“流冠”歸去來(lái)：東北三城勢(shì)頭最猛，西安流感指數(shù)超京津

再度降雨降溫之前，西安總算經(jīng)歷了一段難得好天氣。

超長(zhǎng)連陰雨加晚秋的寒流余威尚在，氣溫雖沒(méi)有回到煦暖但也不再咄咄逼人。傍晚來(lái)得早，卻涼而不冰，“快些回家”遂轉(zhuǎn)變成“再浪一會(huì)兒”。

一家商K門前，五六位似乎跳完廣場(chǎng)舞并不盡興的老年男女發(fā)現(xiàn)來(lái)錯(cuò)了地方，一邊急不可耐地各自掏出手機(jī)查找新去處，一邊呼叫著“你奏在地圖上搜——附近的量販…..”

風(fēng)把他們搭在臂彎的舊外套吹得鼓脹，蕩漾出卡拉永遠(yuǎn)OK的興奮以及退休之后的朝氣蓬勃。

不遠(yuǎn)處，正在營(yíng)業(yè)的黑舞廳門前，人頭攢動(dòng)的氣息召喚著為西安市政“微改造”辛勞一天的農(nóng)民工兄弟。

隨著夜色落下，那些曾被寒冷按下去的酒食聲色，就這樣一出一出爭(zhēng)相浮了上來(lái)。

然而，許多人并沒(méi)有意識(shí)到或者略有察覺(jué)也慫管的是：在這種不問(wèn)來(lái)日的縱情氣息之下，各種熟悉不熟悉的病毒大軍已集結(jié)于城下。

而且，與往年相比，今年不僅提前一個(gè)多月“開拔”，從已有情形來(lái)看，帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度也更猛。

全國(guó)范圍，中疾控最新公布的2025年第43周（10月20—10月26日）數(shù)據(jù)，流感陽(yáng)性率陡然增加4.4個(gè)百分點(diǎn)至10.5%。而在去年的這個(gè)時(shí)段，流感陽(yáng)性率幾乎為空白。

43周的流感陽(yáng)性率分布呈南高北低，但這應(yīng)該僅限于該日期前的情況。每天更新的美團(tuán)流感指數(shù)走勢(shì)顯示，從10月27日到現(xiàn)在，北方城市流感指數(shù)突飛猛進(jìn)，幾天時(shí)間下來(lái)情況已經(jīng)逆轉(zhuǎn)，下周中疾控再次更新全國(guó)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)該會(huì)體現(xiàn)。

比如，東北幾個(gè)省會(huì)城市的美團(tuán)流感指數(shù)都迅速突破百萬(wàn)。這個(gè)指數(shù)的絕對(duì)值與城市人口成正比，長(zhǎng)春人口約900萬(wàn)，按說(shuō)基數(shù)并不大，但流感指數(shù)竟高達(dá)500多萬(wàn)。

哈爾濱、沈陽(yáng)的指數(shù)也在近幾天直奔300萬(wàn)而來(lái)。

北京目前的美團(tuán)流感指數(shù)為150萬(wàn)，對(duì)比之下，長(zhǎng)春以大約三分之一人口基數(shù)竟出現(xiàn)4倍于北京的流感搜索指數(shù)，當(dāng)?shù)貭顩r可想而知。

這才剛進(jìn)入11月，接下來(lái)還有三個(gè)月的漫長(zhǎng)冬季，真正的考驗(yàn)尚未到來(lái)。

東北幾個(gè)城市之外，北方城市當(dāng)中近半個(gè)月來(lái)流感指數(shù)趨勢(shì)最快的就是西安。

北京人口規(guī)模是西安的近兩倍，但西安流感指數(shù)已經(jīng)在11月4日接近170萬(wàn)，趕超北京。如此推算，西安傳播強(qiáng)度至少北京兩倍；

天津人口比西安略高，但指數(shù)情況尚不到西安的一半；

其他幾個(gè)每年這方面算得上典型的城市——石家莊、鄭州等，至少?gòu)拿缊F(tuán)流感指數(shù)來(lái)看都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西安。

平臺(tái)給西安的數(shù)據(jù)閾值是超過(guò)20萬(wàn)就算進(jìn)入易感期，去年西安的易感期要到11月末才到來(lái)，而今年是10月中旬。從啟動(dòng)時(shí)間點(diǎn)來(lái)看，今年提前了約一個(gè)半月。（詳見：2024年西安的流感，比以往時(shí)候來(lái)的猛一點(diǎn)）

西安的流感不僅在北方城市中起動(dòng)相對(duì)較早，而且傳播更快。進(jìn)入易感期之后，流感指數(shù)增長(zhǎng)速度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)北方各主要城市（不包括東北地區(qū)）。

整體情況看，今年之所以流感傳播速度快，表面上的原因是毒株出現(xiàn)更替，去年冬天是H1N1，今年主要為H3N2，后者的易感程度要大于前者。

不過(guò)，H3N2并非什么“新毒株”。2023年12月初國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，當(dāng)時(shí)的病原“以流感病毒為主，其中絕大多數(shù)為A(H3N2)。”

當(dāng)年年末至2024年初（主要是1～2月）中國(guó)疾控中心發(fā)布的各期《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，整段時(shí)期均以H3N2為優(yōu)勢(shì)毒株。

目前的狀況是，H3N2流感毒株時(shí)隔兩年又殺回來(lái)，與H1N1形成更替。兩年時(shí)間，當(dāng)時(shí)感染過(guò)或打疫苗形成的抗體應(yīng)該都已磨平，所以今年傳播進(jìn)展飛快。

但這只是表面原因，流感、鼻病毒、腺病毒等這些在2023年之前都是稀松平常的常規(guī)病毒之所以突然間好像變“兇猛”，更深層次原因應(yīng)該是人們選擇性無(wú)視“冠冠”的殺傷力，忙著扎堆忙著浪一次次感染之后，整體免疫護(hù)城河被“冠冠”豁開了，其他小弟才可能順勢(shì)長(zhǎng)驅(qū)直入而且表現(xiàn)更嚴(yán)重。

比如，今年香港的夏季流感已經(jīng)統(tǒng)計(jì)到有16名兒童重癥/死亡，僅10月底的10天就有6例重癥（腦病變、休克、嚴(yán)重肺炎），年齡跨度從11個(gè)月到14歲不等。這種情況，在新冠之前的年代幾乎不可想象。

有關(guān)新冠，物理學(xué)家亞尼爾·巴亞姆（YaneerBar-Yam）最近的發(fā)文值得關(guān)注。

他專注于復(fù)雜系統(tǒng)理論研究，尤其擅長(zhǎng)將數(shù)學(xué)模型應(yīng)用于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和政治問(wèn)題分析，也算是國(guó)人的“老朋友”，2020年3月時(shí)曾被環(huán)球網(wǎng)拿來(lái)“用”過(guò)。

他現(xiàn)在的觀點(diǎn)簡(jiǎn)單直接——“疫情結(jié)束”是錯(cuò)覺(jué)。

其列舉的主要證據(jù)包括：1、美國(guó)1.5億勞工數(shù)據(jù)顯示，公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)結(jié)束后，新冠相關(guān)缺勤仍比疫情前高12.9%，每月多140萬(wàn)人次；瑞士再保估算北美每年超額死亡≈12萬(wàn)，等同每天兩架客機(jī)墜毀。

2、病毒全身性損傷被低估。每感染一次，無(wú)論癥狀輕重，都會(huì)累積式增加心腦血管病、糖尿病、認(rèn)知障礙、免疫失調(diào)及EB/帶狀皰疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；最新研究還提示反復(fù)感染與青壯年癌癥高發(fā)相關(guān)，機(jī)制類似未治療HIV——慢性炎癥+免疫衰竭+生物衰老加速。

3、兒童并非“輕癥安全區(qū)”。《柳葉刀》兩項(xiàng)大樣本研究：2022年報(bào)告兒童感染后2年仍面臨認(rèn)知下降、癲癇、中風(fēng)等風(fēng)險(xiǎn)；2025年文章指出二次感染使6-17歲群體長(zhǎng)新冠概率翻倍。

其他數(shù)據(jù)也能說(shuō)明問(wèn)題。老美的國(guó)立衛(wèi)生研究院（PMC）的新冠追蹤相對(duì)比較全，變化波段一目了然：從2020年至今的不到6年時(shí)間，在毒株不斷變異之下，已經(jīng)經(jīng)歷了大大小小11波感染，2022年之后出現(xiàn)了8波。

11月3日更新的數(shù)據(jù)，過(guò)去一周美國(guó)感染人數(shù)為168萬(wàn)，2025年是1.96億人次。即便如此，PMC仍認(rèn)為目前的疫情相對(duì)“平靜”，只是絕對(duì)發(fā)病率和死亡率較高。

日本統(tǒng)計(jì)部門最近公布的人口數(shù)據(jù)顯示：從2014年到2019年的六年間，日本人口減少了100萬(wàn)；但是從2020年到2025年這六年間人口減少了300萬(wàn)，曲線下降斜率顯著陡峭起來(lái)。

中疾控的全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例占比變化趨勢(shì)也能看到，2022年末至今的三年多時(shí)間里，也發(fā)生了6波。

不過(guò)，在越來(lái)越濃重的喧囂氣息下，這些聲音都微乎其微，深陷忙碌的人們都懶得理會(huì)。

更吊詭的是，目前醫(yī)院對(duì)幾乎所有的常規(guī)病原體包括流感、支原體、鼻病毒等等都可以無(wú)障礙檢測(cè)，但假如你提出想測(cè)一下新冠時(shí)，要么大費(fèi)周章比如結(jié)果要一天之后才能出來(lái)，要么直接告知“目前新冠很少不需要沒(méi)必要檢測(cè)”，社區(qū)衛(wèi)生所甚至不會(huì)備有新冠抗原。

這意味著，除非個(gè)人自購(gòu)抗原自行檢測(cè)，否則想搞清楚是否感染新冠已成為一件挺麻煩的事情。

有形無(wú)形的障礙之下，大部分人已經(jīng)習(xí)慣于在出現(xiàn)癥狀時(shí)管它什么都當(dāng)感冒治，最多當(dāng)流感治。然而真實(shí)情況是：新冠病毒不僅并未消失，不斷演變的變異株還對(duì)健康構(gòu)成重大威脅，許多人已經(jīng)因輕視新冠的危害而付出慘痛代價(jià)。

因此，今冬即將面對(duì)的與其說(shuō)流感，不如視為“流冠”。

中疾控最新發(fā)布的周報(bào)對(duì)新冠病毒情況描述稱：“北美、中美洲和加勒比地區(qū)、熱帶南美洲、歐洲、西亞和東亞的一些國(guó)家監(jiān)測(cè)到新冠陽(yáng)性率超過(guò) 10%。”

目前，海外正流行一款被命名叫“云層”的新變異株，免疫逃逸很強(qiáng)。鑒于2025年國(guó)內(nèi)流行的超過(guò)97%都是本土株——NB.1.8.1，這款“云層”才是真正的新面孔。

國(guó)慶長(zhǎng)假前，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制疫情防控組發(fā)布的通知提示稱：“不排除出現(xiàn)新變異株引發(fā)新的疫情波動(dòng)的可能性。”

這句話，相當(dāng)耐人尋味。