從“墊底”到全縣第一，這家鄉鎮衛生院如何“逆襲”的？

來源：縣域和基層醫生聲

在安徽省阜陽市臨泉縣，有這樣一家基層醫院，它曾因地處偏遠、醫療資源匱乏，在全縣公共衛生考核中倒數第一，短短幾年時間后卻實現了華麗轉身，一度躍升至正數第一并穩居前列——它就是距離臨泉縣城30公里的宋集中心衛生院。

在宋集鎮，居民李先生患有腎衰竭，以前每周都要前往阜陽市區做血液透析，坐班車一來一回得花費幾個小時。“忙活一天，回到家天都黑了。”李先生說，現在方便多了，在家門口就能做血液透析，再也不用來回跑了。

改變始于2017年9月，宋集中心衛生院由阜陽市人民醫院全面托管，由臨泉縣政府投資建設成阜陽市人民醫院臨泉分院，并作為牽頭單位，建立了覆蓋宋集及周邊6個鄉鎮近50萬人口的緊密型醫共體。

“在此之前，宋集中心衛生院在全縣公共衛生考核中排名倒數第一，當時醫院的床位不到100張，開展的業務也主要是常規的闌尾、疝氣等外科手術，內科方面主要是治療心腦血管疾病。”阜陽市人民醫院臨泉分院（宋集中心衛生院）黨支部副書記、院長高坤介紹。而目前，醫院已經有12個病區，面積從最初的7600平方米擴大到現在的3.6萬平方米；床位增加到了300張，床位使用率基本在80%以上。

這家衛生院實現煥新升級的“密碼”便是——有效整合醫療資源，提升基層醫療服務能力；專家常態化下沉，變“患者跑”為“專家跑”；將醫保結余留用資金用于更新升級醫療設備。

面對業務上的窘境，該院以慢性病管理和疾病預防為突破口，有效整合醫療資源，提升基層醫療服務能力。針對當地群眾反映強烈的血液透析床位極度緊缺問題，該院騰出辦公室和會議室，改建成血液透析室。“我們統計了一下，以宋集為中心，方圓十公里內有258個腎衰病人。血液透析室設置了58張床，一張床可以服務4個病人，總共可以滿足232個病人的需求。”高坤說。

如今，宋集中心衛生院血液透析室擁有38臺血液透析儀，能夠服務140名患者，還能開展人造血管等復雜手術。“鄉鎮衛生院能開展血液透析，在全縣是首家。”該院腎內科血液透析中心主任楊振華說，以患者需求為出發點，兩年時間內，醫院陸續建成血液透析室、眼科、呼吸科等多個病區。

通過醫共體建設，阜陽市人民醫院派出專家常駐衛生院科室進行指導。專家常態化下沉，讓患者在鄉鎮就能享受到三甲醫院的診療服務。市人民醫院神經內科下沉醫務人員李子峰表示：“我們在宋集中心衛生院率先開展了急性腦梗溶栓業務，還通過查房和教學的形式，每周二進行病例討論，幫助衛生院醫生提升業務技能。”

“我們學到了慢阻肺的規范化診療、無創呼吸機應用等不少知識。”市人民醫院臨泉分院（宋集中心衛生院）內科醫師韓冰奇說，經過專家指導，他們的業務水平提升了不少。

從“患者跑”到“專家跑”，這一轉變實現了常見病、多發病在基層就能解決。“醫共體成員單位撥打會診轉診視頻中心的視頻電話后，我們能立即組織協調相關科室專家，包括市人民醫院幫扶專家對患者進行初步診斷，讓患者快速入院，提高救治成功率。”市人民醫院臨泉分院（宋集中心衛生院）醫務科科長辛宇介紹。

另外，該院還規范診療水平，嚴守住院指征，將醫保結余留用資金重點投入到醫療設備更新升級中。“2018年1000多萬元、2019年將近3000萬元。2021年到2024年，我們用醫保結余留用資金購買了價值6500萬元的大型醫療設備。”高坤介紹。

醫保資金的“節約賬”切實轉化為群眾就醫的“實惠賬”。2025年，市人民醫院臨泉分院醫共體參合總人口達29.59萬人，本年度統籌基金總額為3.25億元，涵蓋6家鄉鎮衛生院和70多家村衛生室。截至今年8月，醫共體慢性病住院率為19.16%，同比下降2.34%，醫保基金支出3960.88萬元，同比下降9.05%。

2020年，宋集中心衛生院在全縣38個鄉鎮衛生院、社區服務中心公共衛生考核中榮獲第一名，截至目前仍名列前茅。“現在，門診量比以前明顯增加，很多常見病、多發病在我們這里都能得到有效治療，真正實現了‘小病不出村，常見病不出鄉鎮’。”高坤說。

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