福州男子每年都體檢，身上“不痛不癢”，竟突然確診癌癥晚期！醫生：他漏做了……

平日里，

我們總將“食欲不振”“消瘦乏力”

與重病掛鉤

但誰能想到，

一個飯量正常、

頓頓能吃兩碗飯的人，

竟會被診斷為肝癌晚期。

近日

在福建醫科大學附屬協和醫院肝膽科

孟澤武副主任醫師就接診了

一位極其特殊的患者

一頓吃兩碗飯，身體也不痛
竟被確診為肝癌晚期

“醫生，是不是搞錯了？我每頓飯都能吃兩大碗，身體一點也不痛，怎么可能得癌？”面對診斷報告，福州50歲男子林先生難以置信。他不是因疼痛或不適而來，而是在一次單位體檢的B超檢查中，偶然發現肝內竟有“多發團塊”，進一步檢查后被確診為肝癌晚期。

孟澤武介紹，林先生雖然被確診為晚期肝癌，但看起來精神尚可，絲毫沒有傳統觀念中重癥病人的萎靡之態。追問病史發現，他有多年的乙肝病史，但自認為“沒感覺”，便從未進行過規范的抗病毒治療。更令人惋惜的是，他雖然每年都參加體檢，卻從沒做過肝膽彩超，僅僅抽血查過甲胎蛋白。

▲孟澤武（右一）在為患者看診

“很多患者都陷入一個誤區，認為消化正常、身體不痛就代表肝沒問題。”孟澤武解釋，肝臟是一個“沉默的器官”，這是它最致命的特點。

肝臟實質內沒有痛覺神經，只有表面的包膜才有。早期甚至中期的腫瘤，只要沒有侵犯到包膜，人根本感覺不到疼痛。至于食欲，只要肝功能沒有嚴重失代償，身體的消化吸收依然能維持基本運轉。因此，“能吃能喝”也不能放松警惕。

有乙肝病史的高危人群
僅查甲胎蛋白遠遠不夠

值得注意的是，林先生并非完全不做檢查。他每年都抽血查甲胎蛋白（AFP），結果有時正常，有時輕微升高，并未引起重視。

孟澤武指出，這恰恰是最大的誤區之一。單憑抽血查AFP，會漏掉相當一部分肝癌患者。臨床統計顯示，有30%至40%的肝癌患者，AFP指標從頭到尾都是正常的。

“對于有乙肝病史的高危人群，超聲（B超）聯合甲胎蛋白是篩查的‘金標準’，兩者缺一不可。”孟澤武強調，超聲能看到肝臟實質的形態改變、有沒有長東西，這是單純抽血無法替代的。

他打了個比方：乙肝病毒在體內持續復制，就像在肝臟里不斷點火。長期的炎癥會刺激肝細胞反復壞死、增生，這個過程中一旦出現“復制錯誤”，癌細胞就誕生了。從乙肝到肝硬化，再到肝癌，是經典的“三部曲”。

國際權威期刊的研究數據觸目驚心：在確診的乙肝相關肝癌患者中，高達75%的人在確診前從未接受過抗病毒治療。這部分人群因為疏忽監測，確診時往往分期更晚，生存期也更短。

孟澤武提醒市民，有乙肝的人群，每半年要做一次“肝臟彩超+甲胎蛋白”檢查，千萬不要等到肚子痛、吃不下飯才去看病，那時候往往已經晚了。

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福建衛生報全媒體記者：楊晨聲

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華