離大譜！溫州一男子手術(shù)9430余元費(fèi)用中，衛(wèi)生材料費(fèi)高達(dá)3927元…

“離大譜！”浙江溫州一女子陪子手術(shù)，9430余元的總費(fèi)用中，衛(wèi)生材料費(fèi)高達(dá)3927元，院方稱系一次性手術(shù)刀費(fèi)用，且“其他病人都如此收費(fèi)”，女子因術(shù)前未被告知、質(zhì)疑收費(fèi)不公怒而曝光，引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議。

據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道，浙江溫州，女子陪兒子在一醫(yī)院做了個(gè)手術(shù)，結(jié)算時(shí)，發(fā)現(xiàn)總費(fèi)用一共9430.53元。其中，手術(shù)費(fèi)4112元，幾乎占了一半，還有一筆衛(wèi)生材料費(fèi)竟然也高達(dá)3927.26元。

女子不解，便問醫(yī)院這具體是什么費(fèi)用。醫(yī)院的工作人員表示是“一次性手術(shù)刀”“其他病人也是這收費(fèi)的！”女子不能接受，認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該提前說一聲，而且醫(yī)院也已經(jīng)收了4000多元的手術(shù)費(fèi)，醫(yī)院的現(xiàn)在做法對(duì)患者不公平！與醫(yī)院理論未果后，怒將此事曝光到網(wǎng)上。

據(jù)了解，現(xiàn)在醫(yī)用耗材和藥品醫(yī)院是不準(zhǔn)加價(jià)的，零利潤。如果是精密手術(shù)的超聲刀七八千的都有，有可能是進(jìn)口的東西，沒有辦法，但醫(yī)院是不允許加價(jià)的。

正常情況下，術(shù)前大夫會(huì)跟患者家屬說，用一次性手術(shù)刀還是用傳統(tǒng)（公用）手術(shù)刀。一次性手術(shù)刀進(jìn)口的，價(jià)格貴，好處是刀口創(chuàng)傷小，病人少遭罪，傷口恢復(fù)快。公用手術(shù)刀，刀口創(chuàng)傷大，遭點(diǎn)罪，恢復(fù)慢些。建議選用一次性手術(shù)刀，家屬?zèng)Q定。

針對(duì)此事，有網(wǎng)友認(rèn)為，醫(yī)院用高價(jià)值的自費(fèi)手術(shù)器械應(yīng)該事先（不是術(shù)中）與患者或家屬溝通，使用完畢后的高價(jià)值器械應(yīng)該做好消毒后還給患者，不應(yīng)該以醫(yī)療廢物來處理此等物品。

有網(wǎng)友質(zhì)問，你聽說過木工瓦工干活問東家要工具費(fèi)的沒有？醫(yī)生也是一種技工，他們做手術(shù)也是收勞動(dòng)付岀工錢，為什么工具還要收那么高的費(fèi)呢

有網(wǎng)友表示，是的，我在沈陽做的肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，總費(fèi)用比網(wǎng)友報(bào)的北京高一萬多，個(gè)人花費(fèi)幾乎是北京的二倍。

• 根據(jù)國家醫(yī)療行業(yè)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材和藥品實(shí)行零差率銷售，即醫(yī)院按實(shí)際采購價(jià)收取費(fèi)用，不得加價(jià)牟利，這一規(guī)定本是為了遏制耗材亂收費(fèi)、減輕患者負(fù)擔(dān)。

從行業(yè)常識(shí)來看，精密手術(shù)用的進(jìn)口一次性手術(shù)刀，因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，采購價(jià)本就偏高，3927元的費(fèi)用并非無跡可尋，且該費(fèi)用若符合醫(yī)保目錄，可按比例報(bào)銷，未納入則需自費(fèi)，并非網(wǎng)傳的“亂加價(jià)”。但此次事件的核心矛盾，并非費(fèi)用本身是否合理，而是院方未履行術(shù)前充分告知義務(wù)。

按醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，手術(shù)中使用高價(jià)值耗材，醫(yī)生應(yīng)提前向患者家屬說明耗材的種類、價(jià)格、使用必要性，以及不同耗材的利弊差異，由家屬自主選擇，這是患者的基本知情權(quán)與選擇權(quán)。

而該院在未提前溝通的情況下，直接使用高價(jià)一次性手術(shù)刀并收取費(fèi)用，即便耗材零加價(jià)、收費(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn)，也因流程不規(guī)范讓患者產(chǎn)生被“強(qiáng)制消費(fèi)”的感受，這種“先使用后收費(fèi)”的操作，難免引發(fā)患者對(duì)收費(fèi)合理性的質(zhì)疑。

女子的質(zhì)疑，折射出當(dāng)下患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的普遍焦慮：同樣的手術(shù)，溫州醫(yī)院近萬元、省會(huì)三甲2-3萬元、北京三甲不足萬元，地域間的費(fèi)用差距，加之耗材收費(fèi)明細(xì)不清晰，讓患者難以判斷費(fèi)用是否合理，進(jìn)而覺得“醫(yī)療費(fèi)用水很深”。

事實(shí)上，手術(shù)費(fèi)用差異源于各地耗材采購價(jià)、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)、醫(yī)院等級(jí)等因素，但收費(fèi)明細(xì)不透明、告知流程不到位，會(huì)放大患者的疑慮，甚至激化醫(yī)患矛盾。

醫(yī)療行業(yè)的特殊性，決定患者與院方之間存在信息不對(duì)稱，而打破這種不對(duì)稱的關(guān)鍵，就是收費(fèi)全流程的透明化與告知的充分性。院方不僅要嚴(yán)格執(zhí)行耗材零加價(jià)規(guī)定，更要將“告知義務(wù)”落到實(shí)處，術(shù)前主動(dòng)說明高價(jià)值耗材的相關(guān)信息，術(shù)后提供清晰的收費(fèi)明細(xì)；相關(guān)監(jiān)管部門也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收費(fèi)流程的監(jiān)管，推動(dòng)耗材價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開化，讓患者明明白白消費(fèi)。

對(duì)此，你怎么看呢？