北京
寧愿架上藥生塵,但愿世上無疾苦。
我遇見過一個高血壓患者，同時還伴有糖尿病，平時每天要吃近十種西藥，為此還特意定了鬧鐘，還沒吃飯，喝水就先喝飽了，關鍵控制的還不太理想，時間長了身體也吃不消。
每當看到這樣的情景，我就很心痛，就像割地里的雜草，割一茬長一茬，因為沒有連根拔起，所以才次次“春風吹又生”。
就拿去年的一個高血壓患者來說吧，他從三年前開始，就不斷地頭暈、肩頸疼痛。測量血壓高壓160，低壓100左右，尤其是工作勞累和受涼之后加重，整個人還特別怕冷，夏天不敢吹風扇和空調。
刻診：患者除了血壓偏高之外，還感到頭暈，肩頸疼痛，手發麻，四肢發涼，夜尿頻繁，精神萎靡。脈象細緩，舌苔白膩，舌淡。
了解情況后，開方：桂枝、白芍、葛根、羌活、川芎、威靈仙、麻黃、附子、細辛、白術。
結果如何？
患者服用7劑后，就開始感覺四肢回暖，頭暈、手麻、肩頸疼痛的情況有所減輕。效不更方，繼續服用1個月，最終患者血壓正常，眩暈的情況也得到了控制。三個月后隨訪，癥狀未曾復發。
我是如何考慮的呢？
中醫認為寒氣是最傷陽氣的，會阻滯陽氣的運行，而患者夜尿多、渾身乏力畏寒，這都是陽虛的表現，也就是說，此時患者體內的寒邪猖狂。
血遇寒則凝，血壓要想在氣血虧虛已經出現血瘀的情況下，不斷地被送達身體各處，這個時候只能是使勁往前涌。此時血管壁就會承受較大的力道，于是高血壓就這樣形成了。
另外，他的手臂麻木也好，肩頸局部疼痛也好，頭暈頭痛也好，其實都是營衛不和，使得寒邪郁滯，最終筋脈滯澀、氣血失布的結果。
什么是營衛不和呢？就是此人體表的衛氣和脈內循行的營氣，不能很好地配合，使得他的衛氣不能很好地抵御外邪入侵。
這個時候怎么辦？
恢復身體體表的防御功能，調和營衛，同時解表溫陽，生化氣血。
既然如此，我們來看方中的治療思路：
桂枝、白芍來調和營衛，恢復衛氣抵御外邪氣和溫煦體內的功能；同時用葛根來疏布津液，舒緩疼痛。
羌活擅長驅趕上半身風寒濕邪，川芎行氣，威靈仙祛風除濕，通絡止痛。
附子溫陽，麻黃散寒，而細辛不僅可以幫助附子溫固腎陽，還能輔助麻黃解表散寒。再用白術補脾健脾，恢復脾生化氣血的功能。
這些年，我見證了太多的人心丑惡，有太多的人為了名、為了利，丟了良心。朋友對我說：大家都一樣，你又何必特立獨行呢？我只想說：我寧愿窮一輩子，用草席卷著埋了，也不會隨波逐流。
當然了，每個人的體質不同，實際運用的話，一定要經過專業醫生的辨證，模棱兩可地盲目套用，那是對身體的不負責！
溫馨提示：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫生參考，非中醫專業人士請勿擅自試方。
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