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日前,中辦、國辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》,提出到2028年底,長護險制度在全國基本全面覆蓋。我國社保體系正在逐步進入“六險一金”時代。
長護險的參保對象覆蓋全民,意見提出,各地建立長護險制度可先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步,逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。
關(guān)于繳費問題,意見明確,長期護理保險費采用“費率制”,費率統(tǒng)一控制在0.3%左右。規(guī)范繳費基數(shù)政策、合理確定費率,明確基準待遇標準,并根據(jù)制度發(fā)展需要實行動態(tài)調(diào)整。依據(jù)繳費標準不同,待遇標準分就業(yè)人員和非就業(yè)人員兩類設(shè)置。
26日,國家醫(yī)保局、民政部、財政部等八部門聯(lián)合印發(fā)配套實施方案。
在具體實施中,繳費人群主要區(qū)分為單位職工、退休人員、未就業(yè)城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員四類,以及困難人群和18周歲以下人群,不同人群具體繳費標準有所不同。
單位職工:假設(shè)月入10000元,則單位個人各繳15元
單位職工參加長期護理保險由用人單位和職工個人共同繳費,與職工基本醫(yī)療保險費共同繳納。總體費率控制在0.3%左右,用人單位和個人各分擔(dān)0.15%左右。假設(shè)單位職工月收入為10000元,個人每月繳費15元,單位繳費15元,合計30元。
實施方案還明確,職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加長期護理保險的個人繳費。
農(nóng)民、未就業(yè)城鎮(zhèn)居民:按年繳費,個人和政府比例1:1
對于未就業(yè)城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)民和未就業(yè)城鎮(zhèn)居民,其長期護理保險按年籌集資金,與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費共同繳納。籌資由個人繳費和政府補助構(gòu)成,二者比例為1:1左右。政府補助部分由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。
關(guān)于費率,實施方案明確,各地建立長護險制度的當(dāng)年,未就業(yè)城鄉(xiāng)居民適用的費率可以減半從0.15%左右起步,用5年左右時間逐步過渡到0.3%左右,有條件的地方也可以直接從0.3%左右起步。繳費基數(shù)為所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。
假設(shè)某地上年度居民人均可支配收入為4萬元,在制度實施的當(dāng)年費率按0.15%計算,那么按年繳費為60元,由個人繳費和政府補助按1:1構(gòu)成,即各承擔(dān)30元。假設(shè)以2025年全國居民人均可支配收入43377元作為繳費基數(shù),某地條件充分可直接按照0.3%左右費率籌資,那么全年個人繳費部分在64元左右。
考慮到不同地區(qū)差異較大,實施方案提出,地方也可在充分開展精算、確保基金收支平衡的情況下,在農(nóng)村地區(qū)按上年度農(nóng)村居民人均可支配收入核定繳費基數(shù)。對于這類統(tǒng)籌地區(qū),實施意見強調(diào),應(yīng)明確劃分農(nóng)村地區(qū)的范圍,加強相關(guān)部門之間的信息共享,確保參保人員按照制度規(guī)定的標準繳費,避免選擇性參保。
退休人員:假設(shè)退休金5000元,則繳7.5元,單位不繳費
對于退休人員,參加長護險由個人繳費,原用人單位不繳費。費率與單位職工個人費率相同,為0.15%左右,繳費基數(shù)為本人基本養(yǎng)老金。假設(shè)退休人員每月退休金為5000元,按0.15%費率計算,每月繳費7.5元,由退休人員個人承擔(dān)。
實施方案明確,經(jīng)個人同意,費款可由醫(yī)保部門從其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳,各地可因地制宜探索完善具體扣繳方式。
靈活就業(yè)人員:鼓勵按單位職工標準參保,由個人繳費
對于靈活就業(yè)人員,鼓勵其按單位職工費率標準參保,為0.3%左右,由個人按規(guī)定繳費。繳費基數(shù)可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資的一定比例(不低于60%)確定。
假設(shè)當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為6000元,靈活就業(yè)人員按不低于60%即3600元繳費,費率0.3%,那么每月需要繳費10.8元,由靈活就業(yè)人員個人承擔(dān)。
靈活就業(yè)人員也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保繳費。
困難人群分類資助
對于困難人群,實施方案明確,政府對其個人繳費部分予以分類資助:對特困人員全額資助,對低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象采取定額資助,定額資助標準由省級政府根據(jù)實際確定。
18周歲以下應(yīng)參盡參
18周歲以下未就業(yè)人員跟隨父母或其他法定撫養(yǎng)人等參保,不單獨籌資,符合待遇享受條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標準享受待遇。孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童中無法跟從參保的,可視同參保。各地可結(jié)合實際情形細化政策規(guī)定,確保符合條件的18周歲以下人員應(yīng)參盡參。
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