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去醫(yī)院看病,最讓人頭疼的是什么?不是看病本身,而是看完病后那長長的繳費隊伍,以及在醫(yī)保窗口和自費窗口之間來回奔波的折騰。
好消息來了!南寧市醫(yī)保支付服務迎來重磅“迭代升級”。通過落地醫(yī)保“四支付”一體化新模式,南寧正讓“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”成為現(xiàn)實,徹底改變我們的就醫(yī)結算體驗。
一、
創(chuàng)新服務模式,實現(xiàn)“一碼結算”全貫通
醫(yī)保便捷支付是深化醫(yī)保數(shù)字化改革、推進便民惠民落地的關鍵舉措。南寧市緊盯群眾就醫(yī)結算急難愁盼,兼顧各類群體使用需求,依托全國統(tǒng)一醫(yī)保電子憑證,深度整合醫(yī)保結算與自費支付全流程,構建統(tǒng)籌基金支付、個人賬戶支付、自費支付、信用輔助支付四位一體結算體系,徹底打破傳統(tǒng)“分段操作、多次掃碼”的結算壁壘。全市35家二級及以上定點醫(yī)療機構開通醫(yī)保移動支付,上線以來累計結算量超50萬筆,真正將醫(yī)保繳費服務“搬”至線上,實現(xiàn)醫(yī)保報銷與自費繳費一站式辦結。同時,針對群眾就醫(yī)資金墊付壓力大的情況,簽約后信用付即可獲得授信額度用于支付醫(yī)療費用,有效緩解就醫(yī)資金壓力。
二、
優(yōu)化渠道供給,雙渠道支撐提質增效
充分發(fā)揮醫(yī)保“四支付”試點城市優(yōu)勢,南寧市同步打通支付寶、微信兩大主流支付渠道,實現(xiàn)“一碼付”雙渠道并行運行,全面貼合群眾日常支付習慣,有效降低操作門檻、提升服務普惠性與適配度。嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保信息安全與技術規(guī)范,實行全流程數(shù)字化監(jiān)管,切實保障參保群眾信息安全與醫(yī)保基金運行安全。“一碼付”開通流程簡便規(guī)范,參保群眾通過支付寶、微信現(xiàn)場掃碼即可完成簽約授權,實現(xiàn)全流程醫(yī)療費用“一碼結算”。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院已率先落地雙渠道“一碼付”,預計4月份起全市二級及以上定點醫(yī)療機構將全部上線。
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三、
聚焦適老便民,優(yōu)化“一老一小”服務體驗
聚焦“一老一小”就醫(yī)結算痛點,南寧市持續(xù)拓展醫(yī)保碼應用場景與覆蓋范圍。針對無智能手機但已申領醫(yī)保碼的參保群眾,開通刷臉核驗“一碼付”通道,群眾可通過刷臉設備直接完成結算,刷臉支付覆蓋定點醫(yī)藥機構超1200家,有效解決憑證攜帶不便、易遺失等問題。依托基層醫(yī)保智能服務終端,同時支持刷臉支付、醫(yī)保碼支付等多種方式,一步完成全流程費用結算,真正實現(xiàn)“無卡就醫(yī)、一碼通行”,大幅精簡辦事環(huán)節(jié)、壓縮結算時間、緩解醫(yī)院窗口排隊壓力。同時,支持參保群眾綁定家人親情賬戶,可為家人代辦醫(yī)保碼展碼支付,進一步優(yōu)化提升家庭就醫(yī)購藥便捷度。
四、
加快擴面覆蓋,持續(xù)完善便民服務體系
在陸續(xù)落地醫(yī)保移動支付、刷臉支付的基礎上,2025年南寧市利用全區(qū)醫(yī)保便捷支付試點城市優(yōu)勢,率先實現(xiàn)醫(yī)保“一碼付”等便捷支付落地應用。目前,全市二級以上定點醫(yī)療機構正有序開展便捷支付各項建設籌備工作,盡全力提升便民服務效能。
下一步,南寧市醫(yī)保部門將嚴格對標國家、自治區(qū)工作部署,持續(xù)健全醫(yī)保便捷支付服務體系,穩(wěn)步擴大服務覆蓋范圍與應用場景,全力打造高效規(guī)范、安全可靠、普惠均等的智慧醫(yī)保服務新格局,讓醫(yī)保便民紅利惠及更多參保群眾。
作者 | 南寧市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
來源 | 中國醫(yī)療保險
編輯 | 劉瑩 崔秀娟 陳嘉蕾
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