“早泄那些事”——《男人不是水泥座》系列科普

《男人不是水泥座》系列科普第一期重磅推出，快和手札君一塊深扒“早泄那些事”。

作為《男人不是水泥座》科普系列的開篇之作，手札君思前想后大腦溝溝回回繞了個遍最后決定從“早泄”這個備受關注又誤導頗多且不少男性羞于啟齒的疾病談起。

在開啟高能宣教模式前，手札君覺得有必要用國際權威指南來壓一壓百度百騙里那些公知們對早泄五花八門隨心所欲喪心病狂的編派。

手札君有幸參加了兩次新浪愛問醫生關于男性健康的微訪談，發現有相當一部分朋友對早泄的認識存在誤解，譬如下面這兩個提問：

在遠古時期，那時人類還是穴居，性交之于他們來說繁衍子嗣的目的是最重要的。在那個猛禽肆虐的年代，來一次性生活真不像現在開個房那么簡單。天為被地為床的荒郊野外，能逮著一個異性雖說是一件幸事，但能否順利完成一次性交還是天大的未知數。

綜上所述，那個年代要順利完成一次性交，對男性的要求就是狠、準、快。在最快的時間內將你的小蝌蚪準確送入陰道內并在你身體發膚還算完好的情況下全身而退估計就足以成為你和其它穴居人吹噓一年的談資了。射精，as soon as possible（越快越好），在那個年代絕對是一項需要潛心修煉的技能，而若能到秒射的級別，那真就算是天賦異稟了。

將視線拉回吃螞蚱得加芝士烘焙的現代，街頭巷尾廣播電視互聯網上鋪天蓋地關于治療早泄的廣告估計會讓穴居人仰天長嘆捶胸頓足：我要是有早泄這個必殺技早開枝散葉去了，治療作甚？！穴居人自然不會理解現代人的苦衷。早泄之于原始人是蜜糖，對于現代人那不亞于兩性關系的砒霜。在衣食無虞且計劃生育的年代，造人早已不是性交的主要目的。“食色性也”不再是文人騷客的專利。溫飽思淫欲，人們對性生活的質量要求那是越來越高。

雖然早泄漸漸成了自嘲戲謔的一部分，但本著對待疾病客觀公正的立場我們還是要深扒一下早泄的診斷要點。

首先科普一下IELT（陰道內潛伏時間）：即從插入陰道到射精的時間長度。在性交時可用秒表來測量。有網友也問過性交時用秒表測時間那還有性致嗎？但有時科研就是這么嚴謹。從荷蘭、英國、美國、西班牙和土耳其等國選取的491例男性做隨機隊列研究得出的IELT中位數為5.4分鐘。大家是不是會感嘆原來鄰國的猛男們時間也不長啊。其實看看愛情動作片寓教于樂是有益處的，但如果覺得里面動輒數小時金槍不倒的場景也是真實的那你就too yang too simple了。那么IELT時間短于1分鐘就算是早泄嗎？剛才咱們敘述早泄診斷要點時還提到了一點：不能延遲射精。又到了科普時間了：射精潛伏時間和射精控制力其實是相對獨立的兩個概念。這么說有點文縐縐，我舉個例子，比如同學A射精潛伏時間總是小于1分鐘，但在這1分鐘內同學A的射精動作是在自己控制之內的，說白了就是最后射精是我自愿的，而不是被迫繳械投降的，也就是說如果同學A愿意他也能延遲自己射精的時間點，可能2分鐘，也可能10分鐘，但他自己愿意在1分鐘內射出，這是他選擇的自由，這就是所謂的射精控制力。所以同學A的IELT時間總是小于1分鐘，但他能延遲射精，所以也不定義為早泄。

那有朋友又問如果同學B的射精潛伏時間小于1分鐘而且也不能延遲射精那是不是就算早泄了？答案是仍然不能診斷！早泄是為數不多的在下診斷時需要綜合男女雙方感受的疾患。比如說這個同學B雖然IELT時間也短射精控制力也差，但在短短一分鐘內同學B的愛人達到了性滿足，而且同學B自己也沒有因時間短這件事而受到困擾，那么就完全沒必要診斷其為早泄。

首先先來一份權威指南里對早泄治療給出的流程圖。

手札君科普的目的之一就是要讓這些權威卻枯燥的文子落地生根。

從上圖我們可以看出早泄的治療方案是有先后順序的，遵循的原則就是先簡單后復雜，先選擇療效較肯定的，后選擇療效未被充分論證的，就好比從天津到北京，明明坐城際高鐵就能到，你非要坐飛機中轉折騰這就不對了。

先從簡單易行的行為療法談起。行為療法的目的無非就是為了通過機械的重復來提高你射精的閾值。比如你和你家那位在云雨時，下腹發熱自感即將繳械，那么此時及時抽出小弟弟，用手擠壓龜頭或陰莖，待射精的急迫感消退后重整旗鼓繼續鏖戰，如此反復。隨著次數的增加反射弧逐漸建立，你射精的閾值有望提高，即不那么容易快速射精了。

行為療法失敗，那么可以考慮藥物治療。SSRIs（選擇性5羥色胺再攝取抑制劑）因可延遲射精而被用于PE治療。目前唯一經過CFDA認證的SSRIs為達泊西汀，按需服用（即在需要過性生活之前約1至3小時服用）。