李盛青主任：肝郁致脾虛？一方疏肝健脾雙管齊下，肝順脾胃好！

門診見過不少人常年感覺沒力氣，吃完飯肚子脹，要么不想吃，要么吃了不消化。做完檢查，脾胃沒什么大問題，可就是渾身不舒服。

這類情況，我常跟人講，別光盯著脾胃，根源可能在肝上。

肝主疏泄，管全身氣機的疏通。情緒低落，或者長期壓力大，肝氣就容易堵住。肝氣一堵，它第一個去欺負的就是脾胃。這就叫肝郁脾虛。

脾虛不是它自己想虛，是被肝氣壓制住了，運化能力變差。

這時候如果單純去補脾，效果往往不好，甚至越補越脹。正確的思路是肝脾同調，先把堵住的氣機疏通，再把虛弱的脾胃扶起來。

有一個方子就是專門應對這種情況的，叫舒肝湯。這個方子是從宋代《太平惠民和劑局方》里的逍遙散發展來的，在疏肝和健脾的力度上做了加強。

方子由柴胡、香附、當歸、白芍、茯苓、白術、薄荷、牡丹皮、梔子、甘草組成。

先說疏肝的部分。

柴胡和香附這兩味藥，味辛，主發散，能幫助肝氣重新向外舒展。它們專門走肝經，配合起來用，能把郁結的氣機推開。

但發散太過了會耗傷肝血，所以要用當歸來補肝血。肝氣和肝血是相互依存的，有足夠的肝血滋養，肝氣才能正常疏泄。

再用白芍來收斂一下，防止肝氣散得太過，白芍味酸，能收，一散一收之間，肝氣就恢復了平和。

肝氣郁結久了，還容易化火，出現心煩、口干、舌苔發黃這些表現。薄荷輕清透散，梔子清熱瀉火，牡丹皮涼血散瘀，三味藥一起用，把郁在肝里的火氣清出去。

再說健脾的部分。

白術、茯苓、甘草這三味藥，專門強健脾胃。脾胃運化有力，吃進去的東西才能變成氣血，而不是積在肚子里變成腹脹。

這個方子的思路很清晰，先疏肝，再健脾，把肝郁脾虛這個根上的問題給解決了。

肝氣順了，脾胃就解放了，脾胃好了，氣血就有來源了。

很多人脾虛反復不好，不是脾本身有多虛，而是肝的問題一直沒有解決。如果你也屬于這種情況，可以參考一下這個方子的思路。

李盛青提醒：脾胃不好的原因復雜，中醫講究辨證施治，一人一方，如果你也有脾胃問題不明證型，可以留言私信問問我。