散。如今新靶點不斷被發現,針對特定人群使用,能顯著提高生存率。”
“對于那些身體條件不適合手術的患者,放射治療也能有效控制腫瘤進展、延緩擴散。而免疫生物治療更是一項重大突破,它通過調動人體自身的免疫力,讓免疫系統主動識別并清除癌細胞,達到‘借力打力’的抗癌效果。”
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排版:張彥
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