江蘇
很多患者去醫院看病的時候，經常抱怨醫生“亂開檢查”今天曾醫生通過一個小例子，來聊一聊這個話題。
很多患者去醫院看病的時候，經常抱怨醫生“亂開檢查”，我只不過有一點點不舒服，只想開點藥吃，為什么醫生要給我開一大堆檢查？醫生離開了儀器，還會看病嗎？
今天曾醫生通過一個小例子，來聊一聊這個話題。
真的是胃炎？
有一位25歲的年輕人，經常出現胃疼，胃脹，還有點反酸，有兩個月了。
醫生仔細詢問了病史，發現患者沒有腫瘤家族史，平時生活也很規律，沒有什么不良習慣，胃痛沒有什么規律，與飲食的關系不大，也做了體格檢查，發現沒有明確的陽性體征。
醫生建議患者做個胃鏡，患者明確表示拒絕，什么檢查都不想做，就想開點藥吃。
不做檢查，我們怎么辦？那就只能“猜了”，是普通的胃炎？胃潰瘍？胃癌？功能性胃腸病？膽汁反流性胃炎？十二指腸潰瘍？
這么年輕，首先不考慮胃癌，我們先按胃炎來治療吧，用點抑制胃酸分泌的藥物，例如奧美拉唑；還有保護胃黏膜的藥物，例如硫糖鋁或者達喜；再用點促進胃動力的藥物，例如莫沙必利。
吃了兩周的藥物，癥狀好轉了，難道真的是胃炎？那就這樣吧，平時注意飲食和休息。
沒想到，過了一個多月，癥狀又出現了，這時候怎么辦？還按照普通的胃炎來治療嗎？醫生又想了想，要不我們做一個胃鏡吧？
不，我為什么要做胃鏡？你們醫生只會靠儀器看病嗎？胃鏡這么難受，這么貴！你們醫生想要坑錢吧！
那你做個呼氣試驗吧？看看是不是幽門螺桿菌感染，這個檢查不貴，而且無創！
那好吧，患者不情愿的答應了。
發現黏膜有少許紅腫
做了呼氣試驗，果然是幽門螺桿菌感染，醫生和患者都長舒了一口氣。
那我們就按幽門螺桿菌感染來治療，采用四聯療法，口服兩種抗生素，一種保護胃黏膜的鉍劑，一種抑制胃酸分泌的藥物。
患者連續吃了14天的藥物，吃藥的過程中，出現了打嗝、肚子脹、便秘、腹痛、食欲下降等不良反應。
患者在心里大罵，狗日的醫生，吃了藥居然比之前還難受，如果沒治好，我饒不了他。
還好，停藥一個月之后復查，幽門螺桿菌被根治了，胃疼的癥狀也有了好轉。
沒想到，過了一個月，胃部隱痛又開始了，這回患者又找到醫生，醫生說，我不敢再給你開藥了，必須做胃鏡檢查。
跟患者做了大量的思想工作，終于同意做胃鏡檢查。
胃鏡檢查發現胃壁僵硬，但是胃黏膜是比較正常的，只在胃竇的部位，發現黏膜有少許紅腫。
還好做胃鏡的是一位非常有經驗的內鏡醫生，隱隱的覺得不對，在多個部位取了活檢，一周后，結果出來了，胃印戒細胞癌！
這下患者傻眼了，醫生立即安排做了一個CT檢查，發現胃壁廣泛增厚，胃周多發淋巴結轉移，更為糟糕的，大網膜出現多發的結節，已經出現腹腔轉移，已經是晚期胃癌。
這個患者因為拒絕檢查，耽誤了近半年的時間，我不敢說半年前，他的胃癌是早期的，但是，印戒細胞癌的發展是非常快的，半年之前，有很大的概率，還有手術的機會。
總結
你以為這個例子是我編的？NO！這是一個真實的案例！
看了這個例子，我相信你會有以下幾個疑問：
第一，這么年輕，沒有家族史，沒有不良習慣，怎么會得胃癌？
這個問題很好，我回答不了，很多癌癥，找不到一個明確的病因。而且，癌癥有年輕化的趨勢，年輕人患癌，已經不是什么新鮮事。
第二，這種情況概率大嗎？人人都要做胃鏡？
老實說，這種情況的概率很小很小，大部分年輕人，胃疼是因為慢性胃炎，例如淺表性胃炎，糜爛性胃炎，胃食管反流，胃潰瘍等良性疾病。
你治好了一萬例患者，也許你是一個好醫生，但是，只要你誤診一例患者，那你肯定是一位“壞醫生”。
而這位不幸的患者，有可能會因為拒絕檢查而喪命，一條活生生的生命沒了。
這位患者，很有可能會接受不了事實，會把怨氣撒在醫生身上，這位醫生有可能會遭遇謾罵、恐嚇、甚至是暴力，有可能賠上自己的職業生涯，還可能是性命！
現在我們有了很多的檢查手段，可以早期發現疾病，顯著提高診斷的準確率。
就像在很多年以前，我們沒有飛機、沒有火車，去一個很遙遠的地方，只能走路、騎馬，費時費力。
而現在有了先進的交通工具，大大縮短了時間，少走了很多彎路，我們有這么先進的手段，為什么不用呢？
一般身體寒氣多的人，大多陰陽失去平衡，膽囊收縮機能減弱，膽囊不能完全排空，膽汁分泌減少，食物在腸胃滯留 時間久，就會產生胃酸多，脹氣多，出現胃脹打嗝的情況，另外膽為中正之官，主決斷也，膽不好容易產生心煩氣燥 ，膽小怕事，缺乏主動，失眠多夢等
根源在膽,抽點時間到附近郊外采點灌南苦菜,煮水加紅糖，花冠紫色，莖有白絨，產地灌南,春季采收。平時食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物,晚上不要熬夜。防患于未然，不要給自己后悔的機會，就要把握節點，奮力一擊，贏得健康和未來。
當然，作為一名醫生，患者的病史、查體等檢查同樣的重要，需要綜合分析判斷，根據實際情況，決定應不應該做檢查，應該做哪些檢查，萬萬不可亂開檢查，但也不能放過任何的蛛絲馬跡，避免誤診或者漏診
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