北京免費開打這種疫苗，上海怎么辦？

終于，北京啟動初一女生免費接種宮頸癌2價疫苗項目了。

這很好，但可能叫好不叫座，上海且慢。

2025年3月14日， 北京市衛健委宣布，將為當年新入學的初一在校女生免費、自愿接種宮頸癌疫苗，并公布了實施方案要點。

2025年8月29日，北京市疾控中心預告 ，9月啟動初一女生免費接種國產宮頸癌2價疫苗，第1劑原則上在10月底前完成。

2025年9月6日，央視新聞等主流媒體報導北京全面啟動初一女生免費接種宮頸癌2價疫苗，明示所用疫苗為國產2價疫苗。

目前，國產宮頸癌2價疫苗有廈門萬泰和云南沃森兩家。

根據北京政府采購的公示，免費宮頸癌2價疫苗來自萬泰，總成交價145.75萬元，但采購數量不明，所以單價不明。

這兩種2價疫苗，在自費市場上的單劑成交價在200～300元。但是，兩者在政采市場上大打價格戰，成交價一落千丈，從2022年的200～300元，到2023年的100多元，到2024年上半年的50～100元，到2024年下半年的地板價27元（沃森）。

不過，2025年的政采成交價有所回升，在新疆建設兵團、新疆哈密和海南的成交價分別為50元（萬泰）、50元（萬泰）和63元（沃森）。

陶醫生認為，目前宮頸癌疫苗市場呈現飽和趨勢，必須以價換市。萬泰的全球第2個9價疫苗，自費市場供應價僅為499元，這比默沙東的9價疫苗1298元要便宜太多了，性價比簡直了。但各家的2價疫苗就太難了，在自費市場上門可羅雀，只能血拼政采市場。目前，2價疫苗50元左右的政采價格比較合適，27元實在太低了。

疫苗供應問題解決了，但北京的免費政策可能叫好不叫座。

實話實說，宮頸癌2價疫苗可以預防70％以上的宮頸癌，單劑50元，接種2劑即可。性價比不可謂不高，但是老百姓未必領情。因為2價疫苗與9價疫苗相比，數字上差了一大截，給老百姓的感覺是效果上也差很遠。

宮頸癌疫苗的宣傳，也是相當給力，特別是9價疫苗一苗難求的新聞，當年可是鋪天蓋地。老百姓接受的教育就是“9價疫苗最搶手，所以最好”，就算免費打2價疫苗也很可能不買賬，越發達地區越如此。

9價疫苗可以預防90％以上的宮頸癌，其實只比2價疫苗只高了20個百分點，而不是有4～5倍的差距。老百姓即使明白這些，但心理定勢已經形成，就高（9價）不就低（2價），由奢入儉難啊。

北京這樣做，目標是實現世衛組織2030年消除宮頸癌策略確定的90％接種率。但是，即便免費接種，我估計接種率也不會過半。

免費沒那么大吸引力，北京在這方面有經驗。

北京從奧運會前一年的2007年開始，每年給戶籍老年人和中小學生免費接種流感疫苗，目前從未公布過全市這兩類人群的接種率。

從零星的報導來看，海淀區 2023 學年學生接種率僅為57%，2025年海淀區提出 “60-30-20” 的流感疫苗接種率目標，即學生≥60%、重點行業人員≥30%、老人≥20%。

可見，北京兩類流感疫苗免費接種人群的接種率，很可能不超過50%，這還是近20年宣傳發動的結果。現在，北京剛開始免費給初一女生接種宮頸癌2價疫苗，要求在10月底前完成，能實現多高的接種率，陶醫生拭目以待。

流感疫苗雖然也有3價和4價之分，但實際保護效果差不多，老百姓不至于厚此薄彼。但宮頸癌9價疫苗的保護效果肯定優于2價疫苗，我懷疑北京老百姓嫌2愛9的心態會非常強大，導致接種率遠遠不及預期。這是兩種疫苗免費接種項目背后的巨大心理差異。

本來，有一個不錯的解決方案，但現在沒法操作了。2021～2022年時，宮頸癌2價疫苗的政采價還是200～300元，有些地方采取了靈活的補貼方式：即可以免費接種國產2價疫苗，也可以自費接種進口4價或9價疫苗時，承擔進口疫苗與國產疫苗的差價即可。

現在，國產2價疫苗的價格只有50元，這種補差價策略對于老百姓就沒那么香了。

所以，北京提高免費宮頸癌疫苗接種率的手段不多。我的建議是，多多宣傳，在知情同意書上明示【即使放棄接種免費疫苗，也強烈建議去自費接種4價或9價疫苗】，否則不可能達到90％接種率的目標。

陶醫生是上海人，當然關心上海的宮頸癌疫苗免費接種政策。北京開啟了免費接種宮頸癌疫苗項目，那就讓子彈飛一會兒吧，上海搬好小板凳，圍觀學習先。

個人覺得，上海在疫苗選擇上需要有所突破。

上海要么咬咬牙采購9價疫苗，要么考慮即將上市的3價疫苗。3價疫苗是中國特色，2價疫苗針對最致癌的16和18型病毒，3價疫苗增加了中國最致癌的58型病毒，這樣可以把宮頸癌的保護率再提升2～8個百分點。如果其采購價格與2價疫苗相同或者略高一點點，那么性價比就超過2價疫苗了，向老百姓宣傳時也是一大亮點。

你在哪里？如果你們當地政府給你女兒免費打宮頸癌2價疫苗，你會接受么？

（完）