甲狀腺結(jié)節(jié)4b級，她為何選擇不動(dòng)手術(shù)？8個(gè)月后變化明顯

　　甲狀腺結(jié)節(jié)評估為4b級，在醫(yī)學(xué)上通常意味著存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生往往會(huì)建議手術(shù)切除。然而，57歲的張阿姨因?yàn)閷︻i部手術(shù)心存恐懼，選擇探索另一條調(diào)理路徑。她的故事，始于一次陪伴家人的就診經(jīng)歷。

　　發(fā)現(xiàn)與拖延：七年的心理拉鋸

　　早在2018年7月，張阿姨在洛陽東方醫(yī)院的檢查中就發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。“那時(shí)候，醫(yī)院就建議我手術(shù)切掉，但我心里害怕，一直拖著沒處理……”這一拖，就是將近七年的時(shí)間。

　　如果不是因?yàn)榧胰嘶疾⌒枰阃\治，張阿姨的甲狀腺結(jié)節(jié)問題或許還會(huì)繼續(xù)拖延下去。2025年4月7日，她陪同家人來到鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，求診于國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“袁氏中醫(yī)腫瘤療法”第八代傳承人袁希福院長。

　　當(dāng)時(shí)，張阿姨剛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成復(fù)查，結(jié)果仍提示為甲狀腺結(jié)節(jié)4b級，頸部因腫塊隆起已能用肉眼觀察到。盡管西醫(yī)再次建議她盡快手術(shù)，但張阿姨對頸部手術(shù)的顧慮依然很深：“一想到要在脖子上動(dòng)刀，我心里就慌得不行……”

　　細(xì)致辨證：探尋結(jié)節(jié)背后的根源

　　袁希福院長在接診時(shí)，仔細(xì)觀察了張阿姨的面色——顯得萎黃且缺乏光澤，又查看了她的舌苔(舌質(zhì)淡暗、苔薄白)，并在搭脈時(shí)發(fā)現(xiàn)其脈象沉弦。經(jīng)過一番詳細(xì)的問診，袁院長判斷張阿姨的情況屬于“肝郁脾虛，痰瘀互結(jié)”所致的癭病(結(jié)節(jié)類疾病范疇)。

　　他深入淺出地解釋道，長期情緒不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不通暢則容易產(chǎn)生痰濕;同時(shí)脾胃功能偏弱，氣血生化不足，痰濕與瘀血相互搏結(jié)，久而久之便形成了結(jié)節(jié)。

　　分期調(diào)理：先固本再攻堅(jiān)的智慧

　　隨后，袁希福院長為張阿姨開出了首張方子。方中選用了夏枯草、生牡蠣、浙貝母、貓爪草等化痰散結(jié);柴胡、薄荷、枳殼等疏肝理氣，幫助調(diào)暢郁結(jié)的氣機(jī);白術(shù)、茯苓、陳皮等健脾和胃，鞏固氣血生化的源頭;再配以當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò)，化解瘀堵。

　　有人或許會(huì)疑惑，結(jié)節(jié)已達(dá)4b級，為何方中未見大量“猛藥”攻伐?對此，袁希福院長解釋道，“三聯(lián)平衡療法”強(qiáng)調(diào)扶助正氣、祛除病邪、調(diào)暢氣機(jī)三者相輔相成。患者面色萎黃、舌質(zhì)偏淡，是氣血不足的表現(xiàn)。此時(shí)若一味用猛藥攻伐結(jié)節(jié)，反而可能損傷人體正氣，得不償失。當(dāng)前階段應(yīng)先健脾益氣、養(yǎng)血柔肝，把身體的基礎(chǔ)打牢，后續(xù)才能更有效地消散結(jié)節(jié)。他打了個(gè)比方：“治病如同打仗，先要訓(xùn)練和強(qiáng)壯自己的士兵，才能更好地對付敵人。”

　　效果顯現(xiàn)與方案調(diào)整

　　張阿姨遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥，未曾間斷。到了2025年8月28日再次復(fù)診時(shí)，她的氣色有了明顯改善，臉上有了血色，一進(jìn)門就高興地反饋：“您看我脖子上的包塊小多了!現(xiàn)在頭皮發(fā)緊的感覺也緩解了……”

　　基于她身體狀態(tài)的積極變化，袁希福院長調(diào)整了方藥：增加了木鱉子、海藻、僵蠶以增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)的力度;添入莪術(shù)、水紅花子以更深入地活血破瘀;配合郁金、香附、八月札進(jìn)一步疏肝理氣。同時(shí)，方中仍保留了當(dāng)歸、白芍以養(yǎng)血柔肝，茯苓、陳皮以健脾和胃，并加入了砂仁護(hù)胃、絞股藍(lán)扶助正氣。此外，還配合了特制的“乳癭散結(jié)丸”，方便張阿姨長期服用，鞏固調(diào)理效果。

　　理念闡釋：追求身體的動(dòng)態(tài)平衡

　　袁希福院長闡述了其中的調(diào)理思路：“在初始階段，患者正氣偏虛，因此治療以調(diào)暢氣機(jī)、扶助正氣為主，祛邪力度相對和緩;現(xiàn)在她氣血逐漸充盛，正氣得到恢復(fù)，就可以適當(dāng)加大攻邪(散結(jié))的力度。但即便在攻堅(jiān)階段，扶正的藥物依然不可或缺——這好比田間管理，既要清除雜草，也要給莊稼施肥，否則土地會(huì)變得貧瘠。”

　　他進(jìn)一步解釋道，許多人在處理結(jié)節(jié)問題時(shí)，只著眼于“消除”這個(gè)目標(biāo)，卻忽略了改善產(chǎn)生結(jié)節(jié)的“身體內(nèi)環(huán)境”。結(jié)節(jié)如同地里的雜草，如果土壤環(huán)境沒有根本改善，即便暫時(shí)清除了，過后還可能再長。“三聯(lián)平衡療法”的核心在于調(diào)整身體的內(nèi)環(huán)境，使得結(jié)節(jié)不僅能夠穩(wěn)定、縮小，而且不易復(fù)發(fā)。治療的至高境界并非強(qiáng)行鏟除病灶，而是幫助身體恢復(fù)自身的平衡狀態(tài)，使其擁有維持健康的能力。

　　張阿姨的經(jīng)歷，為那些對手術(shù)有顧慮或?qū)で笃渌{(diào)理方式的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，提供了一個(gè)具體的參考案例。它展示了在密切監(jiān)測和專業(yè)指導(dǎo)下，根據(jù)身體狀態(tài)分階段進(jìn)行針對性調(diào)理的一種可能性。