嘉訊HIS系統：國內急診醫療信息系統的構建及需把握的問題

國內急診醫療信息系統的構建以“提速、提質、安全”為核心目標，需圍繞急診全流程打通數據壁壘，同時重點解決應急響應、數據協同與安全合規等關鍵問題。

嘉訊科技-醫院HIS系統

一、急診醫療信息系統的核心構建模塊

構建需覆蓋急診“接診-救治-轉診-隨訪”全流程，核心模塊包括：

1. 急診分診與接診模塊

- 支持醫護人員通過移動終端（PDA、平板電腦）快速錄入患者信息（如年齡、癥狀、生命體征），自動根據病情（如胸痛、創傷）匹配分級分診標準（如中國急診預檢分級標準Ⅰ-Ⅳ級），優先調度資源救治危重癥患者。

- 對接身份證、社保卡讀取功能，減少手動錄入時間，提升接診效率。

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2. 急診救治與醫囑模塊

- 集成電子醫囑系統，支持醫生快速開具急救醫囑（如搶救用藥、檢查申請），系統自動同步至藥房、檢驗科、放射科，實現“醫囑-執行-反饋”閉環，避免延誤。

- 嵌入急診搶救流程模板（如心肺復蘇、創傷急救），輔助醫護人員標準化操作，同時自動記錄搶救時間節點（如用藥時間、插管時間），形成完整救治檔案。

3. 醫技協同與結果回傳模塊

- 打通與PACS系統（影像系統）、LIS系統（檢驗系統）的數據接口，急診患者的CT、超聲、血常規等檢查結果實時回傳至系統，無需醫護人員手動查詢，縮短診斷時間。

- 支持危急值自動預警（如血壓驟降、血糖極低），系統通過彈窗、短信同步提醒醫生，避免漏判。

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4. 轉診與協同模塊

- 對于需轉至ICU或其他科室的患者，系統自動推送患者急診救治記錄、檢查結果至目標科室系統，避免重復評估；跨院轉診時，支持符合標準的電子病歷（如CDA格式）導出與共享。

5. 數據統計與質控模塊

- 自動統計急診關鍵指標（如平均接診時間、危重癥搶救成功率、患者滿意度），生成質控報表，輔助醫院優化急診流程；同時對接區域醫療平臺，按要求上報急診數據。

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二、構建需把握的關鍵問題

1. 應急響應與穩定性：保障“極端場景”可用

急診存在突發大量患者（如災害、疫情）或網絡中斷的情況，系統需具備：

- 離線應急功能：網絡中斷時，支持醫護人員在本地終端錄入數據，網絡恢復后自動同步，避免數據丟失；

- 彈性擴容能力：突發大量患者時，系統能快速增加并發處理量（如支持更多終端同時操作），不卡頓、不崩潰。

2. 數據協同：打破“院內+院外”信息壁壘

急診救治依賴多部門、多機構數據，需解決“信息孤島”問題：

- 院內需打通急診醫療信息系統與HIS系統、電子病歷系統的銜接，患者從急診轉入住院后，救治記錄可直接調用，無需重復錄入；

- 院外需對接120急救系統，患者被轉運途中，120已采集的生命體征、初步診斷等數據可提前同步至醫院急診醫療信息系統，實現“院前-院內”無縫銜接，為搶救爭取時間。

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3. 安全合規：守住“患者隱私與數據安全”底線

急診數據包含大量患者隱私（如病史、檢查結果），需嚴格符合法規要求：

- 落實訪問權限管控：不同崗位醫護人員僅能查看與自身職責相關的數據（如護士僅能查看患者生命體征，醫生可查看完整病歷），避免數據泄露；

- 確保數據不可篡改：搶救記錄、醫囑等關鍵數據生成后，系統自動留痕，支持追溯修改記錄，符合《電子病歷應用規范》要求。

4. 易用性：適配“急診高強度工作場景”

急診醫護人員工作節奏快、操作時間緊張，系統需簡化操作：

- 界面設計簡潔，常用功能（如開具急救醫囑、調用檢查結果）一鍵可達，避免多層級點擊；

- 支持語音輸入、條碼掃描等快捷操作（如掃描藥品條碼快速核對用藥），減少手動操作失誤。

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5. 本地化適配：符合“國內急診診療規范”

系統需貼合國內急診臨床實踐與政策要求，例如：

- 內置符合《中國急診醫學質量控制指標》的統計模塊，自動生成符合國家要求的質控數據；

- 支持醫保急診報銷對接，患者急診繳費時，系統自動識別醫保類型，按政策計算報銷金額，減少患者排隊時間。

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