一根魚刺險奪命！徐醫(yī)附院醫(yī)聯(lián)體跨院聯(lián)動成功救治

一根約2厘米的細(xì)小魚刺，因錯誤吞咽刺破腸道與血管，竟引發(fā)致命腹腔內(nèi)出血、失血性休克，危及生命！近日，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院普外科（肝膽胰外科）聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體單位緊密聯(lián)動，成功搶救一名因一根魚刺引發(fā)失血性休克的急危重癥患者。

40 歲的王先生（化名）突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴乏力、惡心，病情快速加重，隨即前往徐醫(yī)附院醫(yī)聯(lián)體單位就診。檢查提示十二指腸降部黏膜下隆起、管腔狹窄、胃潴留，周圍滲出明顯。經(jīng)保守治療無效后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系徐醫(yī)附院肝膽胰外科張斌主任，啟動快速轉(zhuǎn)診。

患者轉(zhuǎn)入徐醫(yī)附院后，CTA 腸系膜血管檢查顯示腹盆腔大量滲出、積液，積血持續(xù)增多，隨時可能因失血性休克危及生命。在學(xué)科帶頭人呂凌教授指導(dǎo)下，醫(yī)院立即組織麻醉科、影像科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、介入科多學(xué)科緊急會診，在與家屬充分溝通后，果斷實施開腹探查手術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者腹盆腔積血嚴(yán)重，十二指腸漿膜層大面積撕脫。肇事元兇為一根長約 2cm、直徑約 1mm 的魚刺，魚刺穿透十二指腸壁后刺破腸系膜上靜脈，造成血管破裂、大量出血，進(jìn)而導(dǎo)致漿膜層撕脫與破裂。

手術(shù)團(tuán)隊順利取出魚刺，對血管破口進(jìn)行修補縫合，成功控制出血。針對十二指腸大面積損傷，團(tuán)隊審慎評估后，放棄創(chuàng)傷較大的胰十二指腸切除術(shù)，采用保留器官功能的手術(shù)方式，以美蘭測試腸管滲漏，并放置十二指腸減壓管，最大限度保護(hù)患者臟器功能。經(jīng)過精準(zhǔn)手術(shù)與規(guī)范圍術(shù)期救治，患者順利康復(fù)出院。

經(jīng)了解，患者此前吃魚時被魚刺卡喉，采用吃煎餅強行下咽的錯誤方式，導(dǎo)致魚刺深入腸道并損傷血管，埋下致命隱患。

采訪中，徐醫(yī)附院張斌主任特別提醒：魚刺卡喉后，嚴(yán)禁喝醋、吞飯、硬噎等錯誤處理，此類行為易造成食管、胃腸道穿孔，損傷大血管，引發(fā)大出血、感染、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)生異物卡喉，應(yīng)立即停止進(jìn)食并及時就醫(yī)。

記者了解到，徐醫(yī)附院普外科是江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、臨床重點?？?，開放床位 324 張，博士占比 60%，年手術(shù)量超 5000 例，微創(chuàng)占比超 70%。依托緊密型醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院構(gòu)建起基層首診、快速轉(zhuǎn)診、多學(xué)科協(xié)同的急危重癥救治體系，為急危重癥患者搭建起高效、暢通的“生命綠色通道”。

江蘇廣電總臺徐州中心站記者 朱睿