北京
宮頸癌病理診斷不只是看細胞形態，還要深入蛋白、分子層面，才能精準分型、指導治療。
嘉賓介紹
游 燕
北京協和醫院病理科副主任醫師
彭 澎
北京協和醫院婦科腫瘤中心副主任 副主任醫師
晏俊芳
北京協和醫院放療科 副主任醫師
一、宮頸癌病理檢查分三大層面，層層深入
基礎層面：細胞學 + 組織學
依靠顯微鏡觀察細胞、組織形態學特征，是病理診斷的基礎。
蛋白層面：免疫組化染色
輔助形態學分類診斷，進一步明確病變特征。
分子層面：深層檢測
不僅輔助分類，更能分析病因、分子機制，還可評估預后、篩選用藥方案。
二、宮頸癌病理分型：按 HPV 相關性分兩大類
目前宮頸癌病理強調病因學分類，是否與 HPV 感染相關，直接影響預后和治療總體分為兩類：
1. HPV 相關型
占絕大多數，預后和治療方案相對明確。
2. 非 HPV 相關型
占比少，但預后更差，需格外重視。
三、組織學最常見兩大類型：鱗癌、腺癌
名詞解釋：鱗癌和腺癌
兩種常見惡性腫瘤類型，起源細胞、好發部位不同，病理特征、治療及預后也存在差異。鱗癌起源于鱗狀上皮細胞，腺癌來源于腺上皮細胞。
具體分型與 HPV 關聯
1.鱗癌
·90% 以上與 HPV 感染相關；
·高級別上皮內病變（癌前病變）目前均認為與 HPV 相關，暫未發現 HPV 不相關的宮頸鱗狀上皮癌前病變；
·少數非 HPV 相關鱗癌，預后更差。
2.腺癌
與 HPV 不相關的類型，同樣占比少但預后更差。
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