顱腦損傷致昏迷，14歲少年能否重獲新生？

2024年6月的一個夜晚，城市的霓虹還在閃爍，14歲少年小浩騎著電動車行駛在回家路上。誰也沒想到，一場突如其來的車禍，瞬間將他推向了生死邊緣。他毫無防備地撞上前方貨車，頭部遭受重創(chuàng)。

事故發(fā)生后，小浩雖短暫意識清醒，但情況迅速惡化。120急救車緊急將他送往當?shù)蒯t(yī)院。入院后他的意識逐漸模糊，生命體征極不穩(wěn)定。為了尋求更專業(yè)的救治，小浩被迅速轉至北京天壇普華醫(yī)院。

“不僅要保住他的命，

更希望孩子有更好的預后”

普華神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生回憶，入院時，小浩已處于昏迷狀態(tài)，頭皮局部挫裂傷，雙眼瞼腫脹瘀血，呈熊貓眼狀，全身多處擦傷。頭顱CT檢查顯示：顱面骨多發(fā)骨折、顱內(nèi)少許積氣、右額顳部顱板下血腫、雙側額葉腦挫裂傷……這一系列診斷結果，對年僅14歲的少年來說，無疑是一場生命的考驗。

面對如此復雜且危重的病情，北京天壇普華醫(yī)院緊急聯(lián)系神經(jīng)外科專家、北京天壇醫(yī)院隋大立會診，并迅速組建了多學科醫(yī)療團隊，爭分奪秒制定詳細治療方案。“我們不僅想要保住他的性命，更希望他有更好的預后。”閔思明醫(yī)生說，“面對這樣一個花季少年，我們希望他能恢復得好一點，再好一點，以后的生活順一些，再順一些。”

入院第7天，小浩出現(xiàn)了墜積性肺炎等并發(fā)癥，呼吸功能受到嚴重影響。為了改善通氣，減少呼吸道死腔，專家團隊決定為他實施氣管切開術。之后又在局麻下進行了纖維氣管鏡手術，經(jīng)過一系列緊急處理，小浩的炎性指標逐漸下降，呼吸功能趨于穩(wěn)定。

“多學科治療，

讓孩子盡快醒過來”

入院半個月后，小浩間斷可清醒，但仍處于嗜睡狀態(tài)。

康復科經(jīng)過會診評估，實施以促醒為目的的康復技術。每日進行四肢被動運動，并且通過觸覺刺激神經(jīng)四肢關節(jié)，重塑大腦皮層功能，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。同時鼓勵家屬為患者反復播放愛聽的歌，電視節(jié)目，通過聽覺刺激訓練，提高其恢復意識的速度。

中醫(yī)科會診后認為，當務之急是醒腦開竅，醫(yī)生決定使用針灸治療：水溝穴促醒，百會穴改善腦部微循環(huán)，四神聰穴增強腦代謝，內(nèi)關調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮，涌泉穴引火歸元激發(fā)腎精上榮于腦。各穴位配合，相互作用，幫助意識恢復。

一周后，一個令人振奮的消息傳來——小浩的左手指可以輕微活動了！這標志著他的神經(jīng)功能正在逐步恢復，小浩的精神狀態(tài)也逐漸好起來。醫(yī)護人員繼續(xù)為他進行精心治療，并定期復查以監(jiān)測病情變化。同時，針對他肺部不張的情況，醫(yī)護人員加強了翻身、扣背、刺激吸痰的措施，以促進肺張開。

然而，挑戰(zhàn)并未就此結束。在接下來的治療過程中，小浩仍然不斷與各種并發(fā)癥頑強抗爭。

“狀態(tài)再次變差，不怕！”

就在大家期待更好的進展的時候，小浩出現(xiàn)了精神狀態(tài)差、體溫升高的癥狀，腦外傷并發(fā)的腦積水問題也日益嚴重。腦脊液化驗結果顯示腦脊液渾濁，考慮存在感染可能，醫(yī)生建議將腰穿置管更換成腦室外引流術。手術由隋大立主任親自主刀，傅兵、閔思明擔任助手。當分流管順利置入，腦脊液緩緩流出，小浩的腦積水癥狀隨之得到緩解。

術后取腦脊液化驗，診斷顱內(nèi)感染。由于小浩顱底骨折導致腦脊液外流，容易出現(xiàn)顱內(nèi)感染。醫(yī)生們迅速調(diào)整治療方案，給予積極的抗感染治療。他們密切關注小浩的病情變化，根據(jù)各項指標及時調(diào)整藥物劑量和治療方法。很快，腦積水及感染都得到了控制，病情又逐漸好轉起來。

“醒過來、坐起來、站起來！”

之后，小浩逐漸有了更多積極變化，可自主睜眼，右側肢體活動也比之前明顯增多。隨著小浩的意識逐漸清醒，康復醫(yī)師及時調(diào)整康復方案，增加運動治療、電動起立床訓練、呼吸功能訓練，吞咽障礙功能訓練，維持殘存的功能，增加感覺的輸入。小浩的身體十分僵硬，肌肉力量微弱，康復科幫助他感受身體運動和發(fā)力的方式，逐步實現(xiàn)從被動翻身到主動翻身的過渡。

中醫(yī)治療從最初的促進意識恢復，調(diào)整為疏通經(jīng)絡，促進肢體康復。繼續(xù)使用針灸，刺激陽陵泉、足三里、合谷等穴位，激發(fā)經(jīng)絡氣血運行，既促進肢體功能恢復的同時，又綜合調(diào)理小浩的身體機能。根據(jù)小浩的病情變化，中醫(yī)科不斷調(diào)整針灸方案，確保治療效果最大化。

慢慢地，小浩通過肌肉力量訓練、轉移訓練，終于能換個角度看世界，這讓小浩興奮不已。接下來的坐位平衡訓練、床邊站立訓練、輔助站立訓練、站立平衡訓練，小浩就像升級打怪一樣，一關關都通過了，他終于邁開了重生后的第一步。

時光飛逝，經(jīng)過漫長而艱辛的治療，小浩終于迎來出院的時刻。幾個月前還昏迷不醒的少年，此時意識基本恢復，能夠自主進食，能夠清晰地與人交流對答，曾經(jīng)無力的肢體也恢復了力量。這不僅是身體創(chuàng)傷的愈合，更是生命頑強不屈的見證。

小浩來院復查，狀態(tài)良好

“一切仿佛沒有發(fā)生過”

出院時，醫(yī)生耐心叮囑小浩注意休息、加強營養(yǎng)、適度活動，持續(xù)進行康復鍛煉，一旦身體有任何不適，務必及時復診。

2025年6月，小浩回到北京天壇普華醫(yī)院復查。此時的他，青春洋溢、活力滿滿，恢復良好的狀態(tài)讓人幾乎看不出他曾經(jīng)歷過如此嚴重的創(chuàng)傷，仿佛一切都沒發(fā)生過。他步伐輕盈地走在醫(yī)院的走廊里，臉上洋溢著自信的笑容，與醫(yī)護人員親切地打招呼。看著健康的小浩，主治醫(yī)生閔思明滿臉欣慰，開心地祝賀他重獲新生。而一旁的小浩媽媽，再也抑制不住內(nèi)心的激動與感激，淚水奪眶而出。

小浩和神經(jīng)外科閔思明醫(yī)生合影

這場持續(xù)近一年的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，在醫(yī)護人員的全力救治、小浩的頑強抗爭以及家人的悉心陪伴下，最終以勝利告終，讓我們同時看到了生命的脆弱與堅強。在未來的日子里，相信小浩會帶著這份勇氣和希望，勇敢面對生活中的一切挑戰(zhàn)。祝福這位少年！

普華醫(yī)生

閔思明

神經(jīng)外科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

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主治醫(yī)師，研究生畢業(yè)于首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經(jīng)重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經(jīng)驗。

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傅兵

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

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專業(yè)擅長：動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，北京醫(yī)師學會會員。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，師從我國著名神經(jīng)外科專家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科工作。對于腦動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療有較為豐富的經(jīng)驗。在科研方面，曾承擔“血管內(nèi)皮細胞生長因子在膠質(zhì)瘤的表達情況”的研究課題，成功探討了血管內(nèi)皮細胞生長因子在各級別膠質(zhì)瘤中不同表達水平的臨床意義。

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宋倩

康復醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

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專業(yè)擅長：腦卒中康復，糖尿病康復，骨科康復，未病康復，類風濕性關節(jié)炎（手腕），背診，筋膜術，慢性胃炎。

醫(yī)學碩士，畢業(yè)于英國倫敦羅漢普敦大學，跟隨國醫(yī)大師李真吉，王秀榮，宋利峰，Yvonne Jeans等學習脈診，腸內(nèi)腸外營養(yǎng)，筋膜術，代謝類疾病。曾與多個國家參與實驗研究和臨床工作。曾參加并發(fā)表論文英國政府組織的生活方式與肥胖的風險相關因素研究（2008），北京協(xié)和醫(yī)院《糖尿病循證營養(yǎng)教育的現(xiàn)狀與發(fā)展》（2010）。

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魏緒明

中醫(yī)科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長：神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病：三叉神經(jīng)疼，面癱，偏癱，坐骨神經(jīng)疼，偏頭疼，失眠 眩暈等；運動系統(tǒng)疾病 ：頸椎病，肩周炎，急性腰扭傷，腰肌勞損；皮科：帶狀皰疹神經(jīng)疼，蕁麻疹、亞健康調(diào)理治療。

中醫(yī)專業(yè)，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，從事針灸推拿臨床工作20多年，擅長利用針藥罐灸推拿等手段相結合治療內(nèi)科婦科寒癥，痹癥等。

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