外科醫(yī)生預(yù)防猝死有什么高招？

藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如鍛煉。

千磨萬擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)。

練的一身銅皮鐵骨，才能經(jīng)受住工作的風(fēng)吹雨打。

身體好是王道。

外科醫(yī)生身體康健、體力充沛不但無懼高時(shí)長、高復(fù)雜手術(shù)的挑戰(zhàn)，手術(shù)完了還可以有剩余的精力去讀文獻(xiàn)、寫論文，達(dá)成管理部門對醫(yī)護(hù)人員臨床、科研兩手抓、兩不誤的期望和要求。

有不少朋友都問我，每天堅(jiān)持鍛煉，五年如一日，是如何做到的？

我苦笑說，都是逼出來的。（）

改變不了環(huán)境，又不甘心被淘汰出局，就只有改變自己去適應(yīng)環(huán)境。

我是每天早上早起鍛煉，趁別人熟睡的時(shí)候健身。

但是，有一個(gè)外科同道比我更猛。

他是在每天中午利用接臺手術(shù)的空隙去跑步，別人中午休息，他是扭頭去跑步，一跑至少5公里，跑完又回來接著上手術(shù)。

如此神人，讓人望塵莫及。

當(dāng)然，是早上鍛煉，還是選擇中午，抑或是晚上健身，并沒有固定的模式，外科醫(yī)生因工作性質(zhì)之故，沒有固定的作息時(shí)間，健身模式主打一個(gè)見縫插針、因地制宜。

02

- 藥物預(yù)防

道高一尺，魔高一丈，茅和盾的故事告訴我們，有固若金湯的盾，就會催生無堅(jiān)不摧的茅。

再強(qiáng)健的身體面對超負(fù)荷工作的日夜摧殘，都會出現(xiàn)故障。

看看倒下的那些外科同道，他們中的絕大多數(shù)人誰不是身強(qiáng)力壯正當(dāng)盛年？

可是，那又如何？

咖啡續(xù)命只是燃燈熬油，藥物才是我們抵抗猝死風(fēng)險(xiǎn)的最后一道防線。

心源性猝死之所以兇險(xiǎn)如洪水猛獸，主要原因有二：一是發(fā)作的突然性，讓人猝不及防；二是疾病的迅猛性，留給人反應(yīng)和搶救的時(shí)間不多。

多數(shù)人是在睡夢中或運(yùn)動中、工作中突發(fā)不適，覺得胸口悶痛、呼吸緊促的時(shí)候，緊跟著就發(fā)生缺血、缺氧，嚴(yán)重者，幾分鐘后人就可能癱軟下去，如果手頭或身邊沒有備藥，大多數(shù)人難以實(shí)現(xiàn)自救。

疫情期間，我當(dāng)時(shí)感染了新冠，又是高熱，又是喉嚨痛，夜間睡覺的時(shí)候還出現(xiàn)心前區(qū)隱痛不適。幸好家里備的有速效救心丸，緊急服用了后癥狀才逐漸緩解，否則后果不堪想象。

有了之前的經(jīng)歷，我現(xiàn)在隨身攜帶兩樣藥，一是復(fù)方丹參片，另一是速效救心丸。

覺得胸悶不適的時(shí)候，就口服幾粒丹參片，如果癥狀加重，就再口服救心丸。

無獨(dú)有偶的是，有一次在會場碰到另外一位外科同道，他從包里一摸，也掏出這種藥，可謂英雄所見略同。

03

- 控制工作量

無論是加強(qiáng)鍛煉還是藥物預(yù)防，其實(shí)都是被動的防御措施。

控制工作量，避免加班、熬夜，從源頭上減輕對身體的傷害，才是根本的解決之道。

但是，說起容易做來難。

2019年，有新聞報(bào)道浙江省某醫(yī)院骨科副主任楊醫(yī)生在手術(shù)中突發(fā)心肌梗塞，但他繼續(xù)堅(jiān)持著為患者完成了手術(shù)，事后他解釋說：“當(dāng)時(shí)沒有其他醫(yī)生可以替代，只有我會開，堅(jiān)持是我的職責(zé)所在。”

雖然他的自我犧牲精神可圈可點(diǎn)，但是網(wǎng)友并不買賬，認(rèn)為他高估了自己的作用：醫(yī)院離開了誰都能轉(zhuǎn)，帶病做手術(shù)既是對自己的不負(fù)責(zé)，也是對病人的不負(fù)責(zé)。

網(wǎng)友的評論不無道理，但是楊醫(yī)生的解釋也不是毫無根據(jù)。

手術(shù)臺上的事情有時(shí)不是想當(dāng)然的那么簡單。

即使是同一個(gè)科室、同一個(gè)級別的醫(yī)生，高精尖的手術(shù)并非人人都掌握，情急之下想找人替代，有時(shí)的確不現(xiàn)實(shí)。另外，大醫(yī)院的醫(yī)生普遍欠缺，人人都忙得不可開交，你在做手術(shù)，別人也可能在做手術(shù)，手術(shù)臺上臨時(shí)找人頂替并不容易。

而且，外科醫(yī)生又大多是自尊心很強(qiáng)的人，自己能力范圍內(nèi)的事，誰又愿意去麻煩別人？

或許，有人又會說，明知工作量超負(fù)荷，那為什么排那么多手術(shù)，難道不能少收幾個(gè)病人，少做幾臺手術(shù)嗎？

真實(shí)情況是，還真不能。

從表面上看，外科醫(yī)生收病人、排手術(shù)，是主動行為，但實(shí)際上并沒有主動權(quán)，完全是被各種管理指標(biāo)、考核指標(biāo)鞭笞著走。（）

管理的基本原則是通過各種手段挖掘員工的潛能，讓他們竭盡全力、踮腳摸高；而且，年年加碼，一年更比一年高。今年的指征用完吃奶的力氣勉強(qiáng)完成，明年的指標(biāo)又在今年的基礎(chǔ)之上再上浮百分之十到二十。

所以，想控制工作量？

外科醫(yī)生頂多只能在頭腦中想象，現(xiàn)實(shí)中不具備可操作性。

04

- 寫在最后

人在職場，身不由己。

外人只看得到外科醫(yī)生的光鮮，只有外科醫(yī)生自己才能體會現(xiàn)實(shí)的無奈。

身為外科醫(yī)生，我也只能提醒同道們且行且珍惜，且干且保重。

工作忙時(shí)，給自己留個(gè)喘氣的間隙；事情多時(shí)，給自己留點(diǎn)休息的時(shí)間！

一旦出現(xiàn)持續(xù)性的胸悶、心慌、心悸，或頭痛、頭暈、視物模糊、眼前發(fā)黑，一定要及時(shí)停下來，千萬不要抱“再撐一撐”的僥幸心理。

這不是懦弱，而是對患者、對自己、對家人的最大的負(fù)責(zé)！

健康是1，其他都是后面的0，沒有了前面的1，后面有再多的0都是浮云！

同時(shí)，學(xué)會高效“微休息”的“30-20-10”黃金法則：工作30分鐘，變換姿勢20秒，做10次深呼吸，快速為身體補(bǔ)氧和充電。

要謹(jǐn)記，保全自身，才能拯救別人。

當(dāng)外科醫(yī)生，我們從事的是托舉他人生命的事業(yè)，但我們犧牲了，卻不一定有人來托舉我們的家人！

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