又一個(gè)！福建40歲男子無癥狀查出腸癌！慶幸他做對(duì)一件事！多位協(xié)和醫(yī)生呼吁→

“以為是普通息肉，

沒想到已經(jīng)是腸癌了。”

近日，40歲的張先生（化名）既后怕又慶幸，

還好自己及時(shí)體檢，做了腸鏡檢查，

發(fā)現(xiàn)了息肉后又及時(shí)切除。

專家介紹，在消化道腫瘤臨床診療中，四十多歲群體出現(xiàn)結(jié)腸息肉、早癌的病例早已不算少見。其中，少部分患者在內(nèi)鏡下息肉電切術(shù)后，因病情需要，還要接受外科補(bǔ)救手術(shù)。

以為只是普通息肉，一查竟是腸癌！多數(shù)患者無癥狀

前不久，張先生在單位常規(guī)體檢篩查中，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)鏡下一枚2~3厘米的結(jié)腸息肉。前期內(nèi)鏡活檢病理結(jié)果提示為高級(jí)別瘤變，看似處于癌前病變階段，可進(jìn)一步行內(nèi)鏡下完整切除后，術(shù)后病理卻確診為早期結(jié)直腸癌，也就是醫(yī)學(xué)上所說的SM2，癌細(xì)胞浸潤至黏膜下層中下1/3處，需要及時(shí)開展外科補(bǔ)救手術(shù)。

（網(wǎng)絡(luò)圖）

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科副主任黃穎解釋，所謂補(bǔ)救手術(shù)，是由外科醫(yī)生開展的確定性根治手術(shù)。

之所以要進(jìn)行這一步，是因?yàn)镾M2期早癌存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，臨床數(shù)據(jù)顯示，這類患者中約有5%到10%的人，術(shù)后檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。即便內(nèi)鏡下切除了病灶，也必須通過外科手術(shù)徹底清除隱患，杜絕病情進(jìn)一步惡化。

而像張先生這樣的患者，大多無明顯身體不適，屬于無癥狀患病群體，正是因?yàn)?strong>按時(shí)參加體檢，才能在極早期發(fā)現(xiàn)病灶。

反之，如果這類人群忽視體檢、拖延篩查，短短兩三年時(shí)間，病情就可能持續(xù)進(jìn)展，從早癌發(fā)展為中晚期癌癥，治療難度、身體創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)大幅增加，預(yù)后效果也會(huì)大打折扣。

“從腸息肉發(fā)展為結(jié)直腸癌，整個(gè)過程至少需要10年時(shí)間，這是留給大眾預(yù)防、篩查的黃金窗口期，所以我們一直強(qiáng)調(diào)，預(yù)防比治療更重要！”福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建協(xié)和醫(yī)院結(jié)直腸外科終身主任（醫(yī)師）、福建省大腸癌專病診療中心主任池畔教授提醒，想要遠(yuǎn)離結(jié)直腸癌，日常要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，做到多吃蔬菜、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減少紅肉攝入，同時(shí)牢記定期做消化道腫瘤篩查，把防線前移。

腸癌篩查要怎么做？

針對(duì)大眾關(guān)心的腸道腫瘤篩查規(guī)范，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、福建協(xié)和醫(yī)院消化科、消化內(nèi)鏡中心主任陳豐霖給出了專業(yè)的篩查建議，分為普通人群與高危人群兩類，便于大眾參照?qǐng)?zhí)行。

普通人群腸道篩查建議

推薦45-50歲人群完成首次結(jié)腸鏡篩查，若檢查無異常，后續(xù)每5-10年左右復(fù)查，具體參考醫(yī)生建議。腸息肉、炎癥性腸病等都是結(jié)直腸癌癌前病變，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)切除，能從根源上降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

高危人群腸道篩查建議

有一級(jí)親屬（父母、子女、親兄弟姐妹）患結(jié)直腸癌的高危人群，篩查標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。初次檢查年齡，建議比親屬確診癌癥的年齡早10年，或從30歲開始檢查，兩者以更早者為準(zhǔn)；若初次檢查無異常，后續(xù)復(fù)查間隔建議縮短至3年左右，全程密切監(jiān)測(cè)腸道健康。

專家提醒，消化道腫瘤發(fā)病初期癥狀較為隱匿，一旦身體出現(xiàn)便血、黑便、持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣突然改變、不明原因消瘦、貧血等報(bào)警癥狀，切勿拖延、切勿忽視，一定要立即前往醫(yī)院檢查，避免病情延誤。

那么，腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉要不要立刻切除？

如何判斷是否存在癌變風(fēng)險(xiǎn)？

對(duì)于恐懼腸鏡檢查的人群，

除了無痛腸鏡，

還有哪些篩查方式可供選擇？

確診腸癌后，如何選擇最佳治療方案？

4月14日（周二）晚7點(diǎn)

鎖定福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開講》

全國腫瘤防治宣傳周

結(jié)直腸癌專場(chǎng)直播

多位大咖將在線為你解答

直播專家

池畔

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 結(jié)直腸外科終身主任（醫(yī)師）福建省大腸癌專病診療中心主任 二級(jí)教授 國家杰出醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組副組長

英格蘭皇家外科學(xué)院院士(FRCS)

第三屆國之名醫(yī)·卓越建樹獎(jiǎng)獲得者

國家衛(wèi)健委《能力建設(shè)和繼續(xù)教育外科專家委員會(huì)--結(jié)直腸外科專委會(huì)》副主委

福建省外科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員

福建省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專委會(huì)名譽(yù)主委

福建省外科學(xué)會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組組長

陳豐霖

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 消化科 消化內(nèi)鏡中心主任 福建醫(yī)科大學(xué)附屬平潭協(xié)和醫(yī)院 副院長

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)消化醫(yī)師分會(huì) 常委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì) 委員

中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)NOTES學(xué)組 副組長

中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì) 委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì) 主任委員

福建省消化內(nèi)科專業(yè)質(zhì)量控制中心 主任委員

福建省抗癌協(xié)會(huì)消化道腫瘤與微生態(tài)專業(yè)委員會(huì) 主任委員

《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》編委

黃 穎

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 結(jié)直腸外科副主任 主任醫(yī)師 博士生導(dǎo)師

中華結(jié)直腸外科學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員

中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專委會(huì)委員、NOSES專委會(huì)常委

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常委，結(jié)直腸外科學(xué)組副組長

福建省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)常委

中國性學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門功能外科分會(huì)常委

中國老年保健協(xié)會(huì)消化系統(tǒng)疾病診療分會(huì)常委

中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)結(jié)直腸癌專委會(huì)常委

福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸疾病預(yù)防與控制專委會(huì)副主任委員

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

編輯：小楓

審核：黃美輝、林佳