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譚浩俊
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據紅星新聞報道,2023年10月26日,來自山東菏澤市成武縣的小燁和他家人的命運被徹底改變了。這個原本陽光、可愛的小男孩在一次意外被撞擊后,在醫(yī)院檢查出了腹腔內存在腫瘤,并在手術中被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃和小腸等多個器官。
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這家醫(yī)院是,成武縣人民醫(yī)院;男孩就診的原因是,在學校玩耍時,被同學撞了肚子,一直感覺肚子疼;醫(yī)院對其做了加強CT后,醫(yī)生稱男孩胃和胰腺中間有占位性病變,要求做腹腔鏡檢查并手術;手術持續(xù)了將近14個小時,期間,醫(yī)生讓家屬簽了4次字;手術結束,男孩十二指腸、小腸、胰腺、膽囊全切,胃切了2/3,結腸剩了不到50厘米;成武縣衛(wèi)生健康局回應:已立案,后續(xù)將給予相應的行政處理。
看到這則消息,有網友問:醫(yī)院如此操作,是在賣器官嗎?雖然話問得有點尖銳,但是,卻是話糙理不糙。一次并不嚴重的外撞,原本只要檢查是否哪里被撞壞,然后采取一些救治措施就行。結果,發(fā)生了切除男孩這么多器官的現象,這家醫(yī)院的醫(yī)療行為,很難不讓人質疑,網友追問其是否在賣器官,也是被醫(yī)院方面的行為所引發(fā)的,是可以理解的。
實事求是地講,這起醫(yī)療事故,只要相關的資料都還在,沒有被銷毀,調查的難度并不大。因為,既然已經做了加強CT,又做了腹腔鏡檢查,就可以拿著檢查結果到權威部門、請權威專家分析。首先,男孩是不是真的出現占位性病變,是否真的需要做手術;其二,如果真的需要手術,是否需要切除這么多器官;第三,切除這么多器官,到底應當在術前與病人家屬講好,還是都臨時起意;第四醫(yī)療手術過程中,是否允許一次又一次提出新的切除器官要求,并強行要求家屬簽字;第五,一名10歲的男孩,一下子切除這么多器官,到底是什么原因;第六,為什么家屬要求轉院,醫(yī)生不同意。
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很顯然,從醫(yī)生對男孩手術的時間以及采取的措施來看,并不像一次正常手術,而更像是手術過程中出現了錯誤,在一次一次用錯誤糾正錯誤,以至于手術做了14個小時,家長被強行要求簽了4次字,這樣的手術案例,可以寫進醫(yī)學教科書了。所不同的是,不是經驗,而是教訓,是醫(yī)生不負責任的表現。
從有關方面給出的鑒定意見也不難看出,這是一起完全錯誤的手術,是嚴重的醫(yī)療事故。鑒定書的“分析說明”中稱,醫(yī)院在腹腔探查術的術式選擇上有暇疵,存在過錯;醫(yī)方過于自信,術前準備不充分,對應當預見的風險而未預見,更未有應對措施,致使未能將風險降低到最低限度,存在過錯;醫(yī)方對手術風險和替代療法的告知不充分,未能盡到充分的專業(yè)說明義務,存在過錯。
看得出來,鑒定意見并沒有把事故的性質完全界定清楚,而明顯偏向醫(yī)院和醫(yī)生一方。因為,從手術過程中發(fā)生的一切來看,絕不是簡單的存在過錯,而是草菅人命。因為,一臺手術,從檢查到分析再到決定,需要非常認真而細致。一旦進入到手術臺,病人就把生命交給醫(yī)生了。自然,術前的各項準備工作必須十分認真而細心,必須精益求精。即便手術過程中發(fā)現新的病灶,需要采取措施,也要把情況給家屬說清楚。
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而這次手術,竟然在手術過程中4次讓家屬簽字,說明發(fā)現了多個新病灶,那么,加強CT、腹腔鏡是如何檢查的,難道檢查時這么多新病灶都沒有發(fā)現嗎?都只能在手術過程中才能發(fā)現嗎?只能說,要么檢查的醫(yī)生沒有認真檢查,甚至沒有檢查,要么手術醫(yī)生沒有認真看片子,而是想當然地對男孩推進手術室。
正因為如此,此起醫(yī)療事件,絕非一般的醫(yī)療事故,而是醫(yī)生完全不負責任的結果,給男孩及其家族造成的傷害,也不是一般的,而是致命的。因為,男孩即便能夠活下去,一輩子的幸福也被庸醫(yī)徹底毀了。
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所以,對此起醫(yī)療事故的處理,絕非當地衛(wèi)健部門的輕描淡寫:立案,后續(xù)將給予相應的行政處理。什么叫相應的行政處理,難道這樣的醫(yī)療行為,只要相應的行政處理就能草草結束了嗎?這可是十分嚴重的醫(yī)療事故,當地紀檢、監(jiān)察機關也應當介入,要對事故過程全面分析,必須給男孩一個交代,給男孩的家人一個交代,對輿論和公眾一個交代。甚至對網友提出的疑問,也要有個回應。不然,誰還相信這家醫(yī)院能夠救人呢?
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作者|譚浩俊
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