近1億中國人的肺正在走向“死亡”，很多人卻根本意識不到！

爬兩層樓梯就喘不上氣了？總覺得咳嗽，咳痰是抽煙或年紀大的“正常現象”？小心！這很可能是你的肺在走向“死亡”！很多人把這些信號歸咎于衰老或缺乏鍛煉，卻忽略了背后隱藏的嚴重健康危機：一種正在悄悄損害近1億中國人呼吸能力的慢性病。

這種疾病就是慢阻塞肺，一個危害國民健康的“沉默殺手”。然而，絕大多數人對此一無所知，患者知曉率卻僅有0.9%，很多人直到呼吸變得極其困難才去就醫，往往錯過了干預的最佳時機。

精密的肺部

深吸一口氣，再緩緩呼出。這個再平常不過的動作，需要我們肺部中多個器官組織的精密配合。

在你的胸腔里，肺部一左一右，外形像兩個柔軟的大氣囊。右邊分三塊（上葉、中葉、下葉），左邊因為要給心臟留位置，只分兩塊（上葉、下葉），中間有個“心切口”。當空氣由呼吸道進入時，首先通過氣管這一主干通道，隨后分流至左右兩條主支氣管，分別抵達兩側肺葉。

支氣管如樹枝一樣不斷分叉，越來越細，最后變成密密麻麻的細小支氣管，連接到數億個極其微小的肺泡。肺部約有四五億個肺泡，在肺泡外布滿了毛細血管，總表面積如果全部鋪開，相當于一個羽毛球場大小。

肺作為氣體交換的器官，吸入的氧氣會穿過薄薄的肺泡壁，進入血液，通過紅細胞輸送到全身器官。與此同時，體內代謝生成的二氧化碳則反向從血液進入肺泡腔。隨著每一次呼氣，從而被及時排出體外。

我們的肺也有一套精密的“防御和保養系統”。較大的氣道內壁會時刻分泌黏液，當呼入空氣時，黏液就負責粘住吸入的灰塵和病菌。黏液下面，排列著無數微小的，會擺動的小纖毛。它們會把沾滿臟東西的黏液向上推送到咽喉部，由咳嗽排出體外。

在肺泡深處，還有大量巨噬細胞負責"查漏補缺"，吞噬那些漏網的病原體；此外，肺表面活性物質中的特殊成分也能識別并阻止某些有害微生物的入侵。

吸煙讓肺很受傷

慢阻肺，本質上就是肺部長期遭受破壞后的必然結果。這是一種慢性氣道炎癥疾病，最典型的癥狀就是長期性的咳嗽，積痰，持續呼吸困難，而造成這類疾病的最大誘因就是：吸煙。

煙草燃燒的煙霧中，含有數千種化學物質以及70多種致癌物。這些物質會刺激呼吸道神經，引發咳嗽等支氣管問題。與此同時，氣道內壁的纖毛會在煙霧的毒害下變得遲鈍，擺動頻率下降，但氣道壁的杯狀細胞卻在刺激下大量分泌黏液。

由于缺乏纖毛的有效清理，這些黏液就會在氣道內堆積，造成痰多和堵塞感。如果吸煙持續數天或數周，纖毛系統會持續受損，導致灰塵和病菌無法被及時清除，巨噬細胞的吞噬功能也被抑制，導致支氣管炎和肺炎的風險顯著增加。

而年復一年的吸煙，則會讓肺部組織發生不可逆的結構性改變。包括杯狀細胞增生，黏液腺異常，引發長期的咳嗽，咳痰問題；細支氣管狹窄，堵塞，纖維化等問題，這在影像檢查上很隱匿，但卻是慢阻肺類疾病的起點。

煙草中的毒性成分會持續刺激肺部免疫細胞（特別是巨噬細胞），促使這些細胞過度分泌蛋白水解酶。這些酶類會不斷分解肺泡壁中的彈性蛋白纖維，當這種破壞作用長期超過組織修復能力時，就會導致肺泡間隔結構逐漸崩解，最終形成特征性的肺氣腫病變。

我國的慢阻肺現狀

我國的慢阻肺病患者已達1億多人。這種病在我國具有顯著的“三高”和“三低”兩個特征。

首先是發病率高，40-59歲中年人群的患病比例已達13.7%，而60歲以上老年群體的發病率更是攀升至27.4%；其次是致殘率高，很多患者連日常的爬樓梯，買菜都變得力不從心。最后是致死率高，它已經成為我國居民第三大死亡原因，每年導致近百萬人失去生命。

與之形成鮮明對比的是"三低"現狀：低知曉率，只有0.9%的患者知道自身患病；低診斷率，患者中僅55.8%做過相關檢查；低治療率，由于病情發展緩慢，很多人在出現呼吸困難，胸悶等癥狀時，往往誤以為是年紀大了或者缺乏鍛煉，錯過了最佳治療時機。

那么，哪些人需要特別警惕？首要高危群體是40歲以上有長期吸煙史者，也包括長期被動吸二手煙人群；其次是職業病人群，如長期接觸油煙，工業粉塵或化學氣體的工作者；此外，持續出現咳嗽、咳痰等癥狀者也應提高警惕。

及早發現慢阻肺，關鍵是要重視肺功能檢查。如果你符合上述人群的特征，平時最好養成去醫院檢查的習慣。確診后，規范治療尤為重要。但要特別注意，即使癥狀好轉也不能擅自停藥，必須堅持長期用藥才能控制病情發展。

最根本的預防措施還是戒煙。無論煙齡多長，戒煙都能明顯延緩肺功能衰退。此外，接種流感疫苗和肺炎疫苗，堅持適度運動（如快走，太極拳，健身操），保證營養均衡（多攝入優質蛋白和維生素），避免接觸空氣污染和粉塵，都能有效降低疾病加重的風險。

結尾

慢阻肺雖然無法完全治愈，但通過早發現，早干預和科學管理，完全可以有效控制病情，讓患者的生活質量得到顯著改善。面對1億患者的龐大群體和居高不下的死亡率，我們亟需提高全民對慢阻肺的認知和重視程度。

下次點煙前，不妨認真想想，你是愿意現在享受那一口煙，還是更想留著健康的肺在余生中多陪陪家人？記住，戒煙永遠不晚，但越早開始，你的肺就越有希望。畢竟，能自由呼吸的日子，才是真正活著的感覺。