政府明確！村醫轉為正式工，全額發放補助

來源：鄉村白大褂整理發布

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日前，廣西壯族自治區人民政府辦公廳印發《關于進一步深化改革促進廣西鄉村醫療衛生體系健康發展若干措施的通知》（以下簡稱“通知”），明確加快鄉村醫生“鄉聘村用”改革，推進鄉村醫療一體化管理，村醫身份、待遇、職業發展將得到全面調整。

1

政府確認：

村醫“轉正”辦法來了

如何為村醫實現“轉正”？廣西省明確，將政府辦村衛生室納入鄉鎮衛生院一體化管理，其人員、工資、財務、業務、績效考評等由鄉鎮衛生院統一管理，組建鄉村醫共體。

在一體化管理之下，全面推進“鄉聘村用”（政府辦鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心聘用管理，村衛生室使用），有條件的地方對招聘引進的醫療衛生人才實行“縣聘鄉用”（縣級醫療衛生機構聘用管理，政府辦鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心使用），推動人才雙向流動。

拓寬鄉村醫生發展空間，探索將鄉鎮衛生院一定比例的編制數專項用于鄉村醫生崗位。

如何保障村醫能真正入編，享受到體制內的待遇？

廣西省要求，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量。盤活用好存量編制，縣級衛生健康、機構編制、財政、人力資源社會保障等部門要統籌安排用編進人計劃，對符合條件的人員，及時按程序完成入編。

及時補充基層醫療衛生機構衛生專業技術人才，降低空編率。各地鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。

在“鄉聘村用”模式下，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心要與符合條件的鄉村醫生簽訂勞動合同，建立勞動關系，實現身份轉變。

聘用的方式包括事業編制和編外聘用，不少市縣還因地制宜，把衛生院空編用于村醫，以解決村醫編制問題。

多地明確，年限較長、資質較高者，可優先進入事業編制。

2

村醫轉正后

可以多領多少錢

《意見》明確，全面推行鄉村醫生“鄉聘村用”，提高全省村醫的待遇水平。

在實施“鄉聘村用”政策后，鄉村醫生基本補助可參照當地村（居）民委員會干部基本補助標準核定，有條件的地方可參照當地村（居）民委員會副主任基本補助標準核定。

在資金分配時，體現多勞多得、優績優酬。鄉村醫療衛生機構設立崗位考核津貼，標準為工作人員上年度第十二月基本工資，納入績效工資總量管理，所需經費由鄉村醫療衛生機構統籌服務收費和政府補助安排，納入單位（部門）預算管理。

另外，提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

那么，在這樣的政策之下，村醫的收入究竟有了多大的變化？廣西多地也給出了明確的標準。

以省會南寧市為例，自2020年全面實施“鄉聘村用”以來，當地改革了原來的村醫收入構成，統一實行基本工資加績效工資制度。

全市2691名村醫，平均收入由原來的每月1000-2000元，提高至每月4000-5000元。村醫的收入，直接是原來的2~4倍。

而北海市則是更早實現“鄉聘村用”的地級市。當地政策要求，全體鄉村醫實行包工資、包保障“兩包”待遇。

目前，全市鄉村醫生人年均總收入達7.81萬元，高于鄉鎮衛生院人員的平均工資0.75萬元。

值得注意的是，在“鄉聘村用”改革取得實效后，北海市的經驗曾作為2021年典型案例獲國家衛生健康委在全國推廣。

3

全省統一

解決村醫養老

目前，在崗村醫的年齡通常都比較大，養老問題對于他們來說，無疑是迫在眉睫的事情。

對此《通知》明確，在鄉聘村用下，針對符合鄉村醫生養老生活補助條件的，要足額發放鄉村醫生養老生活補助，并結合社會經濟發展，適時調整補助標準。

對在艱苦邊遠地區和國家鄉村振興重點幫扶縣服務的鄉村醫生，各地要統籌現有資金渠道適當增加補助。

根據相關政策來看，在完善鄉村醫生養老生活補助政策上，廣西也走在各省前列。自2015年起，廣西自治區財政每年安排約0.9億元，發放鄉村醫生養老補助，促進鄉村醫生隊伍穩定。

并且已經在全省范圍內，建立老年鄉村醫生生活補助制度。妥善解決各類村醫養老問題。

• 已納入事業編制的鄉村醫生，按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。

• 未納入事業編制的鄉村醫生，按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。

4

國家衛健委明確

村醫與衛生室迎來新發展

廣西省“鄉聘村用”政策，讓村醫擺脫了“半農半醫”的身份。基本工資的發放和養老待遇的保障，也讓廣大村醫吃了定心丸。

事實上，隨著國家強基層的政策方針不斷要求，全國鄉村醫生的村醫待遇的落實和執業發展，已經成為基層醫療體系建設中的重要一環。

此前，由國家10部門聯合印發的《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》。要求全面推進縣域醫共體，加強鄉村一體化建設。

這也意味著，全國范圍內的鄉村醫生，在一體化管理的目標下，身份、待遇和發展等多方面都將迎來新的調整和落實。

國家基層衛生健康司發布《關于實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動的通知》。通過深入推進鄉村一體化管理，強化鄉村醫生待遇保障和身份轉變。

同時還要求利用三年行動，加強鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心標準化建設，以及實現人財物鄉村一體化管理的村衛生室比例，做到村醫和村衛生室同步發展和提質。

對此，廣西省在本次響應國家政策要求上，為實現村醫和村衛生室同步發展，除了在村醫保障待遇上做出政策改革，還針對基層醫療機構進行重新優化布局。

01

合理配置鄉村兩級醫療衛生資源。

要求合理配置鄉村兩級醫療衛生資源，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋。重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射帶動作用的中心鄉鎮衛生院。

依托村黨群服務中心建好用好村衛生室，對服務能力較弱的政府辦村衛生室，可以通過鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯）村延伸服務等方式，實現鄉村醫療衛生服務全覆蓋。

02

推進鄉村醫療一體化管理。

將政府辦村衛生室納入鄉鎮衛生院一體化管理，其人員、工資、財務、業務、績效考評等由鄉鎮衛生院統一管理。

探索由已達到服務能力推薦標準、服務人口較多、輻射周邊鄉鎮范圍較大的鄉鎮衛生院牽頭，縣域內其他若干家鄉鎮衛生院和所轄村衛生室為成員單位，組建鄉村醫共體。

03

提升鄉村醫療衛生機構服務能力

推進縣域醫療衛生次中心、鄉村醫療衛生機構基礎設施等建設。加大鄉鎮衛生院中醫館建設力度，強化鄉村醫療衛生機構常見病、多發病診治能力和中醫藥服務能力。

到2025年，每個縣（市）至少有1所鄉鎮衛生院達到服務能力推薦標準；100%的鄉鎮衛生院能夠規范開展10項以上中醫藥適宜技術，80%以上的村衛生室能夠規范開展6項以上中醫藥適宜技術。

事實上，不只是廣西，近年來，越來越多的省市，開始重視基層醫療發展，優化基層醫療機構布局，對其職能進行升級，同時讓村醫轉正，提升其待遇保障。

而那些尚未解決村醫待遇和衛生室發展的地區，則更應該加快政策的普及，不落后于廣西這樣的地區。

素材來源：廣西壯族自治區衛生健康委員會網站等

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