福建女子突發腦梗，差點沒命！她懵了：我也沒“三高”！醫生：這些癥狀千萬警惕

　　35歲的馬女士

　　怎么也沒想到，

　　自己沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，

　　竟會突發腦梗，

　　遭遇一場生死危機。

　　35歲女子暈倒在地，突發腦梗

　　在寧德務工的馬女士經常連軸加班，感覺身心疲憊。在某個工作日，她突然意識模糊、癱倒在地。萬幸，一旁的工友及時發現，第一時間撥打120。

　　隨后，她被送到寧德市醫院急診室，卒中團隊迅速響應，腦卒中急救綠色通道即刻啟動。神經內科總住院醫師第一時間完成神經功能評分，結合急性起病、意識障礙伴肢體肌力下降的典型表現，高度懷疑是大血管閉塞性腦梗死。

　　綜合顱腦CT平掃聯合頭頸部CTA檢查結果，馬女士被明確診斷為左側椎動脈夾層繼發血栓形成，進而導致基底動脈閉塞，引發急性后循環腦梗死。若不能及時疏通，死亡率超過80%。

　　更為棘手的是，馬女士存在先天性腦血管解剖變異，增加了手術的復雜程度。

　　黃金時間窗內精準取出血栓

　　“搶救必須分秒必爭，缺血時間越長，腦細胞的損失就越不可逆。”卒中團隊迅速完成病情評估：馬女士發病僅2.5小時，處于急診顱內動脈取栓術的黃金時間窗內，無明確手術禁忌。神經內科介入團隊即刻到位，一場高難度取栓手術隨即展開。

　　手術的主刀醫生，是新晉加盟寧德市醫院的神經介入領域資深專家林剛副主任醫師，現任寧德市醫院神經內科介入組組長。他在腦血管微創介入診療方面具有極深的造詣，累計完成各類高難度介入手術2000余例。林剛結合病情及影像檢查，決定為馬女士實施經皮顱內動脈取栓術及腦血管造影術。

　　手術團隊沉著應對，分步推進，經過1個小時努力，終于成功取出數枚暗紅色血栓及長條狀血栓。

　　術后，馬女士即刻清醒，肢體無力、言語不清的癥狀明顯緩解；術后第9天，馬女士順利康復出院。

　　此次成功救治，充分展現了寧德市醫院卒中中心多學科協作的高效協同能力，以及急診腦血管介入技術的成熟水平。

　　警惕中青年卒中的“隱形推手”

　　動脈夾層是指血管內膜撕裂，血液滲入管壁中層形成血腫，導致管腔狹窄甚至閉塞，脫落的血栓還可能堵塞遠端血管，引發腦梗死。動脈夾層正逐漸成為中青年人群發生卒中的重要原因。

　　椎動脈夾層的發生，除了與先天性腦血管解剖變異有關，頸部劇烈扭轉、不當按摩、輕微外傷、過度勞累等都可能成為誘發因素，部分患者甚至無明顯誘因。

　　后循環腦梗死起病急驟，常表現為突發頭暈、意識障礙、肢體無力、言語不清等，一旦累及腦干，可能在短時間內危及呼吸與心跳，后果極為嚴重。

　　林剛提醒，中青年人群如突發上述癥狀，應立即撥打120急救電話，牢記“中風120”識別口訣，把握黃金救治時間。對于存在腦血管解剖變異、甲狀腺疾病等基礎情況者，建議定期體檢，避免頸部劇烈活動。

　　（張帥、周光寧）