智能手表監測夜間低氧準確嗎？對照反常癥狀，不用工具也可在家自查？

“孩子給我買了一個智能手表，說是能測睡覺時的血氧，可我發現它測出來的數值比醫用指脈氧儀還高一些，這結果到底靠不靠譜？”在《看呼吸》的交流群里，慢阻肺病患者趙阿姨提出了一個許多朋友都關心的問題。

智能設備所監測的夜間血氧數據是否可靠？設備讀數存在疑問時，能否通過觀察身體在次日發出的異常信號進行自我評估？

針對這些疑惑，在《看呼吸》欄目此前推出的直播節目“血氧反常藏危機！穩住波動有妙招”中，重慶醫科大學附屬第一醫院呼吸與危重癥醫學科的副主任醫師遲晶，曾為大家帶來過深入淺出的講解。

智能設備無法精準實測，指脈氧儀也有可能失真？

常有患者拿著智能設備的報告到門診咨詢：“醫生，我夜間的血氧數值為什么在94%和95%之間反復橫跳？偶爾還會降到93%，是不是身體有問題？”遲晶醫生給大家提了個醒：非醫用級的智能設備給出的不是精準實測值，而是一個估算值。

“運動手環、智能手表的測量原理其實不復雜，我們血液里的血紅蛋白對兩種特定光源的反應不一樣，對紅光和紅外光會有不同的吸收、反射特性。設備就是靠發射這兩種光，穿透皮膚組織后接收反射回來的信號，再用算法推算出血氧。并且，這類設備通常需要戴在手腕上，而手腕處脂肪、骨骼、肌腱組織較多，血管相對較深，信號容易受到干擾。”

如果想測到真正準確的血氧數值，臨床常用的還是大家最熟悉的指脈氧儀。不過，也有患者朋友出現過指脈氧儀測出來數值很低，但做了動脈血氣分析后卻發現根本不缺氧，患者自身也不存在明顯的胸悶、氣短、發紺等缺氧癥狀，這該怎么解釋呢？

遲晶醫生告訴我們，“其實關鍵看一點，即‘末梢血供是否充足’。我碰到這種情況通常會先伸手摸一摸患者的手腳，如果手腳冰涼，往往意味著手指末端血液循環差、血流量少。而指脈氧儀的測量不僅和血液里氧合血紅蛋白的含量有關，還要靠充足的末梢血供，若是手指又冰又涼、血供跟不上，光信號就沒法準確穿透組織，測出來的數值自然會失真。”

怎樣用指脈氧儀捕捉夜間低氧才更精準？

“用指脈氧儀來發現夜間低氧，也需要掌握正確的方法。夜間低氧通常不是一整夜血氧都低，而更常見的是在睡眠中、特別是快速眼動睡眠期，反復發生血氧下降的情況。建議大家選擇帶有記憶存儲或者數據傳輸功能的指脈氧儀。普通型號只顯示實時數值，而睡覺時無法一直盯著看，帶存儲功能的設備可以記錄整晚的數據，第二天再連接手機App或者電腦導出報告進行分析。”

“睡前把指脈氧儀戴在讀數較為準確的食指或者無名指上，確保指甲朝上，傳感器在指甲的另一側。手部要溫暖，如果冰冷會影響血液循環，導致讀數不準或無法測出。將指脈氧儀連接電源或是確保電量充足，以防中途關機。可用膠帶、繃帶固定導線，避免睡眠中翻身將探頭甩脫，但注意不要纏得太緊，以免影響血液循環。”

專業監測前如何先在家自我評估？

“比用指脈氧儀更為客觀和精準的監測方法是在醫院的呼吸科、睡眠門診，通過專業睡眠監測設備進行檢測。除了院內監測，也有便攜式家用設備可供租賃，只需掛門診號即可將設備帶回家，連續整晚監測血氧變化。這類設備能夠記錄整晚最低血氧值及其發生時間，并計算血氧下降時間占總睡眠時間的比例，這些數據是診斷夜間低氧血癥的重要依據，同時也是確診阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病的金標準。”遲晶醫生講道。

如果大家不確定是否需要專業監測，也可通過一些典型癥狀進行自我評估。“比如平躺時感覺喘不上氣，需要墊高枕頭或坐起才能緩解，這或許提示平躺體位對氣道產生了壓迫；入睡后突然因憋氣、氣喘而驚醒，需要坐起在床邊喘息片刻才能緩解；不是因為排尿需求而反復醒來，可能是身體因缺氧而被迫蘇醒；入睡后輾轉反側、踢腿、煩躁不安，也可能是缺氧的表現。”

“此外，夜間低氧還可能引起第二天的一系列日間癥狀，包括早晨起床之后頭痛、頭昏腦脹，白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降，情緒異常波動，莫名其妙煩躁、焦慮等等。這些日間表現可能和夜間低氧、二氧化碳潴留導致的腦血管擴張有關，需要進一步關注和排查。”

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專家簡介 遲晶

重醫一院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師，中華醫學會結核病學分會營養專業委員會委員，重慶市呼吸內科醫療質量控制中心秘書，咳嗽亞專科能力提升項目慢性咳嗽亞專科建設項目省級工作組重慶市秘書，重慶市醫院協會血栓與止血管理專業委員會青年委員會第一屆委員兼秘書，重慶市生物信息學會呼吸病學專業委員會第一屆 常務委員，重慶市老年學和老年醫學學會呼吸與共病分會委員，重慶市醫院內靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治體系建設衛生適宜技術推廣項目核心成員，參與“十二五”、“十三五”、“十四五”國家重大專項、國家自然科學基金2項、省部級項目3項、主持院級教改課題一項。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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