雅安仁康醫(yī)院：九年間，為一患者實(shí)施兩次保膽取石手術(shù)

膽囊長了結(jié)石，難道就只能切除膽囊嗎？”這可能是許多膽結(jié)石患者的共同疑問。事實(shí)上，膽結(jié)石患者除了可以做膽囊切除手術(shù)外，如果符合相應(yīng)條件，還可以選擇只取結(jié)石不切膽囊的保膽取石手術(shù)。

近日，家住雅安市漢源縣的膽結(jié)石患者張霞（化名）在9年間兩次選擇保膽取石，代表了一部分膽結(jié)石患者的心聲。張霞分別在9年前和最近，于雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）（以下簡稱：雅安仁康醫(yī)院）成功接受了兩次保膽取石手術(shù)。在張霞看來，自己年齡不算大，膽囊功能也良好，所以想盡量保留這個(gè)重要器官。

“上次就是在雅安仁康醫(yī)院做的保膽取石手術(shù)，我非常相信醫(yī)院的醫(yī)生技術(shù)。”張霞說。近期體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)后，她沒有絲毫猶豫，直接選擇再次來到雅安仁康醫(yī)院住院治療。

3月4日，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。在全身麻醉下，雅安仁康醫(yī)院外科主任熊剛作為主刀醫(yī)生，為張霞實(shí)施了腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。術(shù)中，熊剛僅在張霞肚臍上方切開一個(gè)約1厘米大小的微創(chuàng)切口，置入腹腔鏡后，首先精細(xì)地分離了因上次手術(shù)產(chǎn)生的腹腔腸粘連。隨后，在腹腔鏡的清晰視野引導(dǎo)下，準(zhǔn)確找到膽囊并在上面打一小孔，置入膽道鏡后找到一顆直徑約為1厘米的結(jié)石，用取石網(wǎng)籃將其順利取出。手術(shù)過程順利，幾乎無出血。

據(jù)熊剛介紹，膽囊除了大家知道的定時(shí)排放濃縮膽汁幫助消化外，尚有調(diào)節(jié)膽道壓力、分泌免疫球蛋白等多種功能。膽結(jié)石患者切除膽囊后，不少人都有不同程度的消化不良的情況，多數(shù)人隨著時(shí)間增加，上述情況逐漸消失，對(duì)身體沒有明顯影響。只有極少數(shù)人消化不良可能持續(xù)很長時(shí)間甚至伴隨終身。此外，有研究顯示，膽囊切除后膽總管結(jié)石的發(fā)病率成倍增加，結(jié)腸癌的發(fā)病率也有所增加。因此，膽囊切除雖然對(duì)身體影響不大，但是有條件保住膽囊更有利于身體健康。

內(nèi)鏡保膽取石手術(shù)是一種在保留膽囊及其功能的前提下，通過內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)取出結(jié)石的手術(shù)方式。相較于傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)，該技術(shù)更注重人體器官功能保護(hù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、保留了膽囊濃縮和收縮等功能等優(yōu)點(diǎn)，尤其適合膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少的年輕患者。熊剛說：“張霞能夠成功接受兩次保膽取石手術(shù)，關(guān)鍵在于她的膽囊功能依然保持良好。”他解釋道，并不是所有的膽結(jié)石患者都能保膽取石，能否保膽取石，需要通過對(duì)患者膽囊功能、結(jié)石狀況等進(jìn)行全面、嚴(yán)格評(píng)估才能決定。實(shí)際臨床工作中，通過評(píng)估后，能夠保膽取石的病人僅占三分之一左右。如果膽囊功能尚可，保膽取石無疑是一個(gè)更優(yōu)的選擇。反之，如果膽囊已經(jīng)萎縮、功能喪失或有惡變可能，則膽囊切除術(shù)才是更好的選擇。

雅安仁康醫(yī)院作為雅安市較早（2008年）開展微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石技術(shù)的醫(yī)院，經(jīng)過近二十年的發(fā)展，如今在保膽取石方面已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。該技術(shù)的成熟，為雅安及周邊地區(qū)膽囊功能尚可的膽結(jié)石患者提供了除膽囊切除之外的另一種選擇，讓更多像張霞一樣的患者能夠受益于微創(chuàng)技術(shù)，保留膽囊。（來源：雅安日?qǐng)?bào) 彭艷霞）