新規！官方明確：衛生室這類行為直接吊證！

來源：鄉村白大褂整理發布

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日前，自貢市人民政府發布一則《行政處罰公示》，其中自貢市沿灘區沿灘鎮衛生院，因使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，被責令改正并處罰款人民幣50000元！

同樣因為使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的問題，近日，昆明市官渡區某社區衛生服務站也面臨了一筆巨額罰款！

根據騰沖衛生監督報道，昆明市官渡區衛生健康局衛生監督員在日常巡查檢查中發現，一社區衛生服務站使用非衛生技術人員、超出核準登記的診療科目開展診療活動以及使用未取得處方權的人員開具處方。

官渡區衛生健康局綜合監督執法局對當事人作出以下行政處罰：警告，沒收違法所得495元，并罰款人民幣100000元，同時責令其立即改正違法行為。

可以看到，這些衛生院和診所，因為區區百元的違規盈利收入，而被處以萬元以上的巨額罰款，不得不讓廣大村醫咂舌嘆惜。

1

國家新規

衛生室違規直接吊證

以上兩項處罰均涉及基層醫療機構常見的超范圍執業，和使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作問題。

對于這類型的違規，國家也在《醫療機構管理條例》第四十六條中，明確規定：

診療活動超出登記或者備案范圍的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正，沒收違法所得，并可以根據情節處以1萬元以上10萬元以下的罰款；情節嚴重的，還將面臨吊銷執業許可證和停止執業活動。

值得注意的是！國家對于這項行為發布了新的規定，衛生室和診所因為此類違規，面臨的處罰可能將更加嚴重！

在國家衛生健康委最新發布的《關于宣布失效第五批委文件的決定》中，對90個文件宣布失效，其中有一項與基層醫療機構執業違規處罰息息相關。

以前醫療機構違規，衛生行政部門可以根據實際情況吊銷醫療機構相關診療科目的執業許可。但是現在，執法機構可能將不再選擇吊銷診療科目，而是直接吊銷《醫療機構執業許可證》！

根據《衛生部關于實施吊銷《醫療機構執業許可證》有關問題的批復》（衛政法發〔2006〕237號）規定：

“對醫療機構診療活動超出登記范圍或者使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作情節嚴重的，衛生行政部門可以根據實際情況吊銷醫療機構相關診療科目的執業許可。”

但是在國家下令該批復失效后，對于情節嚴重應予吊銷《醫療機構執業許可證》時，執法機構可能將不再選擇吊銷診療科目，而是直接吊銷《醫療機構執業許可證》。

當然，也有人認為，《醫療機構執業許可證》不僅是一個證書，而是對《醫療機構執業許可證》上登記范圍的一種許可，因此即便上述批復失效，僅吊銷診療科目也不違背法律的規定。

但從執法機構控制自身法律風險的角度來看，在日后的實踐中，可能會有更多的執法機構選擇保守做法，即僅吊銷《醫療機構執業許可證》。

這也將說明著，之后各衛生室和診所，在進行診療活動超出登記范圍或者使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作情節嚴重時，將會面臨被直接吊銷《醫療機構執業許可證》，停止一切的執業活動！

2

違規執業

赤腳醫生判刑10年

各地基層醫療機構和鄉村醫生務必進行警惕，注意執業規范，避免違規被罰！

同時，如果村衛生室在執業過程中，由于超范圍執業，或使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作導致醫療事故的，后果則更加嚴重。

另外，各位村醫在行醫過程中，還需注意一種情況，就是自身有沒有取得醫師執業資格！

如在沒有取得醫師執業資格，而擅自為他人診療，一般是以非法行醫罪定罪處罰的。

而此時由于導致了人員的死亡，則按照《刑法》336條的規定處10年以上有期徒刑，并處罰金。

如果造成就診人人身損害的話，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金，嚴重損害就診人身體健康的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。

醫療事故本就說不清道不明，放眼全國，因為違規執業導致事故被處罰的案例可謂是屢見不鮮。

無論是衛生院，還是村衛生室，總有那么一些鄉村醫生，因超范圍執業或使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作而處罰慘重，甚至鋃鐺入獄。

例如前段時間，喀什地區巴楚縣人民法院審結的一起非法行醫致人死亡案。被告人師某某未取得醫生執業資格非法行醫，造成就診人死亡，其行為構成非法行醫罪。

根據被告人師某某犯罪的事實，犯罪的性質、情節以及對社會的危害程度，依法判決被告人師某某犯非法行醫罪，判處有期徒刑10年，并處罰金人民幣1.5萬元。

所以，各位村醫一定謹記，持有齊全的“兩證”，才能開展診療，切不可抱有僥幸心理！

3

村醫熟知

村衛生室的執業范圍

村醫取得鄉村醫生資格，并在所注冊村衛生室執業才稱為合法執業。

尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格的村醫，不按注冊的執業地點行醫，執業地點不符合，合法性就變了。

同時也要注意，超科目、超范圍實質上就是無證行醫。如果你是中醫診所、衛生室，就千萬別用西醫診療手段看病，更別說擅自去做外科手術了。

在農村地區，由于多數村醫對法律知識和從醫的規范概念不清晰，很容易就處在違規的邊緣，其中，超范圍經營是大多村衛生室易觸的雷區，因此以下行為，各位村醫一定要警惕！

1、村衛生室登記的診療科目可為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學科）。

村衛生室原則上不得登記其他診療科目。在執業范圍內，允許使用適宜技術、適宜設備。

2.若醫療機構核準登記的診療科目僅為全科醫療科，卻設置了外科、婦產科、口腔科等診療科目的，屬于超范圍執業（為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置除外）。

3.全科醫療科為一級診療科目，其具體診療范圍如下：

• 一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

• 社區現場應急救護。

• 家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

• 轉診服務。

• 康復醫療服務。

• 政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

• 村衛生室承擔行政村的健康教育、預防保健等公共衛生服務：

• 承擔、參與或協助開展基本公共衛生服務；

• 參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務；

• 縣級以上衛生計生行政部門布置的其他公共衛生任務。

• 鼓勵村衛生室人員學習中醫藥知識，運用中醫藥技術和方法防治疾病。

素材來源：自貢市人民政府、騰沖衛生監督等

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