文/陳根
新冠病毒除了給心血管和肺帶來嚴重的損傷,還有一個很容易被忽略的問題,就是給我們的免疫系統帶來創傷。很多人疫情后感覺自己體質變差,甚至換上一些奇奇怪怪的自體免疫疾病,其實就是因為病毒破壞了我們的免疫系統,而這種破壞,并不會在感染期間被感受到,而是在康復之后才慢慢顯現出來。
在2025年8月,權威期刊《風濕病學年鑒》發表了一項超大規模的研究,分析了上千萬人感染新冠后的健康數據。結果發現,感染新冠之后,罹患各種自身免疫疾病的風險大幅上升。這個風險不是一點點,而是2到4倍之間,跟沒感染過的人比,差距非常明顯。
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科學家提出了幾個機制來解釋這個現象。
首先是免疫系統在感染時被激活得太猛烈。新冠病毒會引起所謂的“細胞因子風暴”,就是免疫細胞為了殺病毒瘋狂分泌各種信號分子,結果連自己人也誤傷了。這種過激反應,在病毒清除之后也不一定能及時停下來,于是免疫系統就進入了一種持續“過熱”的狀態,看見正常組織也當成敵人去攻擊。
第二個機制是病毒的表面結構和人體某些組織長得太像。免疫系統在識別病毒的時候,會把它的“特征信息”記下來,但有些病毒蛋白跟我們血管、關節、皮膚、腸道的某些細胞很相似。當免疫系統下次再遇到這些相似的蛋白時,就會搞錯對象,把自己的組織當成病毒來消滅。
第三是新冠病毒對腸道的破壞。腸道不僅僅是消化器官,也是我們免疫系統的一部分,而且腸道里分布著大量的ACE2受體,這是病毒最喜歡攻擊的入口。一旦腸道受損,腸道屏障就會被破壞,平時被封鎖在腸道里的各種物質就會跑進血液,引發慢性的免疫刺激,讓身體一直處在低度炎癥狀態,也更容易引發自身免疫問題。
還有一個被證實的機制是血管系統的受損。新冠病毒可以直接攻擊血管內皮細胞,就是血管內壁的那一層保護細胞。當這一層細胞被破壞后,血管深層的一些蛋白會暴露出來。正常情況下免疫系統從來沒有見過這些蛋白,它們原本被很好地藏在血管里面,一旦暴露出來,就會被誤認為是“入侵者”,免疫細胞就會開始攻擊這些蛋白,結果就是引發血管炎、白塞病、系統性硬化癥等嚴重疾病。
更糟的是,這種攻擊不會只發生一次,而是可能持續存在。研究發現,很多人在陽康后幾個月甚至一年內,陸續出現各種免疫相關的疾病,比如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、銀屑病、炎癥性腸病、風濕性多肌痛,甚至還有成人1型糖尿病。這些病原本很少見,但現在卻越來越多地出現在年輕人身上,很多人都有感染新冠的經歷。
這不代表所有人都會得病,但意味著感染新冠后,我們需要更警惕免疫系統的異常反應。特別是那些反復感到乏力、發熱、關節僵硬、口干眼干、皮疹脫發、腹瀉便血、胸痛心悸的人,要格外注意,這些可能都是免疫系統在發出警報。
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