【盛勁強大夫】梅杰綜合征：為什么說氣血不足會加重面部痙攣？

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氣血不足為何會加重面部痙攣？這要從氣血對筋脈的雙重作用說起。

首先，氣主溫煦推動，血主濡養(yǎng)滋潤。面部是人體諸陽之會，經絡縱橫交錯，筋脈分布密集，維持面部肌肉的正常活動需要充足的氣血持續(xù)供應。氣能推動血液運行，將營養(yǎng)物質輸送到面部筋脈；血能濡養(yǎng)筋脈，使其保持柔軟靈活。當氣血不足時，這種“溫煦”與“濡養(yǎng)”的作用就會減弱：氣不足則推動無力，血液運行遲緩，面部筋脈得不到及時的營養(yǎng)補給；血不足則筋脈失養(yǎng)，如同草木失去雨露滋潤，變得僵硬、拘急，進而出現(xiàn)不自主的痙攣抽搐。

其次，氣血不足易致“虛風內動”。中醫(yī)認為“風善行而數(shù)變”，痙攣抽搐多與“風”邪相關。而“風”的產生有虛實之分：外感風邪是實風，而氣血不足、肝腎虧虛導致的風動則為“虛風”。《臨證指南醫(yī)案》中提到：“精血耗傷，水不涵木，木少滋榮，故肝風內動”。氣血不足日久，必然累及肝腎——肝藏血、腎藏精，精血同源，氣血虧虛則精血不足，肝失所養(yǎng)，虛風內生。這種虛風擾動面部筋脈，就會使痙攣癥狀反復發(fā)作、逐漸加重，尤其在勞累、熬夜、情緒波動后，氣血消耗增加，癥狀更易凸顯。

此外，氣血不足還會導致經絡阻滯。氣血運行不暢，易生“瘀”“滯”，經絡不通則“不通則痛”“不通則攣”。面部筋脈長期得不到氣血滋養(yǎng)，又受阻滯影響，就會形成“虛上加瘀”的惡性循環(huán)，使面部痙攣難以緩解。

基于“氣血不足致筋攣”的辨證，中醫(yī)調理梅杰綜合征的核心在于“氣血雙補、濡養(yǎng)筋脈”，同時兼顧疏肝理氣、息風止痙。

在具體調理中，中醫(yī)會根據(jù)患者的體質和癥狀差異進行辨證加減。例如，對于氣血虧虛明顯的患者，常以黨參、黃芪、白術益氣健脾，當歸、熟地、白芍養(yǎng)血滋陰，通過健脾益氣來生化氣血，從根本上補充氣血之源；對于伴有肝風內動的患者，則會加入天麻、鉤藤、枸杞子等平肝息風、滋補肝腎之品，以息滅虛風、柔養(yǎng)筋脈。

患者李女士，患梅杰綜合征1年余。初起時僅眼瞼頻繁跳動，后逐漸發(fā)展為面部肌肉陣發(fā)性抽搐，口角向右側歪斜，睜眼困難，影響日常視物及與人交流。伴有面色蒼白、頭暈乏力、月經量少色淡、舌淡苔薄白、脈細弱等癥狀。中醫(yī)辨證為氣血虧虛、虛風內動證——患者長期勞累耗傷氣血，氣血不足則筋脈失養(yǎng)，虛風內生擾動面部筋脈。

用藥思路以氣血雙補、息風止痙為主，方選【息痙調元湯】加減：黨參、黃芪、白術、茯苓健脾益氣；當歸、熟地、白芍養(yǎng)血滋陰；天麻、鉤藤平肝息風；枸杞子滋補肝腎；甘草調和諸藥。每日1劑，水煎服，早晚分服，并囑咐患者規(guī)律作息、避免勞累，飲食多攝入紅棗、山藥等健脾養(yǎng)血食物。

服藥1個療程后，李女士面色較前紅潤，頭暈乏力癥狀減輕，眼瞼跳動頻率減少；繼續(xù)調理4個療程，面部肌肉抽搐基本消失，口角歪斜恢復正常，睜眼自如。隨訪3個月，癥狀未復發(fā)，氣血虧虛狀態(tài)明顯改善。

【息痙調元湯】治療梅杰綜合征三階段：

第一階段：以平肝息風、化痰通絡、清熱祛瘀之法，疏通氣血運行之阻滯，改善眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙引發(fā)的頻繁眨眼、口角抽搐、下頜不自主運動等癥狀。

第二階段：運用健脾益氣、滋腎填精之法，濡養(yǎng)受損經絡與臟腑，恢復機體氣化功能，提升神經調控能力，促進病情好轉。

第三階段：調和陰陽，滋養(yǎng)氣血，培補正氣，穩(wěn)固前期治療成果，調節(jié)機體整體平衡，增強機體抵御病邪能力，降低梅杰綜合征復發(fā)風險。