男女雙相障礙不一樣？6個差異點

你一定想不到，雙相情感障礙竟然男女有別！

雖然雙相情感障礙的發病率在男女之間的比例為1:1，但由于女性在生理、心理上與男性有很大的差異，所以，女性雙相障礙患者在發病過程中有許多方面與男性患者還是不一樣的。

到底有哪些不同呢？

一、發病時間點

對于女性雙相情感障礙患者來說，發病與其生理周期息息相關。除青春期（月經初潮前后）為女性雙相障礙發病的高危期外，在妊娠期也易出現病情惡化，并且產后復發風險很高。

除此之外，女性進入更年期后，也容易出現雙相情感障礙病情復發。

而對于男性雙相情感障礙患者來說，除了在青春期發病率較高外，其他時候的發病與生理周期關系不大。

二、發作形式

雙相情感障礙Ⅰ型男女患病比例為1：1，而快速循環、雙相情感障礙Ⅱ型則以女性常見。

男性雙相障礙患者多以躁狂發作的形式發病，而女性患者首次發作大多表現為抑郁發作，或者病程中更容易出現抑郁發作和混合發作。

另外，女性雙相情感障礙患者比男性更容易出現自殺的想法，也容易出現更多的不理性購物或過度打扮行為。

需注意的是，男性雙相情感障礙患者比女性更難以被發現，因男性常常有一些躁狂癥狀，如夸夸其談、過分自信和大膽等，往往會認為這是正常的，或者認為他們有大男子主義，或者認為他們可能只是脾氣大。

三、高發季節

雙相情感障礙患者的發作形式具有季節性變化特征，即初冬（10～11月）為抑郁發作，而夏季（5～7月）出現躁狂發作。

研究表明，女性雙相情感障礙患者夏季更容易發病，而男性患者缺乏明顯的高發季節。

四、伴隨癥狀

女性雙相情感障礙患者常常伴有焦慮、偏頭痛、肥胖、甲亢和恐慌等，而且在抑郁發作時更可能發生進食障礙、體重變化、食欲改變和失眠。

而男性雙相情感障礙患者酒精濫用、藥物濫用和賭博成癮的比例高于女性，他們更可能發生行為障礙，更容易有行為問題。同時容易發展為沖動型或反社會型人格障礙。

此外，女性雙相情感障礙患者的睡眠問題多于男性，睡眠質量差進一步增加了抑郁和躁狂的癥狀和頻率。

五、誤診差異

女性雙相情感障礙患者易誤診為抑郁癥，而男性雙相情感障礙患者易誤診為精神分裂癥。

六、藥物的不良反應

對于女性雙相障礙患者來說，在服用丙戊酸鈉/鎂1-2個月后可能會出現月經量少、月經周期紊亂（延遲或提前）、停經、閉經。

研究表明，長期服用丙戊酸鈉的女性患者，高雄激素血癥和多囊卵巢的風險分別高達43%和17%，特別是20歲前開始治療的患者，發生率更是高達80%。

需注意的是，服用丙戊酸鈉/鎂的年輕女性，如果長期月經不調，且伴有痤瘡、體毛增多等表現，需醫院就診，聽從醫生建議做婦科B超、性激素檢測等檢查，以排除多囊卵巢綜合征。

另外，女性雙相障礙患者服藥后比男性患者更容易出現肥胖、痤瘡、甲狀腺功能減退癥等不良反應。

除此之外，育齡期女性患者，還要考慮藥物可能對胎兒產生的不良影響。研究表明，妊娠早期服用鋰鹽，嬰兒畸形發生率為4%～12%；懷孕期間服用丙戊酸鈉，1%～2%的胎兒發生神經管缺陷。