對(duì)于精神疾病患者而言,睡不好(入睡困難、早醒、易醒等),不僅會(huì)給他們帶來精神上的折磨,還會(huì)加重精神疾病的癥狀,延長治療時(shí)間,導(dǎo)致精神疾病復(fù)發(fā)。
所以,改善睡眠質(zhì)量也是精神疾病患者的重要功課。
今天,小編給大家分享一種被指南推薦的非藥物療法——經(jīng)顱電刺激。臨床研究結(jié)果及使用者反饋,它不僅安全、無創(chuàng),還可以改善失眠癥狀。
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那么,問題來了——經(jīng)顱電刺激是什么?
提到“電刺激”,很多人就會(huì)本能拒絕,還會(huì)不自覺聯(lián)想到影視劇里的強(qiáng)烈電流畫面。但經(jīng)顱電刺激,完全是另一回事!
它是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù):通過在頭皮上放置電極,向大腦特定區(qū)域傳遞微弱的電流(通常為1-2毫安,最高不宜超過4毫安),進(jìn)而調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)元活動(dòng)。這種電流微弱到幾乎無法被感知,不會(huì)對(duì)大腦造成損傷,更不存在“電擊”的痛苦或風(fēng)險(xiǎn)。
在《失眠癥診斷和治療指南(2025版)》指出,經(jīng)顱電刺激可作為藥物治療及心理治療的有效補(bǔ)充,尤其適用于藥物不耐受或心理治療依從性差的患者。
經(jīng)顱電刺激治療失眠效果如何?
對(duì)于治療效果,多項(xiàng)研究及臨床指南已經(jīng)給出了答案。
循證證據(jù)
一項(xiàng)發(fā)表在《Scientific Reports》上的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示,對(duì)55例慢性失眠患者開展10天針對(duì)背內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)的經(jīng)顱直流電刺激,療效優(yōu)于假刺激組。具體結(jié)果如下:
干預(yù)后,活性刺激組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分顯著降低(t=8.298,p<0.001),弗林德斯疲勞量表評(píng)分亦明顯下降;多導(dǎo)睡眠圖顯示,入睡潛伏期顯著縮短、睡眠效率顯著提高。且未觀察到嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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根據(jù)《經(jīng)顱電刺激技術(shù)在睡眠調(diào)節(jié)方面的應(yīng)用》的闡述,它能精準(zhǔn)助力不同階段的睡眠:
入睡前:使用中低頻電刺激能有效放松大腦,誘導(dǎo)睡意,幫助順利入睡。
睡眠中:使用低頻電刺激有助于維持深度睡眠,減少夜間驚醒,讓睡眠結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定。
診療指南
關(guān)于診療指南的推薦,小編整理了一張表格方便大家記憶~
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所以,經(jīng)顱電刺激是一個(gè)值得嘗試的有效且安全的方法。
經(jīng)顱電刺激是怎樣起作用的?
經(jīng)顱電刺激的作用機(jī)制其實(shí)沒那么復(fù)雜,主要有以下幾點(diǎn):
1.改變皮質(zhì)興奮性
經(jīng)顱電刺激用不同極性電流調(diào)節(jié)皮質(zhì)興奮性,陽極電流提高活躍度、陰極電流降低活躍度,同時(shí)調(diào)整大腦局部環(huán)境,助皮質(zhì)維持正常活躍水平。
2.增加神經(jīng)突觸可塑性
促進(jìn)大腦皮質(zhì)神經(jīng)元NMDA受體表達(dá),釋放γ-氨基丁酸、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì),進(jìn)而增強(qiáng)突觸效能,提高神經(jīng)通路信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)效率。
3. 調(diào)節(jié)皮質(zhì)興奮/抑制平衡
經(jīng)顱電刺激陽極電流可降低刺激區(qū)域的抑制性遞質(zhì) γ-氨基丁酸濃度,陰極電流可降低刺激區(qū)域興奮性遞質(zhì)谷氨酸濃度,從而改變皮質(zhì)的興奮/抑制比值。
除此之外,經(jīng)顱電刺激還可改變局部腦血流量、影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)等,這些都有助于改善你的睡眠質(zhì)量。
盡管經(jīng)顱電刺激是一種相對(duì)安全的治療方法,但部分患者使用后可能出現(xiàn)刺激部位麻癢或刺痛感、皮膚發(fā)紅等反應(yīng)。不過別擔(dān)心,這些反應(yīng)都很輕微,持續(xù)時(shí)間也很短,并且在結(jié)束治療后會(huì)自行緩解。
除了用于失眠治療外,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家共識(shí)推薦,經(jīng)顱電刺激還可有效應(yīng)用于以下疾病:抑郁癥、精神分裂癥、物質(zhì)使用所致障礙、強(qiáng)迫癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、疼痛、帕金森病、癲癇、腦卒中等。
但要注意,體內(nèi)植入了電子裝置,如心臟起搏器、人工耳蝸,或生命體征不穩(wěn)的患者不建議使用經(jīng)顱電刺激。
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失眠的痛苦,只有經(jīng)歷過的人才懂。如果您或家人正飽受失眠痛苦,不妨試試經(jīng)顱電刺激,說不定它能幫你慢慢找回安穩(wěn)入睡的感覺,讓夜晚不再難熬!
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