高血壓患者也要重視“腿部循環”——從血壓到靜脈的健康全管理

每年10月8日是全國高血壓日，這一天提醒我們關注“血管健康”。但在門診中，我們常常發現：很多高血壓患者一心盯著“上半身的血壓表”，卻忽視了“下半身的血流系統”——尤其是下肢靜脈健康。

實際上，高血壓與下肢靜脈曲張之間的關系，遠比我們想象得更緊密。

一、高血壓與靜脈曲張：一對“隱形共病”

高血壓主要影響動脈系統，而靜脈曲張是靜脈系統的問題，看似不相干，其實密切相關。

1?? 共同的血管環境因素：
長期高血壓會導致血管壁結構改變，彈性下降，靜脈也會隨之變得脆弱、順應性降低，更容易擴張、反流。

2?? 血流回流障礙：
部分高血壓患者同時伴有下肢水腫、循環減慢，血液回流效率下降，增加了靜脈瓣膜的負擔。

3?? 藥物影響：
某些降壓藥（如鈣離子拮抗劑）可能引起血管擴張、毛細血管滲漏，導致下肢輕度水腫，這對原本就存在靜脈曲張的人來說，容易加重不適。

因此，高血壓患者更容易出現靜脈功能不全或癥狀加重。

二、靜脈曲張患者的血壓管理：一個“雙向平衡”

對高血壓合并靜脈曲張的患者來說，治療不能只盯著一端。

1. 血壓過高 → 血管壁張力上升，靜脈高壓更明顯；

2. 血壓過低 → 回心血流不足，容易頭暈、乏力，影響術后恢復。

醫生在治療時需要同時兼顧全身血流動力學的平衡。

三、CHIVA：為高血壓患者量身定制的“溫和方案”

在眾多治療方式中，CHIVA（Cure Conservatrice et Hémodynamique de l’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire）
是一種基于血流動力學調控的保留靜脈技術。

它通過精準定位“異常返流點”，采用微創方式重新規劃血流通道，既解決靜脈曲張，又保留健康靜脈。

對高血壓患者而言，CHIVA具有明顯優勢：
? 無需全麻、創傷小：避免術中血壓波動引發風險。
? 保留靜脈功能：維持下肢正常血流通道，不影響長期循環。
? 局部操作、安全性高：可在門診完成，術中血流變化輕微，特別適合合并心血管風險者。
? 術后恢復快：無需臥床、可當天行走，降低術后血栓形成風險。

四、如何做好“血壓+靜脈”雙重管理？

1. 定期監測血壓與下肢血流情況
   高血壓患者應每年進行一次下肢靜脈彩超，發現早期反流及時干預。

2. 控制體重與鹽分攝入
   既有助于控制血壓，又能減輕下肢靜脈負擔。

3. 堅持溫和運動
   如步行、踮腳、游泳，有助于改善小腿肌肉泵功能，促進血液回流。

4. 避免久坐久站
   每45分鐘起身活動一次，預防下肢靜脈高壓。

5. 專業就診、個體化評估
   尤其在術前，醫生需結合血壓控制情況與靜脈血流動力學圖譜，制定安全治療方案。

五、總結

血壓高與靜脈曲張，都是血管健康的“報警燈”。
控制血壓不只是保心腦，更是保護“腿”的關鍵。

在現代靜脈外科理念中，科學調控血流、保留靜脈的CHIVA技術，
為合并心血管風險的患者提供了更安全、更個性化的選擇。

保持血壓穩定，守護靜脈健康——
讓“心臟與雙腿”，都能輕松地跳動與前行。

【溫馨提示】
本文僅用于提供科普和專業信息，不能替代專業醫生的診斷與治療。
建議患者根據自身情況咨詢專業醫生以獲得個性化的治療建議。
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