【維?健康】肺都切了才說誤診！奧地利發生多起癌癥誤診！

奧地利《標準報》報道，在奧地利林茨的Kepler Universit?tsklinikum（凱普勒大學醫院）短時間內發生了兩起誤診事件，引發了許多患者的極大不安。奧地利醫院體系是否存在普遍令人擔憂的問題？

一名30歲的女性患者在2025年7月24日被告知，她患有一種高度侵襲性的癌癥，必須立即治療。這個消息無疑讓她的世界瞬間崩塌。

此前在6月，她因流產接受了子宮刮宮手術。隨后，兩家實驗室對取出的組織進行了分析，兩家都得出了存在高度危險腫瘤的結論。

然而到了9月，事情突然發生了逆轉：醫生告訴她——其實她并沒有癌癥。但那時已經太遲，她的子宮、卵巢和輸卵管早已被手術切除。

大約一周前，媒體又報道說，在同一家醫院，一名54歲的女性也曾被錯誤告知患有癌癥，引發公眾警覺。

醫院隨后解釋稱，在討論一名乳房腫塊患者的檢查結果時，醫生誤調出了一位姓名幾乎相同的患者的影像資料，但這個錯誤在幾分鐘內就被發現，因此并未真正做出錯誤診斷。院方表示，這兩個事件并不具有可比性。

上奧地利州患者與護理代表Michael Wall表示，目前沒有發現針對該醫院投訴數量異常增加的情況。根據2024年的報告，關于該醫院的投訴數量甚至比前一年略有減少。

這家醫院是該州最大的醫院之一，每年約有71700次住院，72萬次患者接觸，因此許多復雜治療都在這里進行。

患者代表的統計數據顯示，溝通問題越來越成為患者不滿的來源。
Wall 說：

“這里確實存在缺陷，這會讓患者覺得自己沒有被理解?！?/blockquote>

施泰爾馬克州患者代表Michaela Wlattnig也強調：

透明溝通可以減少患者的憤怒和焦慮。

在那名被誤診并切除子宮的年輕女性案例中，她的律師Rainer Hable表示醫院缺乏透明度：“醫院數月后才提供病歷，在事件公開之前一直拒絕溝通?！?/p>

醫院則在今年1月表示對事件“深表遺憾”，并稱正在詳細調查，同時已主動向患者公開調查進展。但律師對此予以否認。

醫院解釋稱，誤診的原因是組織樣本出現了極其輕微的污染——一種極為罕見的病理學并發情況。目前案件已進入調查階段，警方正以嚴重過失造成身體傷害的嫌疑展開調查。

律師 Hable 還表示，還有其他疑似醫療事故的患者聯系過他，這些案例涉及不同醫院、不同聯邦州、不同年份，但它們有一個共同點：醫院往往缺乏實質性溝通意愿，寧愿讓案件走向訴訟。

不過他也提醒，不應一概而論地指責所有醫院或科室，因為很多情況取決于具體人員。但如果公眾信任受損，整個醫療體系都會受到影響。

奧地利沒有全國性的誤診或醫療失誤統計數據。在瑞士伯爾尼Inselspital Bern工作的急診醫學專家Wolf Hautz長期研究這一問題。他提到，最全面的一項研究來自美國：2015年的研究估計：10%–15% 的診斷可能是錯誤的。這聽起來很多，但如果與奧地利投訴數量相比：在上奧地利州患者代表處投訴只占住院病例的 0.54%。兩者差距巨大。

專門從事醫療責任案件的律師Patrick Beichl表示，他每年都會接到幾十起疑似醫療事故案件。

原因包括患者更具批判意識，越來越多人擁有法律保險。

但他也指出：

“醫療訴訟敗訴風險其實很高?！?/blockquote>

一個引起廣泛關注的案例發生在2021年，一名嬰兒在Stadtspital Dornbirn出生，最初情況正常但不久后突然變得幾乎沒有反應。后來在LKH Feldkirch的檢測中發現嬰兒體內含有鎮靜催眠藥 Midazolam。Midazolam是一種短效苯二氮卓類鎮靜藥。調查排除了藥物通過母親傳遞的可能性。專家認定嬰兒體內存在對新生兒而言極其危險的劑量。

但案件最終沒有法院判決，2025年8月雙方達成和解，市政府支付24000歐元精神損害賠償，另外承擔五位數的訴訟費用，醫院沒有正式道歉，而父母至今仍在等待。

患者若懷疑醫療事故，可以通過患者權益代表機構進行免費調解。但如果進入法院程序，這些機構不能提供法律代理。

例如在施泰爾馬克州2024–2025年達成36起和解，賠償金額通常在 500–5000歐元，只有個別案件金額更高。

患者代表還批評：

奧地利沒有全國統一的醫療事故報告系統。

因此也無法確定醫療失誤是否增加，女性是否更容易受到誤診。

醫院其實已經實施了大量安全措施，例如患者身份確認流程、醫療交接標準、手術安全檢查。例如世界衛生組織制定的手術安全清單（WHO checklist）已成為標準流程。在手術前會多次確認患者姓名、手術類型、手術部位、特殊風險、手術結束后還會清點所有器械。

維也納醫院醫生Philipp Riss將這種流程比作航空安全檢查。但他也承認：

即使有所有檢查和清單，錯誤仍然可能發生。

奧地利患者安全平臺希望建立一種文化醫護人員可以公開討論錯誤，不受職業或等級限制。該組織制定了類似瑞士的“Never Events（絕不應發生的事件）清單，例如給錯誤患者做手術、在體內遺留器械等。這些事件可以匿名錄入數據庫，以便其他醫院學習。

此外，醫生協會還提供安全事件報告系統CIRS。專家認為醫療安全實際上已經明顯提高，但患者的不信任感也在上升。

專家普遍認為完全公開、透明地處理醫療錯誤，可能是恢復公眾信任的重要一步。

無獨有偶，奧地利媒體報道稱，下奧地利州的Universit?tsklinikum Krems（克雷姆斯大學醫院）也出現了類似案例：一名患者因懷疑患有癌癥而被切除部分肺部，但后來發現他從未患過肺癌。媒體對該事件進行了調查。

52歲的Edin Rahmanovic在布爾根蘭州的家中翻看著記錄自己漫長病史的文件。2018年他被診斷為睪丸癌，隨后接受了手術、化療以及定期檢查。四年后（2022年8月），他再次受到打擊。他的泌尿科醫生在Wiener Neustadt安排了一次CT檢查，結果顯示可能存在肺部結節（醫學上稱為“肺圓形陰影”），懷疑睪丸癌已經轉移到肺部。

隨后他被轉診到克雷姆斯大學醫院。根據媒體看到的醫療記錄：醫生記錄了他的吸煙情況，進行了家族病史調查。2022年8月底，他接受了手術。

在手術過程中進行的快速組織切片檢查（快速活檢）也提示可能是肺癌。
因此醫生切除了右肺的一部分，并取出組織進行詳細的病理學檢查。
一周多后，他出院回家。

幾天后，負責的外科醫生打電話給他：

“我有個好消息：你沒有癌癥，而且你從來沒有得過癌癥。 你只是患了肺炎，但CT影像和術中的快速切片誤導了我們?！?/blockquote>

聽到這個消息后，他的情緒非常復雜：

“我的心情完全混亂。最初我很高興，因為我沒有癌癥。但隨后我變得非常難過。我一直在想：為什么必須切掉我一部分肺？”

Rahmanovic 表示他感到非常不安和困惑，認為手術前后醫生解釋不夠充分。他也不斷思考一些問題，例如為什么手術前沒有做活檢？他說，手術造成的影響至今仍然存在。但當時由于心理壓力太大，他沒有精力提出投訴。

最近一則關于疑似誤診肺癌的新聞促使 Rahmanovic 決定采取行動。他向患者維權機構提出了投訴。奧地利患者律師Michael Prunbauer表示，目前已開始調查該案例。調查將重點審查治療是否有醫學依據，治療是否可能給患者帶來益處，患者是否得到充分告知并有效同意手術，手術過程是否符合醫療規范。

Prunbauer 還指出：

大多數患者投訴其實集中在信息告知和溝通問題。

他說：

“最常見的錯誤其實是醫生與患者之間的溝通問題。 現代醫療非常復雜，涉及很多不同專業人員，人際溝通往往被忽視?！?/blockquote>

下奧地利州的醫療機構Nieder?sterreichische Landesgesundheitsagentur確認了這次治療，但表示既不存在誤診，也不存在醫療過失。其解釋是可疑組織的位置，不適合在手術前進行活檢，患者已經同意手術，手術過程中組織檢查，加強了癌癥的懷疑，因此醫生決定切除可疑組織。機構表示患者在手術前已被，充分告知各種可能結果，在最終結果出來后，也被告知沒有癌癥。同時強調，他們非常重視投訴，并希望徹底和透明地澄清事實。

奧地利媒體還咨詢了維也納Klinik Floridsdorf的專家。該醫院擁有奧地利最大的胸外科中心之一，每年約進行1200例手術，其中約90%是肺癌患者。

科室主任Stefan Watzka表示：

“術后發現其實沒有癌癥的情況非常罕見?！?/blockquote>

他說，在自己25年的胸外科職業生涯中可能只遇到過1到2例類似情況。

不過他也指出，腫瘤醫學很多時候并不是“非黑即白”。例如一些肺結節其實是癌前病變，如果不切除，未來可能發展成真正的肺癌。

Watzka強調：人們仍然應該信任醫學并進行定期檢查，尤其是高風險人群。

他說：

“我呼吁大家一定要進行預防檢查，例如CT檢查，這非常重要?！?/blockquote>

盡管經歷了這樣的事件，Rahmanovic 表示：

“我仍然完全信任奧地利的醫療體系?！?/blockquote>

不過他仍然希望弄清楚自己的治療到底是否必要，整個過程是否存在問題。最終答案可能要等患者維權機構完成調查后才能揭曉。

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（以上內容來自《歐洲時報》中東歐版Tafart編譯，部分內容參考自ORF、奧地利《新聞報》《信使報》《奧地利報》《今日報》等，部分圖片來自新華社、APA及網絡，轉載請注明《維城》EuroNews）