從“水煮菜”到“定制餐”：西安市第三醫院“HCH”三級聯動，打通社區營養“最后一公里”

社區居民想減重、控血糖，卻不知怎么吃？基層醫生想開營養處方，卻缺少專業支撐？在未央區，這一局面正悄然改變......

近日，未央區衛健局、區疾控中心、漢城及辛家廟社區衛生服務中心兩個試點、街道辦、學校及食堂等單位約20名代表，走進西安市第三醫院，就省級營養健康示范社區建設項目開展專題參訪交流。

營養健康示范社區是國家層面部署的重點民生項目，在全國進行推廣。陜西省、西安市將未央區列為省級營養健康示范社區建設試點，西安市第三醫院作為該項目的核心技術支撐單位，全程參與并深度賦能。

營養健康示范社區

活動由疾控科科長李孟媛主持，醫改辦主任鄧文聲致歡迎辭，轉達了院領導的熱烈歡迎。她表示，醫院高度重視此次國家項目的省級試點落地，院領導多次專題研究并給予全方位支持，將充分發揮臨床營養科技術優勢和市級質控中心平臺作用，全力保障項目在未央區落地見效。總務科相關人員全程參與食堂參觀環節。

臨床營養科主任閆鳳全面介紹了醫院臨床營養工作體系，回顧了2025年3月市衛生健康委啟動會以來，市第三醫院參與試點工作的歷程，并就試點社區建設路徑、技術支撐和推進計劃提出具體深化建設方案。

痛點：

社區營養服務“有需求，缺抓手”

隨著慢性病高發、老齡化加速和居民健康意識提升，社區營養指導需求日益迫切。然而，基層醫療衛生機構普遍缺乏臨床營養專業人才、評估工具和系統化隨訪機制。不少居民要么盲目節食，要么誤以為“營養餐就是水煮菜”，導致體重管理、孕期營養、慢病膳食、兒童青少年體重管理等關鍵環節長期處于“缺位”狀態。

硬實力托底：

市級質控中心+智能化營養系統

西安市第三醫院臨床營養科是西安市臨床營養質量控制中心掛靠單位，擁有西北地區領先的智能化營養管理系統，獲批國家臨床營養科建設試點單位和國家級學會科研項目。科室特色門診體系完善：先后開設體重管理、孕期營養、優生備孕營養、慢病營養、肌少癥防治門診，覆蓋全人群、全周期營養干預。

2025年，科室榮獲省衛生健康委適宜技術推廣項目和省質控優秀案例，科主任擔任省級學會主委、國家級學會常委，學術影響力位居省內前列。正是這些“硬實力”，為HCH三級聯動提供了可靠的技術支撐。

HCH三級聯動：

從醫院到家庭，環環相扣

“醫院—社區—家庭”（HCH）全程營養管理服務模式，是西安市第三醫院臨床營養科重點推進的創新實踐。該模式以醫院為技術核心，以社區為樞紐，以家庭為落腳點：

醫院端：制定技術標準、培訓基層人員、輸出評估工具、專家下沉坐診；

社區端：開展營養篩查、轉介服務、隨訪管理、健康宣教；

家庭端：提供個性化膳食指導、食譜執行監督、效果反饋閉環。

繼漢城之后，辛家廟社區衛生服務中心成為第二個落地點，HCH模式正在從理念快速走向行動。

現場直擊：門診流程+營養餐實物，

代表們直呼“專業”

參訪團實地察看了臨床營養科門診服務、營養評估、膳食指導、隨訪管理等全流程工作。在門診，代表們現場觀摩了從膳食調查到食譜輸出，再到隨訪管理的完整操作；在食堂，減重餐、糖尿病餐等治療性膳食的實物展示和窗口標識，讓不少基層代表第一次直觀理解了“營養餐不簡單”。

多方聲音：

從“希望能合作”到“下周就啟動”

未央區衛健局健康促進科科長劉雅瓊：“希望能形成緊密合作模式，需要依托市第三醫院臨床營養科幫扶指導試點基層醫療機構，構建社區營養健康服務機制，提升基層工作能力和服務水平。”

漢城社區衛生服務中心主任祝渭靜：“我們與市第三醫院臨床營養科已確定下周正式啟動專家坐診，要做成優秀案例！”漢城將成為HCH三級聯動的首個落地站點。

辛家廟社區衛生服務中心主任閆娜：“咱們臨床營養做得真是專業，我們馬上作為第二個落地點，開展三級聯動。”她現場提出了膳食調查評估表格、隨訪計劃、運動心理評估等具體問題，并當場得到解答。

街道辦食堂廚師：“以前覺得營養餐就是水煮菜，今天看了才知道，原來營養餐確實不簡單，以后我們要跟著學。”

西安市東元路學校德育主任尹欣提出制作學生營養科普視頻并在大屏播放的提議，當即得到積極回應。

未來：

從參訪到共建，讓營養健康落地生根

從項目啟動到落地推進，西安市第三醫院始終全程深度參與。臨床營養科作為核心技術力量，在方案設計、技術輸出、落地實施等關鍵環節發揮著不可替代的作用。下一步，醫院將持續深化HCH聯動模式，推動優質營養資源下沉基層，讓專業的營養指導從醫院走進社區、走進家庭，真正惠及每一位有需要的居民。

營養不將就，健康有“醫”靠。在未央，一個可復制、可推廣的社區營養健康樣板，正在加速成型。

西安市第三醫院