北京
私信收到一個極好的問題：發燒了，是去捂汗還是去降溫？
小時候發燒，爺爺奶奶千叮嚀萬囑咐，一定要捂出汗就好啦。現在年輕人帶娃，孩子發燒去醫院卻被告知要貼退熱貼甚至敞開點衣物物理降溫。為此還爭的不可開交。
如果你趕時間那就看省流版一句話：感覺冷就捂著，出汗了就物理降溫，正所謂冷暖自知！ 如果你不趕時間那么咱們把發燒這事的原理再重溫一遍，就一目了然：發燒的不同階段，捂著和降溫都沒錯。
首先，身體正常時，人的下丘腦體溫調節中樞把體溫調定在37度，低于這個值機體會通過打寒戰、收縮血管等方式增加產熱減少散熱提高溫度。若高于這個值則血管舒張、汗腺分泌汗液等來降溫。
當機體感染新冠等病毒后，下丘腦的體溫調定中樞紊亂，調定點被提高（比如從37度調定到38度、39度甚至40度），機體為了達到這個被調高的值，就會通過打寒戰（冷得發抖打擺子）、縮血管（手腳冰涼）來提高體溫，這個時候蓋被子捂著是可以的，讓體溫盡快達到那個“錯誤”的調定點，人至少會舒服點，這個時候敷退熱貼敞開衣物就是殘忍的“酷刑”了。
隨著機體的自我糾正或者吃了對乙酰氨基酚或布洛芬等藥物后，下丘腦體溫調定中樞終于逐漸清醒過來，把調的過高的調定點重新調回37度。這個時候機體剛經歷過努力增加體溫的過程，體溫肯定高于37度，于是乎機體就會啟動降溫模式，比如汗腺大量分泌汗液（身上黏糊糊），血管舒張體表溫度逐漸下降，這個時候就適合物理降溫，額頭貼上退熱貼、干毛巾擦拭全身汗液，促進體溫進一步接近正常，這個時候如果你還非要用被子捂著那就是和調節中樞唱反調了。
所以，捂汗和物理降溫，是發燒的不同階段應該實施的步驟，老一輩人從生活中觀察到了部分經驗，現代醫學把原理進行了完善，不用否定哪一方，合起來才是對的。這就是困擾不少人的“未解之謎”。
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