近日,南京醫科大學第二附屬醫院耳鼻喉科聯合多學科團隊,為一名患有膽脂瘤、外耳道先天性狹窄畸形且曾行心臟瓣膜置換術的少年,成功實施乳突改良根治術+外耳道成形術+耳甲腔成形術。
17歲少年自幼飽受復雜耳疾困擾
17歲的小天(化名)自幼便被確診為外耳道先天性狹窄畸形,長期受耳部不適困擾,后續又檢查出膽脂瘤,耳部健康狀況持續惡化。為了給小天爭取最佳治療,家長帶著他遠赴上海專科醫院治療。然而,由于小天曾因心臟畸形接受過心臟瓣膜置換術,而且還在服用抗血小板的藥物,耳部手術的復雜性與心臟基礎疾病的高風險性疊加,手術難度大大增加。上海醫院綜合評估后,建議前往綜合性醫院接受治療。
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多學科會診,制定精準手術方案
抱著一線希望,家長帶著小天輾轉來到南醫大二附院。面對患兒的復雜病情,二附院耳鼻喉科主任程友第一時間組織多學科專家進行聯合會診,制定圍手術期全程跟蹤處置方案。專家團隊詳細梳理病史,完善各項術前檢查,全面評估患兒的耳部病變程度及心臟功能狀況。程友主任和張大為主任醫師團隊反復研討手術方案,充分考慮包括出血等術中可能出現的風險,制定了周密的術前準備,調整抗凝方案,術中監測及術后護理計劃,最大限度降低手術風險,確保手術安全。
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精準組合手術,解決少年復雜耳疾
手術當天,在麻醉科團隊的配合下,程友主任和張大為主任醫師手術團隊為小天開展乳突改良根治術+外耳道成形術+耳甲腔成形術。術中,專家們精準處理膽脂瘤病灶,細致修整狹窄的外耳道,精心塑造耳甲腔形態,在徹底清除病變組織、恢復耳部正常生理結構的同時,嚴密關注患兒的生命體征和心臟功能的穩定。經過數小時的奮戰,三項手術順利完成,患者各項生命體征平穩。
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術后,小天被轉入專科護理病房。護理團隊根據他的特殊情況,制定了個性化的護理方案,密切監測生命體征、耳部恢復情況及心臟功能,做好傷口護理、疼痛管理和營養支持。在醫護團隊的精心治療和護理下,小天恢復順利,耳部不適癥狀明顯緩解,已順利康復出院。
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專家表示,像小天這樣合并多種基礎疾病的患者,需要整合多學科資源,精準評估病情,科學制定手術方案,全面地把控手術風險,才能為患者提供更安全、更有效的診療保障。
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