甘肅
今年，我局組織開展了全市工傷事故疑似違規報銷集中核查工作，查處9起因工傷住院治療違規使用醫保基金案件，共追回違規使用醫保基金8.67萬元，有力維護了醫保基金安全。
經調查，9起案件均為當事人在用人單位上班時間發生工傷后，隱瞞事故原因將住院治療費用通過醫保基金報銷。市醫保局聯合人社、公安等相關部門，通過病歷核查和實地核查等方式，確認了當事人用醫保基金報銷工傷事故醫療費用的違規行為，對違規報銷醫保基金予以追回。
工傷保險指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇。
基本醫療保險基金主要用于支付參保人員醫療費用中的符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。
使用醫保基金報銷工傷費用是違法違規行為，對個人、用人單位和社會保障體系都存在嚴重危害。醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，任何單位和個人不得欺詐騙保。廣大參保人員，要增強法律意識，依法依規享受醫保待遇，共同守護醫保基金安全。
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