醫生研究發現：人患胃癌前1年，身體一般會出現4個預警信號

胃癌這個病，最讓人心里發憷的不是它有多難治，是它太會裝。診斷出來的時候，很多人回頭想，其實之前身體有過一些信號，只是沒當回事。

胃癌并不是突然出現的，它的形成過程相當漫長，從慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生，一步一步往前走，這個過程可以持續十年甚至更長。

在最終被確診的前一年左右，身體已經在用它能做到的方式發出信號，只是這些信號太容易被忽視了。

胃口變差，吃兩口就頂住了

胃口不好，誰沒有過？最近累了、天氣熱了、心情不好了，都可能導致食欲下降。胃癌前期的那種食欲減退，有一個特點，就是持續時間長，而且找不到明確的原因。

胃癌在發展過程中，腫瘤會占據胃腔的空間，同時刺激胃壁，影響胃的正常蠕動和排空功能。胃排空速度慢了，食物在胃里留得時間更長，人就一直有飽脹感，吃一點就覺得滿了，甚至看到食物就沒興趣。

如果家里有中老年人，原來飯量不小，突然在一兩個月里飯吃得越來越少，問他不餓還是不舒服，說就是不想吃，這件事值得認真對待，不要只當成年紀大了胃口差的正常現象。

上腹部不適變得固定、反復、難解釋

上腹部不舒服，同樣是再常見不過的日常體驗，饑了、吃多了、受涼了，都能引起這種感覺。問題不在于偶爾出現，在于它的性質變了。

胃癌前期的上腹部不適，有幾個特征讓它和普通胃病區別開來。一是位置相對固定，不像普通胃炎那樣彌散性的不舒服，是集中在某個區域，有時候是上腹偏左，有時候是劍突下，每次都在差不多的地方。

二是反復出現，不是吃了胃藥就能徹底消失，過幾天又來了。三是找不到合理的誘因，沒吃撐、沒受涼，就是無緣無故地不舒服。

這種固定、反復、原因不明的上腹部不適，在消化內科的門診里，是要把胃鏡列為優先檢查手段的。

胃炎、潰瘍確實也會產生類似癥狀，但通過胃鏡能直接看清楚，該取活檢就取，這是目前診斷早期胃癌最有效的方式。

體重下降、貧血樣表現找不到合理借口

短期內體重明顯下降，在沒有刻意節食和增加運動量的情況下，三個月內體重下降超過基礎體重5%，這在腫瘤學臨床上是一個明確的警示信號，叫做非自主性體重減輕，是多種惡性腫瘤的共同早期表現之一。

胃癌導致體重下降，原因是多方面的。腫瘤本身消耗大量能量，食欲下降導致熱量攝入減少，消化吸收功能受到影響，多重因素疊加，體重就掉得快。

配合出現面色蒼白、容易疲倦、稍微活動就氣短這些貧血樣的表現，可能是慢性出血導致的缺鐵性貧血在背后推動，胃癌的病灶區域，是非常容易發生慢性滲血的。

根據國內多中心數據，被診斷為胃癌的患者中，確診前六個月到一年內有明顯非自主體重減輕記錄的，超過了60%。這個比例相當高，也說明體重的變化不是無意義的信息，它在腫瘤發展過程中是有規律可循的。

很多人把這種變化歸結為最近工作壓力大、睡眠不好，覺得調整一下就能好，拖個半年，體重跌了十來斤，貧血指標出來了，才去做進一步檢查。

大便發黑或排便習慣改變，持續存在

大便顏色變黑，醫學上叫柏油樣便，這是上消化道出血的典型表現。血液在胃酸和消化液的作用下，血紅蛋白被氧化，排出來的大便顏色就變成了深黑色，有點像瀝青的質感。

胃癌病灶的表面黏膜脆弱，容易出血，而這種出血量不大，不會像潰瘍大出血那樣劇烈，是慢慢地、持續地滲血。

因為量少，當事人可能根本察覺不到有血，只是大便顏色變深了，偶爾發現一次，覺得是飲食問題，多喝水多吃菜，下次又正常了，就不當回事了。

排便習慣改變也是需要注意的另一個維度，比如原來規律的排便突然變成了忽稀忽干、次數增多或者明顯減少，而且這種改變持續超過兩到三周，沒有隨著飲食調整而恢復。

這種慢性的排便規律改變，可能是胃腸道整體功能受到了影響，不應該只當成便秘或者腸炎來處理。

如果大便發黑超過兩次，或者排便習慣改變持續超過三周，這是需要去做檢查的節點，不是觀察，是去做。

胃癌的預后，早期和晚期之間差距懸殊。早期胃癌經過規范治療，五年生存率可以達到90%以上，一旦發展到進展期，這個數字就掉到了30%到40%。

對于40歲以上、有慢性胃炎病史、有幽門螺旋桿菌感染史、或者有胃癌家族史的人，建議每一到兩年做一次胃鏡檢查，不要等到癥狀很明顯了才去。

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