新規下發！村醫公衛補助“直達賬戶”

來源：白大褂在線

“叮——”10月15日上午，內蒙古赤峰市松山區大廟鎮小廟子村衛生室的村醫張建國，手機突然收到一條銀行到賬提醒。他點開一看，屏幕上“1150元”的數字格外醒目，附言清晰標注著“2025年第三季度基本公共衛生服務補助”。

張建國反復確認了三遍，激動地給同行老李打去電話：“錢真的直接到卡了！這次沒拖延，一分沒扣！”

這個消息像長了翅膀一樣，很快傳遍了鎮上的12個村衛生室。對這些守護鄉村健康的“守門人”來說，公衛補助直接打卡的變化，解了他們多年的心頭之患。

1、過去：補助“層層轉”，村醫心里慌

今年56歲的張建國當村醫已經32年，公衛補助從最初的每年幾百元漲到現在的人均99元標準，本是件好事，但發放環節的“梗阻”曾讓他屢屢寒心。“以前補助要先撥到鄉鎮衛生院，衛生院考核完再發下來，這中間的變數太多了。”他說。

2023年第三季度，張建國統計自己應得公衛補助1320元，可等了兩個多月才拿到890元。他去衛生院問原因，得到的答復是“考核扣分”，但具體扣在哪、扣了多少，始終沒拿到明細。“老年人體檢差3個人沒達標，隨訪電話有5個沒接通，這些都成了扣錢的理由。”張建國無奈地說，像這樣“不明不白扣錢”的情況，過去每年都要遇上兩三次。

更讓他頭疼的是拖欠問題。2024年上半年的補助，拖了整整四個月才發放，那段時間他既要墊付藥品采購費，又要給衛生室交水電費，只能靠家里的積蓄周轉。“公衛補助占我們收入的40%以上，拖一天就多一天焦慮。”張建國的遭遇并非個例，抖音上一位匿名村醫曾留言，僅因老年人體檢未達標就被扣了4860元，扣錢明細卻無從查證。

這種困境背后是復雜的制度漏洞。公衛補助從上級財政到村醫手中，要經過多層審批，流轉程序繁瑣，且考核標準模糊，缺乏明確的量化尺度。加上部分基層財政壓力大，補助資金常被擠壓，衛生院有時也會因自身資金周轉問題延遲發放，最終受苦的還是村醫。

2、新政：“一卡通”直達，全程無截留

改變發生在2025年年初。內蒙古自治區財政廳、衛生健康委員會等三部門聯合發文，明確要求鄉村醫生的基本公共衛生服務補助資金，必須通過“一卡通”直接撥入個人銀行賬戶。

這一政策與江西、廣東、河南等省份的改革方向一致，從制度上砍掉了中間流轉環節。

張建國清晰記得，今年7月第一次享受新政的場景。以往要等衛生院通知領錢，這次直接收到銀行到賬提醒，金額與他自己核算的分毫不差。“錢到賬后，衛生院還發來短信，附了詳細的考核表，服務人數、補助標準、核算方式寫得清清楚楚。”他說，這種“陽光透明”讓他心里特別踏實。

政策還明確了資金撥付的時間底線——自治區人大批準預算后30日內必須下達。對比過去“遙遙無期”的等待，如今的時效保障讓村醫們吃了定心丸。赤峰市松山區衛健局基層衛生股股長王磊介紹，新政實施后，全區村醫公衛補助發放及時率從過去的62%提升至100%，零克扣、零投訴。

“以前干公衛總覺得‘出力不討好’，現在政策給了保障，干活更有勁頭了。”張建國說，現在他每周花4天時間走村串戶，為68名慢性病患者做隨訪，為200多位老人建立健康檔案，這些曾讓他“熱臉貼冷屁股”的工作，如今干得格外認真。

3、背后：破解多年難題，穩住基層網底

村醫公衛補助的“直達改革”，瞄準的是基層醫療的“痛點”。作為農村醫療衛生體系的“神經末梢”，村醫承擔著健康教育、慢性病管理、老年人體檢等繁重任務，日均花在公衛工作上的時間達6小時，遠超臨床診療。但長期以來，補助發放不及時、被克扣的問題，嚴重挫傷了他們的積極性。

“過去很多村醫因為收入沒保障，要么轉行要么消極怠工。”王磊坦言，松山區曾在2023年出現過11個村衛生室無人值守的情況，倒逼當地加快改革。新政實施后，不僅原有村醫隊伍穩定了，還吸引了3名年輕醫生加入村衛生室。

在全國范圍內，這樣的改革正在加速推進。廣東省要求補助一個月內撥付到村衛生室，福建省禁止衛生院以現金發放補助，海南省明確專款專用、2個月內下發。這些舉措精準破解了制度漏洞、基層財政困境等多重難題，讓中央財政投入的805.5億元公衛專項資金真正落地見效。

10月下旬的一天，張建國在衛生室整理健康檔案，村民李大爺推門進來量血壓。“張大夫，最近看你天天往村里跑，比以前更上心了。”李大爺笑著說。張建國拿起血壓計，隨口答道：“政策越來越好，咱得對得起這份責任。”說話間，陽光透過窗戶照在“鄉村醫生”的工作牌上，格外明亮。

公衛補助的“直達賬戶”，不僅穩住了村醫的“錢袋子”，更穩住了億萬農民的“健康守門人”，讓基層醫療的“網底”越織越牢。正如張建國所說：“錢給到位、心放到位，我們才能守好鄉親們的健康門。”

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