之前的這個腎臟動脈病例提到了導絲或者導管成袢的技術,俗稱“回馬槍技術”!在反角度發出分支的情況下,利用導絲或者導管成袢技術超選,是一個非常實用的技術。通常要求導絲和導管要細一點,普通的外周2.4-2.7F的微導管成袢會有困難,因為太硬!正好朋友圈看到江西許玉華教授發的一個朋友圈,再次把成袢技術單獨提出來寫一個!
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膈動脈有時候開口刁鉆或者受膈肌的壓迫而隨呼吸變化,有一些技巧性操作,可以參看這一篇:鏈接:
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下面我們看一下文獻中“回馬槍”的使用。圖片畫的比較清晰。容易理解。
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逆行導絲技術失敗的風險示意圖。A) 側支血管(SB)開口處嚴重鈣化,分叉角度寬且有剛性血管成分;B) 側支血管撕裂;C) 遠端主血管(MV)殘留狹窄;D) 側支血管和遠端主血管嚴重彎曲;E) 遠端主血管和側支血管的小血管部分。
如果成袢也不好用,還有一個球囊輔助法!見下!
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內容來源:謝波介入
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介入小崔哥
崔偉醫學博士
廣東省人民醫院 微創介入科
擅長肺結節與肺癌、原發性肝癌和轉移性肝癌、梗阻性黃疸(膽管癌、胰腺癌等)、胃癌、結直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創介入(灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等)與綜合治療(化療、靶向、免疫等)
微信公眾號“介入小崔哥”創立人
火爆全網的“腫瘤思維導圖”主編
榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號
廣東省器官醫學與技術學會腫瘤精準醫學專業委員會 常務委員
嶺南血管瘤血管畸形聯盟 常務理事
廣東省基層醫藥學會呼吸介入診療專委會 委員
《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委
主持國家自然科學基金青年項目一項
榮獲廣東省醫學科技進步二等獎一項
曾多次受邀參加國內外學術會議,在北美放射學年會(RSNA,專業領域top1)等會議進行口頭報告
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