村醫收藏！口腔潰瘍，用“牛黃解毒丸”還是“六味地黃丸”

口腔潰瘍雖不是什么大病，卻也能影響到飲食起居，有些人口腔潰瘍反復發作，甚至嚴重損害了生活質量，口腔潰瘍反復發作究竟該怎么辦？今天就給大家講講口腔潰瘍，并給大家推薦幾種治療口腔潰瘍的中成藥。

正確認識口腔潰瘍

口腔潰瘍反復發作，最常見的很可能是復發性阿弗他潰瘍在作祟。

復發性阿弗他潰瘍具有周期性、復發性和自愈性的特點，好發于唇、頰、舌緣等非角化黏膜。潰瘍通常在發生后7-10天內自愈，但經長短不一的間歇期后又可復發。

復發性阿弗他潰瘍的病因目前尚不明確，可能的致病因素有免疫、遺傳、微量元素缺乏等，一些胃腸道疾病也被認為與之相關。此外，生活不規律、精神壓力大、過度疲勞、飲食刺激、女性月經周等因素也可以誘發復發性阿弗他潰瘍。如果復發性阿弗他潰瘍患者能夠發現明確的誘發因素，就可以通過避免誘因，減少潰瘍的發生。

口腔潰瘍三種表現類型

根據臨床表現可將復發性阿弗他潰瘍分為輕型、重型和皰疹型三類。

輕型復發性阿弗他潰瘍（黃、紅、凹、痛）外觀為直徑3-5毫米的單個或多個圓形或橢圓形潰瘍。患處邊界清晰，中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀。一般7-10天自愈，一段時間后可復發。

重型復發性阿弗他潰瘍（大而深、似彈坑、留疤痕）是各類型中最嚴重的一種，多發于軟腭咽部、唇內側及口角區黏膜。潰瘍直徑1厘米以上，邊緣微隆起，中央凹陷，似“彈坑”，持續時間通常超過1個月，愈合后可遺留疤痕。

皰疹型復發性阿弗他潰瘍（滿天星、數不清）外觀和輕型復發性阿弗他潰瘍相似，但直徑更小且數量多。

口腔潰瘍的治療常識

1、目前仍無任何可根治口腔潰瘍的藥物！醫生常常會開一些消炎、止痛的藥物，主要是在潰瘍局部使用的藥物；當疼痛難忍到極致的時候，也許會使用局部麻醉藥進行潰瘍表面的麻醉以降低疼痛感。

2、口腔潰瘍不是身體缺少維生素、缺少某種元素。服用復合維生素和鋅劑，只是為了改善身體代謝水平，促進潰瘍面的愈合。

3、預防口腔潰瘍發作的有效藥物為免疫抑制劑或增強劑，但顯然沒有人愿意用潑尼松、環磷酰胺這些免疫抑制劑來預防口腔潰瘍，左旋咪唑等免疫增強劑安全性也是很大的顧慮。

藥店中流行的噴劑、片劑、貼膜、藥膏等，可以快速緩解口腔潰瘍不適，如：藥膜：有保護潰瘍面、減輕疼痛、延長藥物作用的效果。一般在基質中加入金霉素、氯已定、表面麻醉劑、糖皮質激素等。

含漱液：含一定比例的消毒液。每日4～5次，每次10ml，含于口中5～10分鐘。

含片：如溶菌酶含片、西地碘含片，有抗菌、抗病毒、收斂和消腫止血作用。

散劑：冰硼散、西瓜霜等，局部涂布，每日3～4次。

中醫治療，關鍵是分虛實

口腔潰瘍從中醫角度看屬于“上火”，有實證和虛證之分。要治療，關鍵是辨別虛實，可以看潰瘍顏色用藥。

實火—黃色潰瘍用牛黃解毒丸

實火型口腔潰瘍來勢兇猛，常常是前一天還好好的，一覺醒來就發現嘴角、口腔都出現了潰瘍。

黃色的口腔潰瘍，適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒(0.3克)，一般吃2~3天潰瘍面會明顯縮小，但不要和四環素類抗生素等西藥聯用。

虛火—白色潰瘍用六味地黃丸

虛火型口腔潰瘍平時不易發現，潰瘍口結痂的顏色往往是白色的且潰瘍面積不大，患者會感覺隱隱作痛、手腳發熱。

白色潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，同時也可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2~3次，每次6~8克，等潰瘍完全愈合后，還要再吃上兩天藥物，以鞏固療效。

注意，虛火型的口腔潰瘍以補氣為主，千萬不要用牛黃解毒丸，牛黃解毒丸是解毒泄氣的，完全相反的藥物機理，如錯用會使潰瘍加重。蘋果、草莓、橘子、西紅柿等是口腔潰瘍發作的誘因，并會加重口腔潰瘍。

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